包莖，是包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連，使包皮不能上翻外露陰莖頭。包皮過長，是包皮覆蓋于全部陰莖頭和尿道口，但仍可上翻。

　　包莖分為先天性和繼發(fā)性兩種。先天性包莖可見于每一個正常的男性新生兒和嬰幼兒，即所謂生理性包莖，可在青春期逐漸顯露出陰莖頭。繼發(fā)性包莖多由于陰莖頭和包皮感染或損傷引起，包皮口瘢痕攣縮，皮膚失去彈性，包皮不能向上退縮顯露陰莖頭，這種包莖多需要外科處理。

　　包莖、包皮過長時，易發(fā)生細菌感染，造成陰莖頭包皮炎，引起排尿困難，不但易繼發(fā)感染，且可引起上尿路擴張和腎功能損害。

　　包皮口較緊者，如將包皮勉強上翻而不及時復(fù)位，包皮口緊勒在冠狀溝部，引起包皮和陰莖頭的血液和淋巴液回流障礙，可發(fā)生淤血、水腫和疼痛，形成嵌頓包莖。如不及時處理，包皮和陰莖頭可發(fā)生潰爛，甚至廣泛壞死。

　　包皮垢的慢性刺激和陰莖頭包皮炎的反復(fù)發(fā)作，常是引起陰莖癌的重要因素。早期施行包皮環(huán)切術(shù)，對預(yù)防陰莖癌有一定作用。

　　包莖過長，如包皮口寬大易于上翻，不需要手術(shù)，但應(yīng)常保持局部清潔。對包莖或包皮過長開口較小，屢發(fā)陰莖頭包皮炎者，可在局部感染控制后行包皮環(huán)切術(shù)。對嵌頓性包莖，應(yīng)先行手法復(fù)位。如復(fù)位失敗，應(yīng)做包皮背側(cè)狹窄環(huán)切開。包莖手術(shù)以前需行包皮環(huán)切術(shù)，現(xiàn)在可采取包皮擴張術(shù)，患兒無需手術(shù)治療。(作者盧文勇系湖南航天醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師)