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我們?cè)罩瘟艘粋€(gè)14歲的小男孩,最近一次運(yùn)動(dòng)后用冷水洗澡。第二天就出現(xiàn)鼻塞、流涕等感冒癥狀,當(dāng)時(shí)沒有引起孩子及家人的充分注意。三天后患兒在學(xué)校做操時(shí)突然暈倒,不省人事,于是被老師急送到我們贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院救治。心電圖提示,患者三度房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動(dòng)過速,診斷為急性病毒性心肌炎。因病情兇險(xiǎn),患兒不得不轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行搶救治療。經(jīng)過醫(yī)生的積極治療才脫離危險(xiǎn)期。
因?yàn)楦忻昂苋菀撞l(fā)急性支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎、腎炎等。尤其在春季,病毒會(huì)十分活躍,像流感病毒、柯薩奇病毒、??瞬《尽⑾俨《?、皰疹病毒、腮腺炎病毒等,特別是柯薩奇病毒和埃克病毒,對(duì)于心肌有特殊的親和力,在引起呼吸道癥狀的同時(shí)往往可向心肌發(fā)難,引發(fā)病毒性心肌炎,病情嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。
值得注意的是,感冒癥狀逐漸好轉(zhuǎn),患者以為沒事時(shí),病毒性心肌炎早期:只表現(xiàn)心跳加快或減慢,心悸、胸悶、心前區(qū)不適或疼痛,嚴(yán)重者可有暈厥、顏面浮腫、氣促等心功能不全的表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)患者有心臟異常的蛛絲馬跡,一定要及時(shí)到醫(yī)院診治,不要放松了對(duì)病情的治療。
江西贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科教授 主任醫(yī)師 劉躍梅
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