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▲誤區(qū)2:濫用止瀉藥
用藥治病講究對癥,剛開始腹瀉就用止瀉藥看起來是天經(jīng)地義的事,但這種做法是不科學(xué)的。因?yàn)榘l(fā)病初期,腹瀉能將體內(nèi)的致病菌和病毒以及它們所產(chǎn)生的毒素和進(jìn)入胃腸道的有害物質(zhì)排出體外,減少其對人體的毒害。此時(shí)如果使用強(qiáng)效止瀉劑,無疑是閉門留寇。當(dāng)然,如腹瀉頻繁,持續(xù)時(shí)間長且出現(xiàn)脫水癥狀者,在糾正水電解質(zhì)紊亂的前提下,可酌情使用止瀉劑。
具體說來,治療小兒秋季腹瀉時(shí)容易錯(cuò)用的止瀉藥物有以下幾類:
易蒙停(洛哌丁胺)——5歲以下兒童禁用該藥為一種極強(qiáng)的長效抗腹瀉藥物,適用于各種病因引起的急性腹瀉的治療。但其作用強(qiáng)烈,強(qiáng)度比嗎啡還大,能直接作用于腸壁,阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放,從而抑制腸蠕動(dòng)和收縮,使腸功能恢復(fù)正常,因此能迅速止瀉,并很快消除不適感。但該藥用于低齡兒童易導(dǎo)致藥物不良反應(yīng),如影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)等,加之曾有新生兒用藥致死的報(bào)道,故國內(nèi)外均限制用于低齡兒。我國規(guī)定,易蒙停5歲以下兒童禁用。
復(fù)方地芬諾酯(復(fù)方苯乙哌啶)——2歲以下小兒禁用該藥也叫止瀉寧。該藥每片含鹽酸地芬諾酯2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克,其中地芬諾酯對腸道的作用類似嗎啡,適用于急、慢性功能性腹瀉及慢性腸炎等,作用亦很強(qiáng)烈。由于國內(nèi)外不斷有應(yīng)用該藥導(dǎo)致小兒中毒甚至致死的報(bào)道,且死亡病例集中于兩歲以下小兒,又因該藥小兒用藥劑量至今尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),因此兩歲以下小兒禁用,兩歲以上小兒應(yīng)慎重使用并要嚴(yán)格控制用藥劑量。
藥用炭——禁止長期用于3歲以下小兒腹瀉或腹脹該藥用于脹氣及消化不良性腹瀉,能吸附導(dǎo)致腹瀉及腹部不適的多種有毒及無毒刺激物,減輕對腸壁的刺激,減少蠕動(dòng),從而起到止瀉作用。但由于該藥吸附作用強(qiáng)且無選擇性,對消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生物活性均有影響,長期應(yīng)用可影響腸道的營養(yǎng)吸收,因此禁止長期用于3歲以下小兒腹瀉或腹脹的治療。
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