對(duì)于期待寶寶的父母來說，多胞胎常常是個(gè)驚喜。不過隨著當(dāng)今科技的發(fā)展，特別是超聲技術(shù)的發(fā)展，許多父母早期就能知道自己懷上了多胞胎，并能做好充分準(zhǔn)備。

　　多胞胎的比率逐年上升，目前已經(jīng)達(dá)到懷孕總數(shù)的%。主要是因?yàn)樵絹碓蕉嗯阅挲g大時(shí)才考慮懷孕，越來越多人服用了促排卵藥。

　　單卵在受精后發(fā)生分裂或者多個(gè)卵子受精時(shí)就會(huì)懷上多胞胎。采用人工助孕技術(shù)，將多個(gè)受精卵放置進(jìn)子宮時(shí)也會(huì)懷上多胎。單卵多胎在國際上的發(fā)生率是1/250。而雙卵多胎在白人女性中的發(fā)生率是1/100，在黑人中的比率是1/79。在非洲的某些區(qū)域，發(fā)生率高達(dá)1/20！西班牙女性的雙胞胎比率也很高，而亞洲的比率要稍微低一些，大約是1/150。

　　如今，三胞胎也有出現(xiàn)，不過更加稀少，發(fā)生率為1/8000。

　　多胞胎的產(chǎn)生原因

　　在高齡產(chǎn)婦中多胞胎增多主要是因?yàn)榇傩韵偌に厮礁咴斐傻?，這種激素刺激卵泡發(fā)育產(chǎn)生排卵。隨著女性年齡的增長(zhǎng)，促性腺激素水平增高，更有可能在一個(gè)月經(jīng)周期中排兩個(gè)卵子。高齡產(chǎn)婦懷上的多胞胎多數(shù)是雙卵雙胎(胎兒來自兩個(gè)卵子)。

　　雙胞胎有家族遺傳的傾向，而且隨母系遺傳。有研究表明，如果孕婦本身是雙胞胎中的一位，她懷上雙胞胎的幾率是1/58。如果孕婦的母親是雙胞胎，她懷上雙胞胎的幾率也很大。另外還有研究報(bào)道：本身為雙胞胎之一的孕婦，生雙胞胎的幾率為4%，而本身為雙胞胎之一的父親育有雙胞胎的幾率僅有%。

　　隨著女性年齡的增長(zhǎng)，促性腺激素水平增高，更有可能在一個(gè)月經(jīng)周期中排兩個(gè)卵子。高齡產(chǎn)婦懷上的多胞胎多數(shù)是雙卵雙胎(胎兒來自兩個(gè)卵子)。

　　在試管嬰兒中也常見多胞胎。這是由于頻繁服用促排卵藥物，增加了懷孕的幾率?；蛘哒f同時(shí)導(dǎo)致幾個(gè)卵子成熟，至少一個(gè)受精。

　　您懷上三胞胎的幾率是1/8000！許多醫(yī)生在職業(yè)生涯中從來沒有接生過三胞胎。我很幸運(yùn)接生了兩次。一名病人來到我的診所穿著件文化衫，寫到：

　　“不是一個(gè)，

　　“不是兩個(gè)，

　　“是三個(gè)……

　　“而且沒有服藥！”

　　“沒有服藥”意味著是自然懷孕的。

　　多胞胎的表現(xiàn)

　　多數(shù)多胞胎在分娩前就能分辨得出來，醫(yī)生很容易通過諸多特征進(jìn)行判斷：子宮異常增大、早孕反應(yīng)更嚴(yán)重，能聽到多個(gè)胎心。當(dāng)醫(yī)生懷疑是多胎時(shí)通常會(huì)通過超聲檢查來確診，這樣就基本上能確定下來。

　　多胞胎的危險(xiǎn)性

　　如果孕婦懷上多胞胎，孕程中的危險(xiǎn)性也大大增加。您可以通過產(chǎn)前檢查和細(xì)心呵護(hù)盡量減少這些危險(xiǎn)，盡可能地避開它們。由多胞胎帶來的危險(xiǎn)包括：

　　流產(chǎn)的幾率增加

　　死胎

　　胎兒缺陷

　　出生時(shí)體重過輕，或造成生長(zhǎng)遲緩

　　產(chǎn)前子癇

　　孕婦貧血

　　胎盤問題

　　出血

　　臍帶異常

　　羊水過多或過少

　　臀位難產(chǎn)或橫位難產(chǎn)

　　早產(chǎn)

　　如果是多胎，更要在孕期照顧好自己。制訂嚴(yán)格的飲食計(jì)劃，飲食多樣性，保證胎兒和孕婦的營養(yǎng)，要確保充足的睡眠時(shí)間。多數(shù)孕婦每天至少要多睡2小時(shí)。

　　多胎的孕婦需要進(jìn)行產(chǎn)檢的次數(shù)增加，要測(cè)試內(nèi)容也增加。

　　在孕20周到孕30周，您也許要每?jī)芍苓M(jìn)行一次產(chǎn)檢。30周以后每周產(chǎn)檢一次直到分娩。您還要做更多超聲檢查，來關(guān)注胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。也會(huì)密切監(jiān)測(cè)血壓的變化，以防止產(chǎn)前子癇的發(fā)生。因?yàn)槎嗵ト焉飼r(shí)產(chǎn)前子癇的發(fā)生率是單胎妊娠時(shí)的2倍。

　　孕期照顧好自己

　　懷有多胞胎的孕婦要記住的最重要的事就是拿東西的時(shí)候要更慢更輕，照顧好自己就是對(duì)胎兒的最好照顧法。

　　多胞胎孕婦要多吃東西，比單胎孕婦平均每天多攝入至少300卡路里的熱量。這意味著需要消耗更多的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素和基礎(chǔ)脂肪酸。如果孕婦的體重處于正常，她在懷雙胞胎后增加的體重應(yīng)在16~21千克。

　　懷多胞胎后身體的負(fù)擔(dān)更重，需要增加更多必需的物質(zhì)，孕婦容易患缺鐵性貧血，常常需要額外補(bǔ)充鐵質(zhì)。

　　照顧好自己就是對(duì)胎兒的最好照顧法。

　　如果在孕中期出現(xiàn)并發(fā)癥，就需要臥床休息，甚至住院治療。多胎孕婦最好在孕28周到30周就住院待產(chǎn)。在家或在醫(yī)院臥床能預(yù)防早產(chǎn)，臥床時(shí)提供給子宮的血液量增加，胎兒更容易生長(zhǎng)。

　　克服不適癥狀

　　當(dāng)懷上多胞胎后，不舒服的感覺會(huì)更加強(qiáng)烈。也會(huì)碰到很多問題，而且不舒服的時(shí)間也持續(xù)比較長(zhǎng)。多胞胎顯懷會(huì)比較早，小腹比單胎孕婦大得多。這會(huì)給您帶來許多不方便的地方，如呼吸困難、腰酸背疼、痔瘡、靜脈曲張、小腹墜脹疼痛等。

　　對(duì)于這些問題的治療方法與單胎的基本相同(請(qǐng)參閱本書中對(duì)于這些內(nèi)容的相關(guān)描述，如90頁中孕吐的內(nèi)容，84頁中背痛的內(nèi)容，86頁中便秘問題，88頁中燒心痛問題，89頁中消化不良的問題，85頁的睡眠問題)。

　　多胞胎孕婦的鍛煉

　　一般來說，懷有多胎的孕婦在孕期是不應(yīng)該進(jìn)行體育鍛煉的，要盡量避免早產(chǎn)的可能性。您也許可以散步和游泳，但是最好征得醫(yī)生的同意。

　　如果您確實(shí)覺得進(jìn)行體育鍛煉沒有問題，請(qǐng)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)——只要感覺到壓力就馬上停止！盡管您希望保持體形，但是不得不暫時(shí)放棄所有的鍛煉計(jì)劃，直到寶寶出生后再重新開始。

　　其他孕期問題

　　孕期工作 通常醫(yī)生會(huì)建議懷多胞胎的孕婦在臨產(chǎn)前兩個(gè)月就要停止工作了。有條件的話您最好從孕28周開始停止工作——如果工作需要站立或者從事體力勞動(dòng)，請(qǐng)從孕24周開始停止工作。醫(yī)生會(huì)建議全臥床或者部分臥床休息。這些都是通常情況下的建議，個(gè)別情況要區(qū)別對(duì)待。

　　有條件的話您最好從孕28周開始停止工作——如果工作需要站立或者從事體力勞動(dòng)，請(qǐng)從24周開始停止工作。

　　分娩培訓(xùn)班 您最好參加一個(gè)分娩培訓(xùn)班。如果你懷了多胞胎，至少在預(yù)產(chǎn)期前3個(gè)月就參加培訓(xùn)。如果您的時(shí)間比較充裕的話，還可以參加關(guān)于剖宮產(chǎn)的介紹課程，這將非常有用。您可以在所在的區(qū)域查看是否有以下相關(guān)的課程可以參加。

　　當(dāng)多胎變?yōu)閱翁?一些孕婦在孕早期診斷為多胎妊娠，可是在孕后期卻發(fā)現(xiàn)只有單胎了。這常常在B超檢查出現(xiàn)這種情況，在早期發(fā)現(xiàn)是雙胎，可是以后在做B超時(shí)卻發(fā)現(xiàn)其中的一個(gè)胎兒自然消失了，而剩下的一個(gè)胎兒是正常的。這是因?yàn)槠渲械囊粋€(gè)胎兒死亡后被母體自然吸收了。這是為什么醫(yī)生往往要在孕10周后才給出多胞胎的診斷。

　　我懷了雙胞胎，是否需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)？

　　不一定的。雙胞胎的分娩通常比單胎更復(fù)雜，但是許多雙胞胎還是可以自然分娩的。您可以向醫(yī)生咨詢什么方式最合適。

　　多胞胎的分娩 多胞胎通常會(huì)發(fā)生早產(chǎn)。多數(shù)情況下醫(yī)生希望將雙胞胎的分娩時(shí)間推遲到37周，但雙胞胎的平均分娩時(shí)間是35周。雖然三胞胎的最佳分娩時(shí)間是35周，可是實(shí)際的平均分娩時(shí)間是33周。而四胞胎的平均分娩時(shí)間為29周。

　　多胞胎的分娩方式取決于胎位。如雙胞胎，兩個(gè)胎兒可能有很多種胎位。如果兩者頭都朝下就可以進(jìn)行自然分娩。其他情況下可能都需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。有時(shí)一個(gè)胎兒能自然分娩出，而另外一個(gè)胎兒發(fā)生臍帶脫垂或出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫時(shí)，也要進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。有些醫(yī)生認(rèn)為雙胞胎最好還是進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩最好。

　　多胞胎的哺乳

　　對(duì)多胞胎進(jìn)行人工喂養(yǎng)還是很可能的。可能喂養(yǎng)難度大一些，要求高一些，但是多數(shù)產(chǎn)婦都能順利進(jìn)行人工哺乳。我們知道對(duì)于小樣兒或早產(chǎn)兒，母乳尤其重要。而雙胞胎和三胞胎通常都是小樣兒或早產(chǎn)兒。如果您能夠進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，就盡量努力(請(qǐng)參見183頁關(guān)于母乳喂養(yǎng)方面的相關(guān)內(nèi)容)。

　　在寶寶出生后需要的特別幫助

　　即使最能干的產(chǎn)婦，在喂養(yǎng)兩個(gè)或兩個(gè)以上的嬰兒時(shí)也會(huì)感到力不從心的。如果您能得到他人的幫助就大不一樣了。最好是寶寶一出生就有人幫忙。在寶寶出院后的4～6周您可以向家人、鄰居、和朋友尋求幫助。

　　省事省力小貼士

　　在寶寶出生之前要考慮選擇一位將來可以幫助您的人，照顧多個(gè)寶寶很吃力的，您需要花費(fèi)更多時(shí)間和精力，還需要找到照顧好自己和寶寶的最高效的方法。