—一個(gè)意大利醫(yī)生的訪(fǎng)談，供媽媽們參考

　　世界上的媽媽都害怕自己的孩子生病，一生病就嚇得不得了，一有病就帶孩子看醫(yī)生。方才，一個(gè)小孩的姥姥帶著她的外孫急急忙忙來(lái)看皮膚病，你們的兒科醫(yī)生要給孩子抽血檢驗(yàn)。我檢查一看，那是蚊子咬的一個(gè)包，不用抽血。最后老太太給在香港工作的孩子?jì)寢尨蛄艘粋€(gè)長(zhǎng)途電話(huà)，孩子的媽媽堅(jiān)決反對(duì)給孩子抽血，才算了事。結(jié)果我也沒(méi)給孩子開(kāi)藥。這就是屬于患者家屬的無(wú)知。

　　小兒發(fā)燒、小兒腹瀉也可不用藥

　　意大利的媽媽在30年前，也是這樣想的，認(rèn)為用一根針扎到身體里(輸液)，要比口服的藥物藥效發(fā)生得更快。不是我不用藥或少用藥，而是沒(méi)有必要給這些孩子開(kāi)藥?？墒撬麄兊膵寢寱?huì)說(shuō)：“我們的孩子有病了，你為什么不給我們藥吃？”這是家長(zhǎng)的問(wèn)題，不是孩子本身的問(wèn)題。

　　現(xiàn)在感冒、咳嗽、腹瀉患兒，是來(lái)北京兒童醫(yī)院就診量最大的一部分。感冒發(fā)燒在39度以下，我們西方醫(yī)生從來(lái)不給患兒開(kāi)藥，建議家長(zhǎng)回家給孩子用冰袋降溫，同時(shí)要給孩子喝大量的水，幾天就可以好。一般孩子咳嗽，是他生理本能的自衛(wèi)反應(yīng)。小孩子不會(huì)咳痰，尤其睡覺(jué)時(shí)把鼻涕流到喉嚨，早晨起來(lái)就咳嗽，這不用吃藥。但是如果小兒咳嗽是由細(xì)菌引起的，如支氣管感染、肺炎、百日咳等，就需要用抗生素。

　　小兒腹瀉，一般多是因?yàn)槭軟?，或消化不良引起的。我們西方的醫(yī)生會(huì)建議家長(zhǎng)在24小時(shí)之內(nèi)不要給孩子進(jìn)食，只喝水，很快就會(huì)好。有個(gè)腹瀉患兒的媽媽明白我為什么不開(kāi)藥的道理，她很高興地抱著孩子走了，事實(shí)證明不用藥病也好了。如果是細(xì)菌性腹瀉，那就要用抗生素治療。我所說(shuō)的這些是大部份患兒的普通癥狀，不用開(kāi)藥，只要給家長(zhǎng)解釋清楚，就可以了。關(guān)鍵是醫(yī)生在診斷時(shí)一定要和家長(zhǎng)交流，一定要搞清楚患兒癥狀的原因。

　　你們習(xí)慣打吊針(輸抗生素)，好讓發(fā)燒的孩子的體溫降下來(lái)，那是靠藥物強(qiáng)制性降體溫，對(duì)孩子病情的恢復(fù)沒(méi)有積極的意義。

　　現(xiàn)在還流行給孩子注射什么“流感疫苗”，預(yù)防流感。實(shí)際上流感是無(wú)法預(yù)防的，因?yàn)榱鞲胁《久磕甓荚谧兓?，你去年研究的疫苗，怎么預(yù)防今年的流感？西方醫(yī)生和中國(guó)醫(yī)生都知道，世界上沒(méi)有有效治療和預(yù)防感冒的藥。

　　濫用抗生素的危害

　　去年4月，有一個(gè)家長(zhǎng)帶著一個(gè)11個(gè)月大的男孩子來(lái)我們這里看病，這個(gè)孩子咽喉扁桃體腫大，一直發(fā)燒不退，在北京朝陽(yáng)區(qū)的一家醫(yī)院治療了一個(gè)月，那里的醫(yī)生一直給這小孩子用各種抗生素醫(yī)療，但是孩子的燒一直沒(méi)退，讓人家花了1萬(wàn)多塊錢(qián)。孩子這時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)菌種紊亂現(xiàn)象，產(chǎn)生了“抗藥性”，這就是濫用抗生素的結(jié)果。

　　我告訴孩子的爸爸，如果孩子發(fā)燒在38度5以上，可以給他吃點(diǎn)退燒藥，如果在38度5以下不要吃退燒藥，采用物理降溫，大量喝水，用冰袋降溫。結(jié)果孩子的爸爸按照我說(shuō)的去做，很快孩子的體溫就降下來(lái)了。

　　我并沒(méi)有給這個(gè)孩子開(kāi)任何藥。如果我發(fā)現(xiàn)孩子癥狀是由細(xì)菌感染引起，需要服用抗生素，我會(huì)給孩子服用抗生素。一般口服抗生素的效果與打吊針(輸液)的效果是一樣的，但前者更便于治療。想用抗生素來(lái)預(yù)防疾病，這是不正確的觀(guān)念。我再?gòu)?qiáng)調(diào)一遍，如果患兒沒(méi)有出現(xiàn)細(xì)菌感染的現(xiàn)象，就不要使用抗生素。如果這個(gè)孩子需要治療、開(kāi)藥，我肯定會(huì)給他治療和開(kāi)藥的。

　　有時(shí)醫(yī)生也很為難，做母親的總是讓醫(yī)生多開(kāi)藥，開(kāi)好藥。我認(rèn)為醫(yī)生和家長(zhǎng)之間有一個(gè)很重要的問(wèn)題，就是一定要把孩子的病情講得很清楚。醫(yī)生要多和家長(zhǎng)交流，來(lái)教育家長(zhǎng)如何看待孩子的這個(gè)病，同時(shí)向家長(zhǎng)普及一些一般的醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)。但是要讓家長(zhǎng)理解這個(gè)問(wèn)題就要花一定的時(shí)間。