小兒發(fā)熱，做父母的總是恨不得馬上把孩子的體溫降下來。由于激素能夠抑制致熱原的釋放，降低體溫中樞的敏感性，還有很強(qiáng)的消炎、抗毒等作用，退熱效果顯著，所以一些基層診室就常用地塞米松為患兒退熱，甚至作為常規(guī)用藥。殊不知，這樣會給患兒的生長發(fā)育帶來諸多害處。

　　易造成小兒虛脫由于激素退熱作用顯著，患兒體溫驟然下降，可出現(xiàn)大汗淋漓、心跳加快、呼吸急促、氣短、胸悶、暈厥等虛脫現(xiàn)象，倘若防護(hù)不當(dāng)，極易引發(fā)跌傷等意外事故。

　　降低小兒免疫功能發(fā)熱是人體抵御疾病的一種保護(hù)性反應(yīng)。用激素降溫，會抑制機(jī)體的淋巴細(xì)胞發(fā)育和分化，降低免疫防御反應(yīng)，給細(xì)菌、病毒等病原體以可乘之機(jī)，使病情惡化或誘發(fā)體內(nèi)組織器官的感染。

　　誘發(fā)或加重患兒消化道潰瘍 激素類藥物可刺激胃酸和胃蛋白酶分泌增加，抑制胃黏液生成，阻礙組織修復(fù)或減弱前列腺素對胃壁的保護(hù)作用，尤其是小兒患者，胃腸道黏膜比較嬌嫩，容易誘發(fā)胃、十二指腸潰瘍甚至穿孔。

　　影響小兒生長發(fā)育經(jīng)常或過量使用激素會使體內(nèi)蛋白質(zhì)分解代謝加速，蛋白質(zhì)合成受到抑制，引起鈣質(zhì)吸收量減少而排出量增加，成骨細(xì)胞活性降低，造成骨骼發(fā)育障礙。

　　可見，激素是一把雙刃劍，在兒科許多疾病的治療和搶救中有不可取代的作用，但把它當(dāng)成退熱藥常規(guī)使用，極不可取，必須反復(fù)權(quán)衡利弊，嚴(yán)格按照適應(yīng)指征合理使用。

　　□鄭大二附院急診科王瑞濤