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我國是豆制品的發(fā)源地,各種豆制品種類繁多,是大眾喜愛的食品之一??墒嵌怪破烦藸I養(yǎng)價(jià)值之外,在健康保健上有什么益處呢?
上海的婦女健康研究者想到了肺癌。因?yàn)槿澜鐙D女的癌癥死亡中,一般的癌癥中以肺癌為最高,而且有些研究認(rèn)為與雌激素有關(guān)。在非生殖性組織的其他組織中以肺組織含有雌激素受體的轉(zhuǎn)錄為最高,特別是雌激素受體β1。雌激素中尤其是雌二醇可以刺激肺腺癌的細(xì)胞系的增殖,這種增殖可由雌激素受體的拮抗劑或芳香化酶抑制劑(使其他甾體不成為雌激素)所阻斷。不過美國臨檔研究(WHI)卻發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)期后應(yīng)用雌激素加孕激素治療,卻可增加發(fā)生侵襲性肺癌(分化不良及多轉(zhuǎn)移)之可能,而使死亡率增加,特別是非小細(xì)胞肺癌。但與此相反,乳癌研究中用抗雌激素的藥他莫昔芬卻可使肺癌的死亡率下降。
肺癌與雌激素的關(guān)系究竟如何?上海的專家想到了豆制品,因它含有植物雌激素,主要是異黃酮。大豆異黃酮與他莫昔芬類似,與雌激素受體競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合,主要對(duì)雌激素受體β,有弱的雌激素活性,此外還有其他作用有利于防治癌癥。
上海于1997-2000年開始進(jìn)行“上海婦女健康研究(SWHS)”,前瞻性研究吃豆制品多少與肺癌關(guān)系。研究對(duì)象最后為71550名婦女,平均年齡52±9歲(40~70歲),隨訪平均9.1年,其間發(fā)生肺癌370例,其中有340例從不吸煙。從入組起統(tǒng)計(jì)每天所食豆制品量,轉(zhuǎn)移成干黃豆量,共計(jì)11種豆制品,每二三年查一次。平均每天所食干黃豆量、豆蛋白量或異黃酮量各為19.1克、9.3克及31.4毫克,異黃酮最少12.2毫克,最多58.6毫克,按量的多少分為5個(gè)檔次。其他統(tǒng)計(jì)包括吸煙及吸二手煙,吸煙>6個(gè)月者2.8%,家里吸二手煙占66.8%,工作場(chǎng)所吸二手煙占38.4%。
調(diào)整各種可能的變異因素后,發(fā)現(xiàn)每天所吃的豆制品量與肺癌的危險(xiǎn)性呈負(fù)相關(guān)。食量最高的1/5與最低的1/5相比,危險(xiǎn)比為0.63(95%CI0.44-0.90)。此負(fù)相關(guān)主要發(fā)生在絕經(jīng)晚年(P<0.01),對(duì)侵襲期肺癌(生存期<12個(gè)月)更為明顯。每天增加干黃豆5克(約相當(dāng)1兩豆腐)可減少危險(xiǎn)性7%。
為了驗(yàn)證本研究結(jié)果,他們又對(duì)全世界類似的研究11個(gè)(包括本研究)作了薈萃分析。共231494名婦女及6811例肺癌,其中9個(gè)是亞洲的研究。總的相對(duì)危險(xiǎn)性為0.83(95%CI0.72-0.96),也是對(duì)絕經(jīng)后相關(guān)明顯,與本研究結(jié)果基本一致。
本工作受美國基金資助,也有美方參與,所以前不久發(fā)表于《美國流行病學(xué)雜志》上。在中國,豆制品是大眾食品,又有那么多好處,不但婦女,男子也可多吃一點(diǎn),何樂而不為!◆張家慶
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