剛出生的寶寶神經(jīng)功能不協(xié)調(diào)，常常尿濕床單，在床單上肆意涂鴉。面對(duì)這些哭笑不得的地圖，媽媽雖然無(wú)可奈何，但也可以忍受。尿床如果持續(xù)至3歲依然存在，就成了媽媽們的噩夢(mèng)了。

　　遺尿是指睡眠中不自覺的發(fā)生排尿的表現(xiàn)，小兒神經(jīng)功能不協(xié)調(diào)，多會(huì)出現(xiàn)睡眠期間遺尿，此類遺尿是不伴隨其他癥狀的、單純性的、持續(xù)性的。隨著神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，寶寶尿床的頻率就會(huì)下降，直至消失。

　　寶寶尿床正常or異常？

　　那么，如何判斷寶寶的遺尿?qū)儆谡＿€是異常呢？正確的定義是：

　　3歲以上兒童，若睡眠中不自主排尿，多發(fā)生于夜間，輕者數(shù)夜1次，重者一夜多次被稱作遺尿。而3歲以內(nèi)兒童、或大腦發(fā)育不全、腦炎后遺癥、尿路畸形等所發(fā)生的遺尿，不屬本證范圍。

　　此外，若兒童因白天游戲過(guò)度，精神疲勞，睡前多飲等原因而偶然發(fā)生遺尿者，也不屬病態(tài)。

　　寶寶尿床為哪般？

　　大多數(shù)媽媽通過(guò)網(wǎng)絡(luò)搜索可以了解與遺尿相關(guān)的各種原因，其中包括：神經(jīng)調(diào)節(jié)、膀胱功能發(fā)育延遲、尿道關(guān)閉不全、睡眠覺醒功能發(fā)育遲緩或覺醒障礙、激素分泌異常、精神、心理及行為異常，以及多系統(tǒng)器質(zhì)性病變等因素。

　　其中，大約70%～80%的遺尿是功能性的，沒有明顯尿路或神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變，所以，媽媽們不必太擔(dān)心，大多數(shù)孩子通過(guò)適當(dāng)?shù)挠?xùn)練和一定的藥物輔助都可以改善或痊愈。

　　床單畫地圖，媽媽怎么辦？

　　1.保護(hù)寶寶的自尊

　　如果您有遺尿的寶寶，首先應(yīng)調(diào)整的是自己的心態(tài)。須知，寶寶也有自尊心。有些媽媽會(huì)過(guò)分地保護(hù)寶寶，即使就醫(yī)，也是偷偷告訴醫(yī)生“我家孩子尿床”；而有些媽媽則是當(dāng)著外人的面責(zé)罵自家孩子尿床。這都不可取，媽媽們一定要耐心給寶寶講明白，讓寶寶懂得尿床雖不是光彩的事情，但是媽媽理解寶寶不是故意的，所以媽媽會(huì)和寶寶共同努力，幫助寶寶改掉這個(gè)壞習(xí)慣。這樣既沒有傷害寶寶的自尊心，也建立了一個(gè)良好的溝通環(huán)境。

　　2.幫助寶寶訓(xùn)練膀胱功能

　　膀胱功能訓(xùn)練需要在白天進(jìn)行，包括憋尿訓(xùn)練及中斷排尿訓(xùn)練。盡量多給寶寶喝水，擴(kuò)容膀胱，當(dāng)寶寶第一次告訴媽媽想要尿尿時(shí)，給寶寶一個(gè)足以轉(zhuǎn)移其注意力的玩具，盡量拖延寶寶的尿尿時(shí)間。例如當(dāng)寶寶告訴媽媽，快要尿褲子的時(shí)候，告訴寶寶數(shù)到5才可以尿尿，此時(shí)即可完成憋尿訓(xùn)練，這樣可以訓(xùn)練膀胱的功能，同時(shí)為了繼發(fā)寶寶大腦皮層對(duì)排尿反射的敏感性。

　　中斷排尿訓(xùn)練是在寶寶在排尿過(guò)程中告訴寶寶，開始尿尿、停止、再開始、再停止重復(fù)訓(xùn)練。同樣是刺激寶寶大腦皮層的反射，同時(shí)也是刺激寶寶大腦皮層對(duì)于夜間一旦出現(xiàn)遺尿時(shí)能夠立即清醒、停止的敏感性。

　　3.睡前減少喝水

　　尿床的寶寶在晚上7點(diǎn)開始就不要飲水，晚飯不宜過(guò)甜、過(guò)咸。寶寶飲水最好控制在白天用足量，以減少夜間膀胱貯尿量。

　　Tips

　　有句俗話“玩火的孩子會(huì)尿床”，其實(shí)，并不是說(shuō)玩火就一定會(huì)尿床。玩火實(shí)際上是指孩子不宜在睡覺前太過(guò)于興奮、或過(guò)于疲憊，過(guò)于興奮或過(guò)于疲憊都會(huì)導(dǎo)致夜間睡眠過(guò)深，不易清醒、或不易被喚醒，而出現(xiàn)尿床。因此，在寶寶睡前，不宜與寶寶玩過(guò)于興奮的游戲，在睡覺前，給寶寶講講故事，對(duì)寶寶很有幫助。

　　4.按時(shí)叫醒寶寶排便

　　寶寶睡著了之后不能自己主動(dòng)清醒去排尿，因此，細(xì)心的媽媽們就會(huì)按時(shí)叫寶寶起床排尿。有些媽媽心疼寶寶，就給寶寶塞個(gè)尿盆，其實(shí)這對(duì)寶寶養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣是非常不利的。特別是尿床的寶寶，很多都是叫不醒的，給他個(gè)尿盆，多數(shù)眼睛都是閉著的，還在睡夢(mèng)中就尿了。媽媽們一定要把寶寶叫醒，讓寶寶睜開眼睛，自己走到廁所去排尿，寶寶徹底清醒了，慢慢才能養(yǎng)成良好的習(xí)慣。

　　Tips

　　特別要說(shuō)明的是，有些遺尿的寶寶是由于嬰兒時(shí)期穿紙尿褲。紙尿褲是非常方便，媽媽們不需要考慮洗尿布，因此不用定時(shí)幫助寶寶排尿，缺少嬰兒時(shí)期的訓(xùn)練，那么排尿反射形成也就受到影響，因此還是需要媽媽們勤勞一些，定時(shí)幫助寶寶排尿，以減少遺尿的發(fā)病幾率。

　　5.艾灸減緩尿床

　　中醫(yī)認(rèn)為寶寶尿床多是由于腎氣不足、膀胱寒冷、下元虛寒或病后體虛、脾肺氣虛及不良習(xí)慣所致。因此，對(duì)于遺尿的寶寶，媽媽們可以選擇艾灸下列穴位：

　　◎神闕穴：肚臍

　　◎關(guān)元穴：前正中線上，肚臍下3寸

　　◎氣海穴：前正中線上，肚臍下1.5寸

　　◎腎俞：第2腰椎棘突下，旁開1.5寸

　　每個(gè)穴位5分鐘，每天1次；或給寶寶捏脊，每日1次，可以提高寶寶的抵抗力。

　　6.食物選擇要注意

　　平時(shí)媽媽可以多給寶寶吃些薏米、山藥、扁豆、黑芝麻、銀耳等食物。但更重要的是，媽媽應(yīng)該注意讓寶寶少食用一些可加重遺尿的食品，比如：

　　◎過(guò)量的牛奶、巧克力、橘子在小兒體內(nèi)可能產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，使膀胱膨脹，容量減少，并能促使膀胱平滑肌變得粗糙，產(chǎn)生痙攣。

　　◎辛辣有刺激性食物如辣椒、大蒜、咖啡等使神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全的小兒過(guò)于興奮，大腦功能失調(diào)，引起遺尿。

　　◎多糖、多鹽食物引起多飲使體內(nèi)水分增加，夜間易遺尿。

　　◎有利尿作用的食品如玉米、茯苓餅、赤豆、綠豆、鯉魚、西瓜等可加重遺尿病情。

　　后記

　　有媽媽的鼓勵(lì)和幫助，寶寶的自信心會(huì)倍增，可以達(dá)到事半功倍的作用，希望媽媽的幫助能夠使寶寶迅速恢復(fù)健康，不再受尿床的困擾。文/張葆青 副教授