你可能聽說過很多西方國家的孩子一出生就會(huì)“割包皮”，為什么我們周圍的男孩子沒有這么做呢？那么，孩子的包皮是否需要手術(shù)環(huán)切呢？除了傳統(tǒng)，還有什么醫(yī)學(xué)問題在里面？這篇文章，回答了男孩子的父母最關(guān)心的問題。

　　每個(gè)男孩子的父母都會(huì)面對(duì)這個(gè)問題，大多數(shù)人也很疑惑。因?yàn)楹⒆釉谕陼r(shí)往往顯得包皮很長(zhǎng)，但他們大多屬于正常情況，會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)逐漸好轉(zhuǎn)，不手術(shù)治療，但也有個(gè)別孩子是需要做手術(shù)的。如果需要做包莖手術(shù)而沒有做，會(huì)對(duì)孩子將來的生活造成影響。

　　什么是包皮過長(zhǎng)？

　　包皮過長(zhǎng)是指包皮蓋沒了尿道口，但能翻上并露出尿道口和陰莖頭。小兒包皮過長(zhǎng)要注意保持局部的清潔衛(wèi)生，經(jīng)常或每日清洗包皮積垢，這樣可防止發(fā)生陰莖頭炎癥。如果陰莖頭經(jīng)常有炎癥的刺激，可使包皮口縮小并與陰莖頭粘連而形成后天性的包莖。包皮過長(zhǎng)一般不需手術(shù)治療，當(dāng)有包皮過長(zhǎng)又合并有包莖時(shí)才需手術(shù)治療。

　　什么是包莖？

　　包莖是指陰莖的包皮口狹小，使包皮不能翻轉(zhuǎn)顯露陰莖頭。分先天和后天兩種。先天性包莖指嬰兒出生時(shí)包皮與陰莖頭之間粘連，數(shù)月后粘連逐漸吸收，包皮與陰莖頭分離。大多數(shù)男孩子包皮與陰莖頭分離可持續(xù)到青春期，隨著陰莖的發(fā)育和勃起，包皮可自行向上退縮外翻而顯露陰莖頭。有包莖的孩子，由于分泌物積留于包皮下，經(jīng)常刺激粘膜會(huì)造成陰莖頭包皮炎。后天性包莖多繼發(fā)于陰莖頭包皮炎及包皮和陰莖頭的損傷。這種包莖不能自愈。

　　一、什么樣的男孩子需要做包莖手術(shù)？年齡多大做合適？

　　一般有三種情況需要手術(shù)治療：

　　包皮口有纖維性狹窄環(huán)的后天性包莖；

　　反復(fù)發(fā)作陰莖頭包皮炎；

　　五六歲以后，包皮口重度狹窄，有排尿困難，包皮不能退縮而顯露陰莖頭，保守治療效果不滿意者。

　　其中具有前兩項(xiàng)條件之一是一定要做手術(shù)的。

　　如果男孩子并沒有以上手術(shù)指征，可以等到青春期后陰莖及陰莖頭生長(zhǎng)，陰莖勃起包皮可自行向上退縮而外翻包皮。

　　但是，如果具有手術(shù)適應(yīng)癥而未采用手術(shù)療法，從而使包皮口反復(fù)發(fā)生炎癥，會(huì)造成包皮口形成瘢痕性攣縮，失去皮膚彈性和擴(kuò)張能力，包皮不能向上退縮，并伴有尿道口狹窄，如果形成狹窄環(huán)則造成陰莖勃起疼痛，成年后影響性生活。

　　二、包莖手術(shù)需要全身麻醉還是局部麻醉？

　　手術(shù)麻醉分4種情況

　　1.單純陰莖根阻滯麻醉(局部麻醉，主要適用年齡較大能夠配合手術(shù)的患兒)

　　2.基礎(chǔ)加局部麻醉(基礎(chǔ)麻醉是指讓患兒安靜睡覺的狀態(tài))

　　3.全身麻醉(麻醉藥經(jīng)吸入、靜脈、肌肉或直腸灌注等途徑進(jìn)入體內(nèi)，使病人意識(shí)消失，周身不感到疼痛，神經(jīng)反射及肌肉活動(dòng)都有不同程度的抑制，或稱全麻).

　　4.膜外麻醉(硬膜外腔位于硬膜囊的外面，硬膜囊內(nèi)含脊髓和腦脊液。穿刺針經(jīng)背部正中線進(jìn)入硬膜外腔，經(jīng)頸段、胸段或腰段，都可進(jìn)入硬膜外腔施行麻醉。對(duì)小兒多用骶管麻醉)

　　如孩子年齡比較大，能夠?qū)κ中g(shù)進(jìn)行配合，可選擇局部麻醉。如果孩子年齡小，可選用基礎(chǔ)加局部麻醉法。