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孕期檢查

懷孕后什么情況下要做婦科檢查

分類: 孕期檢查 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 08-25

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  我們怎么知道自己懷孕呢?方法很多。

  1、早孕試紙自測。

  2、到醫(yī)院抽血檢查絨毛膜促性腺激素,或查尿HCG。

  3、B超了解懷孕在宮內(nèi)宮外。

  因此妊娠期間一般沒有必要一定要做婦科檢查,也叫內(nèi)診,確定妊娠。

  一、什么情況下要做婦科檢查---內(nèi)診?

  1、懷孕后,當(dāng)陰道有出血時,為了確定血液的來源:來自宮腔或?qū)m頸。需要通過內(nèi)診來了解。

  2、有腹痛,要了解疼痛部位,與子宮的關(guān)系,除外宮外孕。

  3、孕前曾有卵巢囊腫或子宮肌瘤,需要通過雙合診確定位置、盆腔的關(guān)系等。

  4、陰道不適,白帶多,需要確定陰道為何種細(xì)菌或病毒等感染

  5、宮頸疾病,需要做宮頸刮片,除外宮頸的癌癥或癌前病變等。

  6、孕32周左右時,要進行骨盆大小的檢查,除了測量骨盆的外部徑線,還要通過內(nèi)診,了解骨盆的內(nèi)部徑線,以便預(yù)測分娩方式。

  7、孕36周左右時為足月分娩做好準(zhǔn)備,要做陰道細(xì)菌培養(yǎng),如發(fā)現(xiàn)感染性致病菌要積極治療,以免分娩時引起軟產(chǎn)道感染和嬰兒感染。

  二、婦科檢查---內(nèi)診前的準(zhǔn)備

  作為女性到醫(yī)院檢查前應(yīng)該清洗外陰,換上干凈的內(nèi)褲,穿上易于穿脫的衣褲。當(dāng)有以上幾種情況時,醫(yī)生建議做內(nèi)診。在婦科檢查前,應(yīng)該排空膀胱,聽從醫(yī)生的建議,與醫(yī)生做好配合,放松心情就可以了。

  三、婦科檢查---內(nèi)診檢查什么?

  醫(yī)生進行內(nèi)診主要檢查以下幾個方面:

  1、外陰:陰毛分布是否均勻;有無毛囊炎;大小陰唇是否對稱;巴氏腺有無囊腫。

  2、陰道:放置窺陰器,觀察陰道的顏色,有無充血、出血點;陰道分泌物的性狀、顏色、量。如霉菌性陰道炎的分泌物會是豆渣狀;細(xì)菌性陰道炎會是灰色污濁的;滴蟲性陰道炎會是泡沫狀的膿性白帶。要用棉棍取一些送檢,鑒別診斷,對因治療。

  3、宮頸:檢查宮頸的形狀、大小,宮頸有無糜爛、那氏囊腫、宮頸息肉、宮頸有無觸血等,并用小刷子在宮頸口移行帶處取下細(xì)胞送檢。如果有出血,要仔細(xì)鑒別血液的來源,觀看出血是否新鮮,是否呈活動性,以利于診斷。如果有水樣物流出,應(yīng)該考慮是否破水,并給以鑒別是水樣白帶還是破水,如確定破水,應(yīng)該觀察羊水的形狀、顏色、量等。

  當(dāng)內(nèi)診時,要了解宮頸的軟硬度,如果宮頸有明顯的紫藍(lán)色著色,伴有宮頸很軟(海格氏癥),可以提示妊娠。如果宮頸有舉痛,子宮有搖擺痛,說明有可能宮外孕;如果伴有后穹窿飽滿,子宮有漂浮感,說明宮外孕破裂伴有較多的腹腔內(nèi)出血。

  4、子宮:如果早孕,可以通過內(nèi)診了解子宮的大小與閉經(jīng)月份是否相符。了解子宮的形態(tài)是否正常,有無肌瘤、有無畸形,如雙子宮受孕、縱隔子宮、單角子宮等,子宮有無壓痛等。

  妊娠后的子宮很軟,盆腔充血,因此內(nèi)診時一定要動作輕柔,緩慢,取得孕婦很好的配合,使內(nèi)診結(jié)果滿意。

  5、附件:確定妊娠后,通過雙合診,了解雙側(cè)附件有無包塊,如果有,它的大小、軟硬度、囊實性、活動度、有無壓痛,它與子宮的關(guān)系等。如有包塊要鑒別輸卵管妊娠。

  6、骨盆測量:當(dāng)測量骨盆徑線時,外測量要測量骶恥外徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑、恥骨弓的角度、后矢狀徑等。內(nèi)測量要測量骶恥內(nèi)徑、坐骨棘間徑、骶骨凹度、尾骨活動度等。

  四、婦科檢查---內(nèi)診的步驟

  1、在檢查床上鋪好清潔的一次性臀墊。

  2、脫掉一條褲腿(一般脫左腿),以膀胱結(jié)石位,平躺在檢查床上等待檢查。

  3、放置窺陰器。如有出血或孕周34周以后時,要用碘伏消毒外陰再做內(nèi)診。

  五、一些說明:

  現(xiàn)在科技發(fā)達(dá)??梢酝ㄟ^血、尿HCG確定懷孕;通過血HCG、孕酮監(jiān)測早孕的發(fā)展;通過B超了解胚胎發(fā)育情況。因此只有在特殊需要時做孕期內(nèi)診。

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