今年國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了一項(xiàng)流行病學(xué)報(bào)告。報(bào)告顯示，我國成年人糖尿病的總發(fā)病率達(dá)到了9.7%。而越來越多的證據(jù)顯示，除遺傳、增齡等因素外，生命的早期經(jīng)歷(尤其是宮內(nèi)營養(yǎng))對成年人糖尿病的發(fā)生起著一定的作用。因此專家告誡——

　　根據(jù)大量的流行病學(xué)研究，國外學(xué)者近年提出了健康和疾病的發(fā)育起源假說(DOHaD理論)。該學(xué)說認(rèn)為，人類在生命早期發(fā)育過程中(包括胎兒、嬰兒、兒童時(shí)期)若經(jīng)歷不良因素(如宮內(nèi)營養(yǎng)不良、營養(yǎng)過剩、激素暴露等)，子代的組織器官的結(jié)構(gòu)和功能會(huì)發(fā)生永久的或程序的改變，影響其在成年期糖尿病、心血管疾病、精神行為異常等慢性非傳染性疾病的發(fā)生發(fā)展，因此必須防止胎兒營養(yǎng)低下或營養(yǎng)過剩。

　　舊觀念1：為了孩子使勁吃

　　多數(shù)人認(rèn)為懷孕后就要使勁吃，孕早期嘔吐嚴(yán)重的孕婦更要使勁吃。

　　危害  由于存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，吃得多而運(yùn)動(dòng)量小，結(jié)果孕期體重增長超過20公斤的現(xiàn)象相當(dāng)普遍，以致逾7成孕婦體重超標(biāo)。這不僅容易導(dǎo)致糖代謝紊亂，進(jìn)而演變成妊娠糖尿病，還能增加高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)，以及因胎兒巨大而增加剖宮產(chǎn)率。

　　溫馨提示1：孕期怎么吃

　　懷孕前3個(gè)月  熱量攝入保持孕前水平即可，但需要增加維生素和礦物質(zhì)?？梢匝a(bǔ)充含葉酸的多種維生素。

　　孕中期和孕晚期  每天的熱量攝入可以酌量增加200千卡。具體說，就是多吃一兩米飯，或兩瓶牛奶，或兩個(gè)蘋果。

　　溫馨提示2：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

　　健康孕婦  可繼續(xù)原有的工作，并進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，即每周進(jìn)行3～5次、每次30分鐘的快步走、游泳、跳舞等有氧運(yùn)動(dòng)。但活動(dòng)后要注意有無宮縮。

　　有合并癥的孕婦  有先兆早產(chǎn)的孕婦或糖媽咪不適于進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，糖媽咪還要定期監(jiān)測血糖。在運(yùn)動(dòng)期間出現(xiàn)陰道流血、流水、不正常的氣促、頭暈眼花、嚴(yán)重頭痛、胸痛、肌無力、宮縮痛的孕婦要及時(shí)就醫(yī)。

　　溫馨提示3：控制體重有指標(biāo)

　　美國醫(yī)學(xué)研究院2009年發(fā)布的孕期體重指南對單胎孕婦的體重指標(biāo)規(guī)定為：

　　單胎孕婦  ①孕早期體重增長宜控制在0.5～2公斤。②在孕中、晚期，原體重不足(BMI<18.4)的孕婦每周體重可增加0.51公斤。③原體重正常(BMI為18.5～24.9)的孕婦每周體重可增加0.42公斤。④原超重(BMI為25～29.9)的孕婦每周體重可增加0.28公斤。⑤原肥胖的孕婦(BMI>30)每周體重可增加0.22公斤。

　　多胎孕婦  體重正常者孕期體重可增加17～25公斤，體重不足者孕期體重可增加17公斤，超重者孕期體重可增加14～23公斤，肥胖者孕期體重可增加11～19公斤。

　　舊觀念2：孩子越胖越健康

　　許多家長都會(huì)希望寶寶聰明伶俐、白白胖胖(甚至認(rèn)為孩子越胖越健康)。

　　危害  孕婦營養(yǎng)過?？梢詫?dǎo)致胎兒發(fā)生先天性肥胖。先天肥胖的孩子到了學(xué)齡期，性早熟和成年后發(fā)生生殖系統(tǒng)、乳腺腫瘤的幾率均會(huì)高于其他同齡人。

　　溫馨提示：嬰兒出生體重多少合適

　　孩子的出生體重在3000～3500克最為適宜。出生體重超過4000克的嬰兒是巨大兒，低于2500克為低出生體重兒。

　　舊觀念3：坐月子時(shí)得好好補(bǔ)

　　坐月子是我國的傳統(tǒng)習(xí)俗。按照傳統(tǒng)習(xí)俗，產(chǎn)婦應(yīng)蓋著被子臥床或坐在床上休息，不得見風(fēng)，要吃能滋補(bǔ)、催乳的新鮮魚蝦、豬蹄、母雞和雞蛋，有的地方甚至讓產(chǎn)婦每天吃一只雞和10個(gè)雞蛋。

　　危害  飲食過量可導(dǎo)致消化不良，影響產(chǎn)后恢復(fù)，還可能引起糖尿病。

　　溫馨提示1：坐月子怎么吃

　　☆每天熱量攝入可比孕期增加500千卡。

　　☆每天保證攝入1500毫克鈣。

　　溫馨提示2：堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

　　去年美國的一項(xiàng)隨訪研究顯示，母乳喂養(yǎng)可以減少糖尿病孕婦后代在成年期發(fā)生肥胖和糖尿病的幾率，還有利于糖媽咪控制血糖，并減少其胰島素的用量。

　　北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 楊慧霞