隨著春暖花開，過敏季節(jié)的到來，兒童哮喘也將迎來又一個發(fā)病高峰期。流行病學調(diào)查顯示，我國哮喘發(fā)病率持續(xù)增高，現(xiàn)在南京地區(qū)14歲以下兒童哮喘患病率約為3%-4%。治療哮喘貴在堅持，必須規(guī)范，但目前家長對于兒童哮喘的診治還存在不少誤區(qū)。

　　首先，哮喘治療前，一定要先明確診斷。許多家長對于反復喘息的病兒，沒有意識到孩子可能是哮喘或常常不愿承認是哮喘，從而延誤了早期診斷、早期治療的寶貴時機。對于反復咳喘的孩子，最好選擇到正規(guī)醫(yī)院的呼吸?？崎T診就診，以明確診斷。

　　其次，很多家長擔心長時間用激素藥，對孩子的生長發(fā)育會不會有影響？目前國際哮喘界一致公認，吸入激素是控制哮喘反復發(fā)作的最有效藥物，是所有年齡組兒童哮喘長期控制的首選藥物。吸入的藥物可直達氣道的靶細胞，起效快速，全身吸收甚少。大量長期的臨床研究顯示低劑量吸入激素治療對兒童生長發(fā)育無抑制作用。

　　第三，應當重視定期到醫(yī)院復診，最好每3個月就到醫(yī)院復診一次，一定要在醫(yī)生的指導下合理地減藥、停藥。一些家長看癥狀減輕了，就把患兒的藥停了，這樣很容易導致咳喘復發(fā)。哮喘是氣道慢性炎癥，吸入激素要在癥狀控制3~6個月后才考慮慢慢減量，直至最低劑量維持至少一年以上癥狀不復發(fā)，肺功能正常才能停藥。在吸入激素治療期間，家長要配合寫好哮喘日記，做好峰流速監(jiān)測，為下一步的治療提供參考依據(jù)。

　　第四，強調(diào)合并疾病的治療，特別是要重視孩子過敏性鼻炎的治療。有的家長重視哮喘，但是不重視鼻炎。其實過敏性哮喘和過敏性鼻炎屬于“同一氣道，同一疾病”，過敏性鼻炎也會誘發(fā)哮喘的發(fā)作。

　　第五，注意“隱性哮喘”即咳嗽變異性哮喘。什么是咳嗽變異性哮喘呢？這是一種以咳嗽為唯一癥狀的特殊類型的哮喘。孩子咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作超過一個月，多在夜間、清晨及活動后咳嗽加重，臨床無感染癥狀或抗生素治療無效，支氣管擴張劑治療有效?；純撼Ｓ袀€人過敏史即伴有濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等，也可以查出家族過敏史。

　　兒童哮喘容易和支氣管炎混淆。如果孩子反復咳嗽，經(jīng)對癥或抗生素治療咳嗽不緩解，加上孩子是過敏性體質(zhì)，那么家長就應該考慮這可能不是普通炎癥，而可能和過敏有關。另外孩子在運動、吸入冷空氣后是否易出現(xiàn)刺激性干咳；孩子是否屢次出現(xiàn)呼吸困難，伴喘鳴音，以夜間為重。如果家長無法辨別，一定要帶孩子及時就醫(yī)，不要擅用藥物。 于丹丹