在近日召開(kāi)的2010年兒童安全用藥國(guó)際論壇上，公布了國(guó)家藥品不良反應(yīng)中心對(duì)兒童醫(yī)院的最新監(jiān)測(cè)報(bào)告：兒童用藥不良反應(yīng)率達(dá)到12.9%，新生兒更高達(dá)24.4%。這明顯高于成人的6.9%。不可否認(rèn)，盡管由于兒童的各器官尚未發(fā)育成熟，肝臟和腎臟的解毒排毒功能尚未健全，對(duì)藥物的反應(yīng)性個(gè)體差異較大，使得用藥不良反應(yīng)難以控制在理想的范圍內(nèi)，但我們也要認(rèn)識(shí)到，用藥習(xí)慣等“人為”因素也是造成不良反應(yīng)高居不下的原因。其中，過(guò)量用藥是非常重要的一個(gè)。

　　由于兒童特殊的生理特點(diǎn)，即便是醫(yī)生都難以迅速計(jì)算出一個(gè)兒童準(zhǔn)確的藥物用量，更何況是家長(zhǎng)。而一些家長(zhǎng)擅自比照成人自行給孩子用藥的習(xí)慣，顯然增加了孩子遭受藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。另外，重復(fù)用藥造成的“隱性”用藥過(guò)量也很常見(jiàn)。例如，感冒、發(fā)燒是兒童常見(jiàn)病，而感冒藥往往由多種藥物成分組合而成，很多感冒藥雖然商品名不同，卻含有相同或相似成分，同時(shí)服用就會(huì)造成用藥過(guò)量。

　　讓兒童用成人藥也是造成不良反應(yīng)的重要原因。例如，美國(guó)食品和藥品管理局在2008年就宣布2歲以下兒童的感冒藥退市，而且要求4歲以下兒童慎用感冒藥。但前不久，美國(guó)疾病預(yù)防控制中心醫(yī)療質(zhì)量促進(jìn)部的丹尼爾·巴德尼采博士通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，到美國(guó)各大醫(yī)院急診室就診的患兒中，因服感冒藥出現(xiàn)副作用的就診人數(shù)雖然比之前減少了一半，但仍超過(guò)1200例。很多兒童無(wú)疑服用了成人感冒藥。

　　因此，要想盡量保證兒童用藥安全，除了呼吁國(guó)家出臺(tái)政策鼓勵(lì)藥廠生產(chǎn)兒童專(zhuān)用藥，改變由于兒童藥劑量小、利潤(rùn)低而使得兒童藥物稀缺、導(dǎo)致使用成人藥物替代的現(xiàn)狀外，家長(zhǎng)提高必要的用藥常識(shí)也非常重要，絕不能因不忍看著孩子不舒服就擅自加大藥量。

　　(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院藥劑科吳玉波教授)