不能忽視的眩暈

　　早晨起床，陳蓉又一陣眩暈，要不是方建業(yè)剛好扶住，就跌地上了?！袄掀?，要不今天不要出門(mén)了吧?！狈浇I(yè)心疼地說(shuō)。陳蓉不以為然，說(shuō)：“就是普通的早孕反應(yīng)而已，不用太在意?！薄暗?，如果……”方建業(yè)的話還沒(méi)有說(shuō)完，陳蓉已經(jīng)出門(mén)了。關(guān)上門(mén)，方建業(yè)想想還是放心不下，就給李茜打了個(gè)電話。李茜告訴他：“孕期眩暈，不能忽視?！狈浇I(yè)的心立馬又懸起來(lái)了。

　　孕期眩暈是孕媽媽常見(jiàn)的癥狀，輕的頭暈?zāi)垦＃眢w失衡；重的眼前一黑，突然暈倒。尤其是在空氣流通不好，人群擁擠、集聚的地方更容易發(fā)生。孕媽媽頭暈的原因是多種多樣的，歸納起來(lái)大致有四種可能。

　　★低血糖導(dǎo)致的眩暈

　　孕媽媽?xiě)言泻笮玛惔x增加，胰島血流量會(huì)比懷孕前增多，從而使胰島的生理功能增強(qiáng)，身體中血液內(nèi)的胰島含量偏高，導(dǎo)致孕媽媽的血糖，尤其是空腹血糖偏低。所以，有的孕媽媽會(huì)出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力、手顫和出冷汗等低血糖癥狀。此外，由于懷孕初期血中孕酮增加，導(dǎo)致大多數(shù)孕媽媽出現(xiàn)妊娠反應(yīng)性嘔吐，影響了進(jìn)食量。孕媽媽吃得比較少，而身體又因懷孕代謝增加而消耗加大，故而使頭暈?zāi)垦５鹊脱前Y狀加重。

　　在懷孕期間，孕媽媽是寶寶的唯一營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)站，寶寶需要的每一分熱量、維生素、蛋白質(zhì)，都來(lái)自媽媽所攝取的食物。為了減少出現(xiàn)低血糖癥狀，孕媽媽一日三餐的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充非常必要，其中早餐尤其重要，關(guān)系到一整天的能量提供，可多吃些牛奶、雞蛋、肉粥。蛋糕等高蛋白和高碳水化合物的食物。而每日的飲食中應(yīng)包括大量新鮮蔬果、豆類、花生、魚(yú)、禽肉及低脂肪乳制品等食物，以保證營(yíng)養(yǎng)均衡，滿足寶寶對(duì)養(yǎng)分的需求。必要時(shí)孕媽媽一天可吃4-5餐。此外，孕媽媽最好隨身攜帶些餅干、糖塊和水果等方便食品，以便一旦出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力、手顫和出冷汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食，可以以有效緩解癥狀。

　　★低血壓導(dǎo)致的眩暈

　　妊娠早、中期是胎盤(pán)形成和發(fā)育對(duì)時(shí)期，這會(huì)分流孕媽媽身體內(nèi)的部分血液，導(dǎo)致孕媽媽血容量與非孕期相比有所下降，一般可下降5-15mmHg。血壓下降，可能影響大腦的供血，所以孕媽媽會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼花和眼前發(fā)黑等腦供血不足的癥狀；同時(shí)，如果是肢體供血不足的話，孕媽媽就會(huì)出現(xiàn)怕冷、全身疲憊和四肢無(wú)力等癥狀。雖然身體的應(yīng)急反應(yīng)會(huì)通過(guò)增快心率、增加心臟血液搏出量來(lái)改善大腦和肢體的缺血、缺氧狀態(tài)，但孕媽媽往往會(huì)有心悸、氣促和胸悶反應(yīng)。這種情況一般在懷孕2個(gè)月左右出現(xiàn)，6-7個(gè)月時(shí)恢復(fù)正常。

　　一般妊娠低血壓如果孕媽媽沒(méi)有癥狀則對(duì)寶寶影響不大，但如因血壓低致使孕媽媽休克則可造成寶寶缺血缺氧的宮內(nèi)窘迫綜合癥。所以對(duì)妊娠低血壓孕媽媽不可掉以輕心。

　　如果僅僅是血壓偏低，孕媽媽可以注意觀察血壓的變化，同時(shí)在平常生活中從飲食和生活習(xí)慣兩方面加以注意。飲食上葷素兼吃，合理搭配膳食，保證攝入全面充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，使體質(zhì)從纖弱逐漸變得健壯。另外與高血壓病相反，本病宜選擇適當(dāng)?shù)母哜c、高膽固醇飲食，有利于提高血膽固醇濃度，增加動(dòng)脈緊張度，使血壓上升。 因此，如食鹽每日需攝足12--15克。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚(yú)卵、豬骨等食品宜適量常吃。

　　平常生活中從躺位、蹲位和坐位變換為站立姿勢(shì)時(shí)宜緩慢；避免大腦突然供血不足，不要長(zhǎng)時(shí)間地站立；鍛煉時(shí)應(yīng)和緩，減少過(guò)度流汗，洗澡時(shí)水溫不能過(guò)高，以防血管擴(kuò)張血壓下降；為盡量減少影響血液回流，不要穿過(guò)緊的衣褲和襪子；頭暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下或側(cè)臥休息。需要特別提醒的是，如果血壓持續(xù)低孕媽媽?xiě)?yīng)該到醫(yī)院檢查，請(qǐng)醫(yī)生給予對(duì)癥處理。

　　★仰臥綜合征導(dǎo)致的眩暈

　　妊娠中晚期由于子宮增大，使膈肌上升，壓迫心臟，使心臟向左上方移位。與此同時(shí)，增大的子宮又可壓迫下腔靜脈而使靜脈回流受阻，回心血量減少，心搏出量也隨之減少，故可導(dǎo)致腦部供血、供氧不足而出現(xiàn)頭暈、眼花等癥狀，而在仰臥位或半臥位時(shí)這種癥狀更為明顯，側(cè)臥位或站立位時(shí)癥狀相對(duì)減輕。如果長(zhǎng)時(shí)間仰臥位或半臥位，還會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈曲張、踝部水腫和痔瘡的形成等。

　　要減少仰臥綜合征導(dǎo)致的眩暈，孕媽媽在日常生活中要注意坐臥的姿勢(shì)。妊娠早期，因?yàn)樽訉m增大不是很明顯，可以隨意睡覺(jué)，但到了妊娠中期，子宮增大后最好采取側(cè)臥位，左側(cè)及右側(cè)都可，最好不要仰臥。妊娠后期，增大的子宮逐漸占據(jù)大部分的腹部及盆腔，最好左側(cè)臥位睡覺(jué)，這樣可減少對(duì)下腔靜脈的壓迫，也可緩解子宮供血不足，改善胎兒血氧供應(yīng)。，

　　孕媽媽坐時(shí)應(yīng)盡量采取平坐位，如長(zhǎng)時(shí)間平坐累了則可改為側(cè)臥位，尤其是采取左側(cè)臥位的側(cè)臥位方式。此外適度運(yùn)動(dòng)，如在室內(nèi)或附近戶外散步也可以預(yù)防仰臥位低血壓綜合征引起的眩暈?？傊?，要盡量避免仰臥位和半臥位。一旦仰臥綜合征發(fā)生，應(yīng)立即側(cè)臥，或側(cè)臥后緩慢平坐，以減輕子宮心臟和下肢靜脈的壓迫，以助于恢復(fù)大腦血壓供應(yīng)。

　　★生理性貧血導(dǎo)致的眩暈

　　孕媽媽貧血時(shí)也會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼花和無(wú)力等癥狀，而不少孕媽媽?xiě)言泻笸霈F(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)低，血紅蛋白不足的貧血癥。這是因?yàn)椋焉?周起血容量開(kāi)始增多，到34-36周達(dá)高峰，由于血漿的增加多于紅細(xì)胞的增加，故血液相對(duì)稀釋，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量相對(duì)下降而導(dǎo)致生理性貧血。此外，孕期紅細(xì)胞生成、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、孕媽媽各組織器官變化以及新陳代謝均需要較多的鐵，這也導(dǎo)致出現(xiàn)生理性貧血的原因。

　　為了避免出現(xiàn)生理性貧血，孕媽媽宜適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等“造血原料”的食物。諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚(yú)蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果、海帶、黑木耳和花生等。這不僅可以糾正貧血，還有利于增加心排血量，改善大腦的供血量，提高血壓和消除血壓偏低引起的不良癥狀。另外，生活中要保持心態(tài)平和穩(wěn)定，避免精神過(guò)度興奮緊張和身體過(guò)度疲勞。平時(shí)煮菜應(yīng)少用鋁鍋，多用傳統(tǒng)的鐵鍋，以便使鐵離子溶解于菜肴中隨菜食入；必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。

　　于博士溫馨提示：眩暈癥狀頻繁，及時(shí)就醫(yī)除此上述之外，孕期發(fā)生眩暈的原因還有很多，如妊娠高血壓綜合征、植物神經(jīng)功能紊亂、精神疲倦和心理因素等。孕媽媽要注意自身監(jiān)護(hù)。如眩暈癥狀頻繁，經(jīng)上述措施處理后不見(jiàn)效，應(yīng)立即前往醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診治，以免延誤病情。