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讀者侯女士:我的兒子一歲半了,患有疝氣,右斜疝嵌頓過(guò)一兩次,醫(yī)生建議手術(shù),但我們擔(dān)心孩子受罪,就沒(méi)有做手術(shù),請(qǐng)問(wèn)大夫該怎么辦?
劉月忠大夫:小兒疝氣是小兒外科常見(jiàn)病之一,俗稱“小疝氣”、“小腸氣”、“氣蛋”、“大蛋”等,發(fā)病機(jī)理不同于成人,是胚胎發(fā)育過(guò)程中,腹膜在腹股溝內(nèi)(俗稱:大腿根)向外延續(xù)出一囊狀突起叫做“鞘狀突”。它一般在出生前后逐漸萎縮閉塞。有學(xué)者統(tǒng)計(jì),生后一年內(nèi)未閉或部分未閉的約占57%,在此期間如小兒經(jīng)??摁[、咳嗽、便秘及排便困難、腹壓增大,腹腔內(nèi)的臟器如腸管、闌尾、女孩的卵巢、輸卵管等就順勢(shì)鉆入這個(gè)囊內(nèi),醫(yī)學(xué)上稱之為“斜疝”,這個(gè)囊被稱為“疝囊”。如果嵌頓時(shí)間過(guò)長(zhǎng),或多次嵌頓,就會(huì)對(duì)人體造成危害,如疝入的臟器缺血壞死。男孩的精索受到壓迫,睪丸就會(huì)壞死;女孩則可能出現(xiàn)輸卵管粘連、堵塞,卵巢缺血壞死,給小兒造成嚴(yán)重?fù)p失。
許多家長(zhǎng)都期待不治自愈。其實(shí)小兒斜疝是有自愈的可能,但一味等待自愈是不可取的。年齡增長(zhǎng),活動(dòng)增加,疝塊的增大,就會(huì)可能出現(xiàn)并發(fā)癥。所以,目前國(guó)內(nèi)外普遍認(rèn)為,手術(shù)是治療腹股溝疝的最好方法。
手術(shù)也并非是無(wú)比可怕的事情:在有小兒外科專業(yè)的正規(guī)大醫(yī)院,這種手術(shù)一般不超過(guò)三十分鐘就可完成,手術(shù)的瘢痕不足兩厘米,小孩沒(méi)有明顯的痛苦,術(shù)后第二天就可以像正常小孩那樣吃喝、玩耍了。
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