1.程得盛的妻子元喜產(chǎn)后沒有奶水，便用“偏方”、“驗方”來“催乳”；

　　2.嬰兒對著鼓鼓脹脹的乳房，就是不吸奶；

　　3.元喜的乳房腫脹，尤其是右側乳房小半邊的皮膚紅、腫、熱，疼痛難耐，還伴有全身發(fā)熱、畏寒。

　　參加討論的讀者們幾乎是眾口一詞指出元喜患了“急性乳腺炎”，也即中醫(yī)所指的“乳癰”。急性乳腺炎是乳腺組織的急性化膿性炎癥，由金黃色葡萄球菌等細菌沿乳管、乳葉間淋巴管、血循環(huán)等途徑侵入乳房而引起。急性乳腺炎絕大多數(shù)發(fā)生在產(chǎn)后6周，特別是前3～6周哺乳期的婦女，尤其是初產(chǎn)婦。乳汁淤積是急性乳腺炎的基礎，乳頭的皸裂、損傷是細菌進入的主要門戶。急性乳腺炎初起可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，全身不適，乳房腫脹、疼痛，表面皮膚紅腫，局部變硬且有壓痛。如處理不當，幾天后可形成膿腫，局部出現(xiàn)波動感，位置深的可向乳房后方擴展，形成乳房后膿腫；位置淺的可向外潰破；嚴重的可引起敗血癥。雖說是乳房局部問題，也可造成嚴重后果，不可掉以輕心。按病例介紹的情況，元喜的“急性乳腺炎”尚屬早期。

　　一、未雨綢繆早護理

　　安徽省銅陵市王成芳、河北省邯鄲市張軍利、福建省惠安市李雪漢等讀者指出：人的乳頭表皮薄，未經(jīng)哺乳的乳頭就更嬌嫩，在孩子誕生前，若對乳房進行適當?shù)淖o理，可以減少哺乳期間乳頭損傷及發(fā)生急性乳腺炎的危險。

　　具體的做法是：懷孕后期每天用溫熱毛巾揉擦乳頭、乳暈，使乳頭、乳暈的韌性和對刺激的耐受性增強。如條件許可，每天讓乳房接受陽光的照射及大氣的沐浴，時間約15分鐘，效果將會更好。有的人乳頭較短或乳頭下陷，會影響產(chǎn)后哺乳，在孕期應每天早晚向外牽拉乳頭二三十次，糾正乳頭下陷。注意牽拉的動作要輕柔，有流產(chǎn)傾向的婦女不宜過分牽拉乳頭，避免引起子宮反射性收縮而造成流產(chǎn)的不良后果。也可以取瓶口光滑、口徑比乳頭略大些的清潔小瓶，以瓶口套著乳頭，將乳頭周圍的組織向里壓，間接使乳頭突出，達到牽拉乳頭的相同效果。在妊娠7個月后要經(jīng)常做乳房按摩，以增強乳房血液循環(huán)，促進乳腺發(fā)育。

　　方法是：用手掌側面輕按乳房壁，露出乳頭，圍繞乳房均勻按摩，每日一次。其實，乳房的這些護理工作，不僅對避免或減少急性乳腺炎的發(fā)生有很大的幫助，也是每一位孕婦為日后正常哺乳而必須做的準備工作。上海市吳明先、江蘇省金湖縣張增余等讀者指出：嬰兒“對著脹滿的乳房不吸”，案例雖沒有提到是否元喜的乳頭過短或乳頭下陷，但有這個可能性。而另一個可能性是元喜早期“沒有奶”，已經(jīng)用過奶瓶喂奶，而造成嬰兒不吸母奶。如果元喜分娩后馬上讓嬰兒吸吮自己的奶頭，也許就沒有“缺奶”的情況發(fā)生。他們的估計是很有道理的。

　　二、分娩之后早哺乳

　　現(xiàn)代醫(yī)學證明，分娩后盡早讓母嬰接觸，讓嬰兒早吸吮母奶是有極大好處的。初生嬰兒對母親乳頭的吸吮可增加催乳素的分泌，促進早泌乳和保持足夠的奶量。同時嬰兒對母親乳頭的吸吮動作也反射性地引起催產(chǎn)素和催乳素的分泌，可以促進“陣乳”的產(chǎn)生，使嬰兒容易吸到乳汁，減少“咬奶”等損傷乳頭的情況，并促進乳汁源源不斷地分泌。早哺乳也使嬰兒得到最富營養(yǎng)的“初乳”。初乳含有豐富的免疫球蛋白，為新生兒提供了第一次被動免疫，有利于保護新生兒少得疾玻早哺乳可促進嬰兒腸蠕動，加快“胎糞”排出，從而減輕“新生兒黃疸”并減少奶脹的發(fā)生，且有利于增進母子的感情，促使產(chǎn)婦子宮復舊。

　　三、提高警惕早防治

　　許多讀者都以親身的經(jīng)歷，訴說急性乳腺炎帶給自己和孩子的痛苦，告誡廣大讀者姐妹們，要提高警惕及早防治，綜合起來有：

　　1、要及早做好乳房(乳頭)護理(見前述)。

　　2、從孕期開始，乳罩要柔軟，使其起依托的作用而不壓迫乳房。乳罩應不含化纖成分，也不要貼身穿化纖衣服。乳罩不要與其他衣物混雜在一起洗，避免附著細小的化學纖維阻塞乳腺管。

　　3、妊娠早期乳腺就有可能分泌少量的乳汁，它們?nèi)菀自谌轭^上凝固結痂，不能強行剝?nèi)?，應用溫水洗掉，以免造成乳頭損傷。

　　4、要早期讓孩子吸奶(見前述)。吸奶前后都要清洗乳頭、乳暈，不要殘留乳汁成為細菌滋生的場所。

　　5、要讓孩子吸空一側乳房再換另一側，不讓乳汁淤滯。如嬰兒吸不完，應擠出或用吸奶器吸出，務必使乳房“排空”。

　　6、不要長時間讓嬰兒含著乳頭，如含著乳頭睡眠，否則易導致乳頭表皮損傷；也不要從嬰兒口中強行拉開乳頭，避免乳頭受損。嬰兒含乳頭不放，可用食指輕輕按壓嬰兒下頦，嬰兒自然會松口。

　　7、如發(fā)現(xiàn)乳頭損傷，要及時治療，如果乳頭疼痛劇烈，可暫時停止直接母乳喂養(yǎng)，改用吸奶器吸出乳汁喂養(yǎng)嬰兒。乳頭傷愈后再恢復正常哺乳。

　　8、注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生，保證休息時間，增加營養(yǎng)，增強產(chǎn)婦體質，心情舒暢，也就增強對疾病的抵抗能力。

　　四、家庭應急早處理

　　廣東省汕頭市李虹、貴州省銅仁地區(qū)關有書、安徽省蕪湖市畢衛(wèi)平、浙江省溫州市趙明學等讀者熱情地為元喜提供了家庭應急處理的方法，綜合起來有：

　　1、患側乳腺要暫停哺乳，用手掌側面按摩乳房，由乳房外周順乳管向著乳頭方向輕輕按摩，同時用吸奶器盡量吸出淤積的乳汁，用乳罩托起乳房，減輕疼痛。

　　2、早期可冷敷乳腺消腫止痛，稍后可用25%的硫酸鎂濕熱敷促進炎癥消退。

　　3、外敷魚石脂軟膏或用中草藥如仙人掌汁、鮮蒲公英(搗爛)敷貼可減輕腫脹并起到消炎、止痛的作用。許多讀者還提出自己用過的“偏方”、“驗方”，但限于未驗證，不便在此一一介紹。

　　4、早期可口服或請醫(yī)務人員前來診斷治療。選用的抗生素要考慮是否會通過乳汁影響嬰兒的健康。

　　5、個別需要“回乳”(中止乳汁分泌)的可口服溴隱停，也可用中藥麥芽、建曲、蒲公英等回乳。

　　6、如膿腫形成，必須到醫(yī)院切開排膿，沖洗、換藥，使其“一期愈合”，決不能延誤時機，導致潰破，增加治療的難度。

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