上海市衛(wèi)生局 上海市疾病預(yù)防控制中心

　　又到手足口病的高發(fā)季節(jié)。手足口病是一種常見的傳染病，如何才能讓您的孩子遠(yuǎn)離手足口病？一旦患上手足口病，如何讓患兒及時得到救治？面對這一系列問號，市衛(wèi)生局、市疾控中心專家為您作出權(quán)威解答。

　　———編 者

　　預(yù)防手足口病

　　學(xué)校家庭需要做些啥？

　　托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)等集體單位：在手足口病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具、門把手、樓梯扶手、桌面等物品定期加強(qiáng)清洗消毒；教育指導(dǎo)兒童、學(xué)生養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，做到飯前便后洗手；加強(qiáng)晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，應(yīng)及時送醫(yī)院就診，對診斷為手足口病的患兒應(yīng)離所(園、校)居家或住院治療，對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。

　　家庭：當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子出現(xiàn)發(fā)燒、皮疹等癥狀時，應(yīng)及時去醫(yī)院就診。根據(jù)醫(yī)生診斷和建議，決定是否留家治療或住院治療；當(dāng)孩子被診斷為手足口病后應(yīng)暫停去幼兒園和學(xué)校，避免傳染給他人和防止再感染其他疾病。對留家治療的患兒家長應(yīng)做到按照醫(yī)生的醫(yī)囑，按時服藥；注意護(hù)理，保持皮膚清潔，防止皰疹破碎后引起的細(xì)菌感染；密切觀察患兒的病情變化，如一旦發(fā)現(xiàn)患兒的病情加重，應(yīng)及時送醫(yī)院救治；做到使用消毒液對日常用品、玩具、尿布、患兒糞便及其他排泄物進(jìn)行消毒，對奶具、餐具煮沸消毒。將衣被陽光曝曬，室內(nèi)定期開窗通風(fēng)，保持空氣流通。

　　手足口?。?/p>

　　腸道病毒引起的傳染病

　　手足口病是由多種腸道病毒引起的一種常見的傳染病，每年五月到七月是高發(fā)期，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征，少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個別重癥患兒病情進(jìn)展快，會發(fā)生死亡。

　　引起手足口病的病原主要有腸道病毒中的柯薩奇病毒A組16、4、5、7、9、10 型， B組2、5、13 型；?？刹《竞湍c道病毒71型(EV71)，其中以腸道病毒71型(EV71)及柯薩奇病毒A組l6型最為常見，腸道病毒71型(EV71)適合在濕、熱的環(huán)境下生存，病毒在4℃可存活1年，在零下20℃可長期保存，在外環(huán)境中病毒可長期存活。對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，75%酒精和5%來蘇亦不能將其滅活，但對紫外線及干燥敏感。各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活病毒，病毒在50℃可被迅速滅活。

　　當(dāng)人感染了腸道病毒EV71型，經(jīng)過最短12－24小時、最長6天、一般2天的潛伏期后，急性起病，大多數(shù)患者臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫可達(dá)38℃以上，口腔黏膜、手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，同時伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀；部分病例會迅速發(fā)展為重癥或并發(fā)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭，如不及時就診、搶救治療，會危及生命，以至死亡。

　　預(yù)防手足口病的要訣

　　手足口病是一種常見的傳染病，主要通過與病人密切接觸或接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等或飲用或食入被病毒污染的水、食物或患者咽喉分泌物及唾液中的病毒通過空氣(飛沫)傳播而感染；一年四季都可發(fā)生，常見于春末夏初；人對腸道病毒普遍易感，學(xué)齡前兒童尤其2至6歲兒童是該病主要感染對象。 雖然手足口病是一種傳染病，但該病是可預(yù)防的，市民應(yīng)牢記“勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風(fēng)、曬太陽”15個字，只要做到養(yǎng)成個人良好衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手；喝開水，不喝生水；吃燒熟煮透的食品，不吃污染的、生的或不潔食物；做到開窗通風(fēng)；勤曬太陽，得病后應(yīng)及時去醫(yī)院就診，完全可以預(yù)防手足口病的發(fā)生。

　　手足口病防治知識九問九答

　　1、什么是手足口??？得病后有什么表現(xiàn)？

　　手足口病是一種常見多發(fā)傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主，多種腸道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一種。一般全年均有發(fā)生，五至七月為高發(fā)期。

　　手足口病一般癥狀較輕，大多數(shù)患者發(fā)病時，往往先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，手掌心、腳掌心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發(fā)紅)，口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數(shù)患者病情較重，可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及時治療可危及生命。

　　2、手足口病是怎么傳播的？有疫苗嗎？

　　手足口病傳播途徑多，主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物(如打噴嚏噴的飛沫等)及被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前沒有疫苗，但只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，是完全可防可治的。

　　3、哪些人容易患手足口??？

　　嬰幼兒和兒童普遍多發(fā)，3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得病。由于成人的免疫系統(tǒng)較完善，成人一旦感染一般不發(fā)病，也無任何癥狀。但感染后會傳播病毒，因此成人也需要做好防護(hù)，避免傳染給孩子。

　　4、手足口病是不是新的傳染??？

　　手足口病不是新傳染病，它是一種全球性傳染病，1957年首次被認(rèn)識并命名，世界各國每年均有病例發(fā)生。我國1981年發(fā)現(xiàn)手足口病，每年都有人患病。

　　5、手足口病能治好嗎？

　　如果得了手足口病，絕大多數(shù)情況下7—10天可以自行痊愈，不會留下后遺癥，皮膚上也不會留下疤痕。根據(jù)以往的發(fā)病與治愈情況看，只有個別重癥患者可能出現(xiàn)腦膜炎、肺炎等，只要積極配合醫(yī)生治療，多數(shù)可以痊愈。

　　6、孩子出現(xiàn)可疑癥狀怎么辦？

　　如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，要及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，同時要密切觀察。不要去幼兒園和人群聚集的公共場所，避免與其他孩子接觸玩耍。一旦出現(xiàn)突然發(fā)高燒或神志不清、昏睡、肌肉或身體抽動、呼吸困難等，應(yīng)立即送孩子到醫(yī)院就診。

　　7、一般家庭怎么預(yù)防？

　　預(yù)防手足口病的關(guān)鍵是注意家庭及周圍環(huán)境衛(wèi)生，講究個人衛(wèi)生。飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要經(jīng)常通風(fēng)；要勤曬衣被。流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場所，要避免接觸患病兒童。

　　流行期可每天晨起檢查孩子皮膚(主要是手心、腳心)和口腔有沒有異常，注意孩子體溫的變化。

　　8、如果家里有孩子感染要特別注意什么？

　　要注意不讓生病的孩子接觸其他兒童；孩子的唾液、痰液等分泌物要用衛(wèi)生紙包好丟到垃圾箱，孩子的糞便要收集好、消毒后丟入廁所，不要隨意丟棄，同時要消毒便盆；看護(hù)人接觸孩子前、替換尿布后或處理孩子糞便后都要洗手；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕頭被褥等要保持衛(wèi)生，孩子的日常用具要消毒；要勤開窗通風(fēng)。如果上幼兒園的小朋友得病，還應(yīng)及早告訴老師，并不要著急讓孩子去幼兒園，要在全部癥狀消失一周后再去，防止傳染其他孩子。一般癥狀輕不用住院治療，居家治療、注意休息即可，以減少交叉感染。

　　9、怎樣對日常用品進(jìn)行消毒？

　　如果家里沒有孩子得手足口病，采用一般家庭的預(yù)防方法即可，不需要使用消毒劑。

　　如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的熱水浸泡30分鐘或者煮沸3分鐘；污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒劑(84消毒液或漂白粉)按使用說明每天清洗；孩子的痰、唾液和糞便、擦拭用紙等都最好倒入適量消毒劑，攪拌消毒后再丟入廁所。