已入立秋，天氣變化較大，寶寶易遭受感冒的襲擊。寶寶一旦患上感冒，通常會(huì)有打噴嚏、鼻塞及流鼻水等癥狀，也可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、食欲降低等情形。如果寶寶持續(xù)流鼻水或咳嗽超過(guò)一周，或是分泌物(鼻涕、痰)變成黃綠色且比較粘稠，那就代表感冒可能已經(jīng)引起了一些并發(fā)癥。

　　在廣州醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院門診，兒科主任崔其亮教授不時(shí)會(huì)遇到家長(zhǎng)問(wèn)，幾天前曾帶孩子找醫(yī)生看病，這幾天發(fā)熱、鼻塞流涕已明顯好轉(zhuǎn)，但不知為什么，小孩開(kāi)始指著耳朵說(shuō)痛。聽(tīng)完患兒家長(zhǎng)的介紹，崔主任對(duì)病情已心中有數(shù)，馬上請(qǐng)耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)診。果然，小孩患的是中耳炎。由于診治及時(shí)，幾天后病情就痊愈了。(但家長(zhǎng)心里不明白，小孩的病明明只是感冒，怎么會(huì)變成耳朵有問(wèn)題呢？)

　　一位8歲的小女孩，開(kāi)始時(shí)僅僅只是患了感冒，發(fā)熱、咳嗽數(shù)日，經(jīng)治療仍發(fā)熱不退，幾天后精神更差了，這天還嘔吐了2次，訴說(shuō)有點(diǎn)頭痛，當(dāng)晚突然四肢抽搐、呼之不應(yīng)持續(xù)了數(shù)分鐘，由急救車接來(lái)我院。后經(jīng)證實(shí)患了化膿性腦膜炎，也就是說(shuō)這名女孩從開(kāi)始時(shí)鼻、咽部的病變發(fā)展為顱內(nèi)的腦膜細(xì)菌感染了。(為什么感冒會(huì)發(fā)展成為化膿性腦膜炎呢？)

　　崔基亮解釋：感冒即是急性上呼吸道感染，病變部位主要是在鼻、鼻咽和咽部。發(fā)病時(shí)病原體對(duì)這些部位侵犯并導(dǎo)致產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，如鼻塞、流涕、咳嗽、咽部不適，有的還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛以及消化功能改變等表現(xiàn)。

　　引起小兒感冒的病原體90%為病毒。常見(jiàn)的有鼻病毒、腺病毒、感冒病毒、副流感病毒、埃可病毒及柯薩奇病毒等。小兒患了感冒，只要注意護(hù)理，多喝些開(kāi)水，注意休息，一般可以自愈，病程大約為5-10天。

　　但是，急性上呼吸道感染時(shí)病變可自鼻、咽部蔓延至附近器官而引起各種并發(fā)癥，如結(jié)膜炎、鼻竇炎、口腔炎等，有的如未能及時(shí)診治還可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，中耳炎就是其中一種。中耳炎如未能予以及時(shí)、有效的治療，病情還可以發(fā)展，如并發(fā)乳突炎等。由于中耳位置靠近顱腔底部，化膿性中耳炎還可能蔓延發(fā)展為化膿性腦膜炎或腦膿腫。另外，細(xì)菌侵入上呼吸道后一般只在鼻咽部隱藏、繁殖，如某些因素使其繼而進(jìn)入血流，則可直接抵達(dá)營(yíng)養(yǎng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的血管。本來(lái)，血管與腦組織之間有血腦屏障阻隔，以防有害物質(zhì)從血流進(jìn)入腦組織，如又再遇某些特殊因素，如小兒免疫功能較弱，則病原菌就有可能透過(guò)血腦屏障到達(dá)腦膜從而引起化膿性腦膜炎。此外，急性化膿性中耳炎治療不徹底還可轉(zhuǎn)為慢性化膿性中耳炎。因此，對(duì)感冒的診斷、治療決不能等閑視之，關(guān)鍵的是對(duì)可疑病例醫(yī)生或家長(zhǎng)都要警惕，及時(shí)請(qǐng)?？漆t(yī)生進(jìn)行處理。

　　常見(jiàn)的感冒并發(fā)癥

　　單純的感冒不要緊，要注意的是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，這才是導(dǎo)致病情加重甚至致命的禍根。尤其是對(duì)以下5種并發(fā)癥，為人父母者不可掉以輕心。

　　1、支氣管肺炎  如果孩子在感冒后咳嗽癥狀加重，胸部聽(tīng)診聽(tīng)到羅音；或者小嬰兒不會(huì)咳嗽，則常在其喉部聽(tīng)到痰鳴，重者可發(fā)燒至38℃-40℃，繼而出現(xiàn)食欲不振、睡眠不安等癥狀，這就是合并了氣管肺炎。

　　2、鼻竇炎  鼻竇是鼻周圍顱面骨內(nèi)的骨性含氣空腔，其開(kāi)口與鼻腔相通。引起鼻竇炎最常見(jiàn)的原因是感冒合并細(xì)菌感染。

　　3、淋巴結(jié)炎  小兒頸淋巴結(jié)多起源于感冒合并細(xì)菌感染。

　　4、咽后壁膿腫  小兒咽后壁膿腫，多伴有全身癥狀，如寒顫高燒、頭痛、惡心、嘔吐等。

　　5、急性化膿性中耳炎  當(dāng)小兒感冒合并細(xì)菌感染時(shí)，由于咽鼓管比成人相對(duì)平坦和短，病菌極易由此而致化膿發(fā)炎。　文／譚小華