準(zhǔn)媽媽服藥注意事項

　　從優(yōu)生優(yōu)育的角度來看，誤服藥物對胎兒是否造成影響顯得尤為重要。至今為止，藥物對胎兒的實際致畸作用及潛在的毒副作用是難以估計和預(yù)測的。目前來看，預(yù)測時不僅要從藥物的藥理作用及作用機制出發(fā)，而且還要從服藥時間及有關(guān)癥狀來加以考慮。

　　從藥理來看

　　◆【應(yīng)完全避免使用的藥物】雄激素、雌激素、乙烯雌酚、口服避孕藥、孕酮，因為這些藥物可使女胎兒男性化，男胎兒發(fā)育不良或死胎、早產(chǎn)和腭裂等；秋水仙堿、環(huán)磷酰胺等可使染色體斷裂；四環(huán)素類藥物會導(dǎo)致骨及牙釉質(zhì)發(fā)育不全；煙堿有致畸作用。以上藥物避免使用。

　　◆【對胎兒可能產(chǎn)生損害的藥物】制酸藥、阿司匹林、苯氧苯丙酸、速尿、慶大霉素、消炎痛、鐵、鋰、煙酰胺、口服降血糖藥、磺胺甲唑、弱安定類藥、甲氧芐氨嘧啶、大劑量維生素C和大劑量維生素D等。這些藥物應(yīng)盡可能避免或減少使用。

　　從服藥時間來看

　　◆【安全期】服藥時間發(fā)生在孕3周以內(nèi)，稱為安全期。由于此時囊胚細(xì)胞數(shù)量較少，一旦受有害物的影響，細(xì)胞損傷則難以修復(fù)，不可避免地會造成自然流產(chǎn)。此時服藥不必為生畸形兒擔(dān)憂。若無任何流產(chǎn)征象，一般表示藥物未對胚胎造成影響，可以繼續(xù)妊娠。

　　◆【高敏期】孕3〜8周內(nèi)稱高敏期。此時胚胎對于藥物的影響最為敏感，致畸藥物可產(chǎn)生致畸作用，但不一定引起自然流產(chǎn)。此時應(yīng)根據(jù)藥物毒副作用的大小及有關(guān)癥狀加以判斷，若出現(xiàn)與此有關(guān)的陰道出血，不宜盲目保胎，應(yīng)考慮中止妊娠。

　　◆【中敏期】孕8周〜孕5個月稱為中敏期。此時是胎兒各器官進一步發(fā)育成熟的時期，對于藥物的毒副作用較為敏感，但多數(shù)不引起自然流產(chǎn)，致畸程度也難以預(yù)測。此時是否中止妊娠應(yīng)根據(jù)藥物的毒副作用大小等因素全面考慮，權(quán)衡利弊后再作決定。繼續(xù)妊娠者應(yīng)在妊娠中、晚期做羊水、B超等檢查，若是發(fā)現(xiàn)胎兒異常應(yīng)予引產(chǎn)；若是染色體異常或先天性代謝異常，應(yīng)視病情輕重及預(yù)后，或及早終止妊娠，或予以宮內(nèi)治療。

　　◆【低敏期】孕5個月以上稱低敏期。此時胎兒各臟器基本已經(jīng)發(fā)育，對藥物的敏感性較低，用藥后不常出現(xiàn)明顯畸形，但可出現(xiàn)程度不一的發(fā)育異?；蚓窒扌該p害。因此，服藥必須十分慎重。

　　如果準(zhǔn)媽媽有其他內(nèi)科疾病，如甲狀腺亢進、氣喘、癲癇、糖尿病、紅斑狼瘡等，應(yīng)該等疾病在穩(wěn)定狀況下，經(jīng)醫(yī)師同意后再計劃懷孕。因為任何內(nèi)科的疾病，在產(chǎn)前控制得越好，懷孕中就越不容易惡化，也較不會影響胎兒的健康。至于有需要在懷孕期間持續(xù)服藥控制病情者，也要向醫(yī)師請教此藥物是否會影響胎兒的正常發(fā)育，切勿因害怕藥物導(dǎo)致畸胎而自行斷藥，這樣不但會使母親病情加重，更會間接危及胎兒的健康。另外，若準(zhǔn)媽媽有病必須用藥時，可選用通常認(rèn)為無致畸作用的老藥，由于對新藥致畸性尚未充分了解，一般應(yīng)避免使用。