有些年輕父母一聽(tīng)說(shuō)小孩有先天性心臟病，往往不知所措，其實(shí)不必過(guò)于擔(dān)心。因?yàn)橹灰龊迷缙谠\斷，及時(shí)治療，絕大部分先天性心臟病都能通過(guò)手術(shù)徹底根治，術(shù)后能和正常人一樣生活工作。

　　如何早期發(fā)現(xiàn)

　　為方便家長(zhǎng)盡早發(fā)現(xiàn)孩子可能患了先心病，特根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)，將先心病分為三類。

　　第一類“左心向右心分流”組，臨床表現(xiàn)主要有：

　　1、呼吸急促：患兒因饑餓迫不及待地求食，但吸吮乏力，呼吸淺，吮奶未完即因氣促而放棄。

　　2、反復(fù)呼吸道感染或肺炎：這是最常見(jiàn)的癥狀。

　　3、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩：由于體循環(huán)流量及血氧供應(yīng)不足，生長(zhǎng)發(fā)育比同齡小兒遲緩，體重落后比身長(zhǎng)落后更明顯。

　　4、水腫：尿少，下肢出現(xiàn)凹陷性水腫，這是很危險(xiǎn)的警示信號(hào)。

　　第二類“右心向左心分流”組，為一種復(fù)雜畸形的先天性心臟病，常見(jiàn)臨床癥狀表現(xiàn)為：

　　1、紫紺或稱青紫：是復(fù)雜先天性心臟病的重要癥狀，表現(xiàn)為皮膚、黏膜(尤其口唇)紫紺，尤其在哭吵、活動(dòng)后加劇。如新生兒期出現(xiàn)紫紺，常見(jiàn)的有完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位、肺動(dòng)脈閉鎖等；在6個(gè)月－1歲逐漸出現(xiàn)紫紺加重的，有法樂(lè)四聯(lián)癥等。

　　2、蹲踞：是法樂(lè)四聯(lián)癥的常見(jiàn)表現(xiàn)。小兒會(huì)行走后，活動(dòng)量不大，走不遠(yuǎn)就感乏力，自動(dòng)采取蹲下姿勢(shì)或取胸膝臥位，休息片刻后再站起來(lái)活動(dòng)。

　　3、昏厥：又稱缺氧性發(fā)作，往往發(fā)生在哺乳、啼哭、排便時(shí)，寶寶突發(fā)呼吸困難，紫紺加重，失去知覺(jué)甚至抽筋。

　　4、杵狀指(趾)：在法樂(lè)四聯(lián)癥中，因?qū)殞氶L(zhǎng)期缺氧，指(趾)端軟組織增生，使手指、足趾呈鼓槌樣改變，往往在2－3歲后出現(xiàn)。

　　5、咯血：在法樂(lè)四聯(lián)癥兒童病例中，因長(zhǎng)期缺氧，肺部形成側(cè)支循環(huán)的血管破裂，可引起咯血。

　　第三類“無(wú)分流”組比較特殊，因在左、右心或大血管中無(wú)異常交通，故無(wú)肺部充血致呼吸道、肺炎的表現(xiàn)，也無(wú)動(dòng)靜脈血混合存在，所以無(wú)紫紺表現(xiàn)。但盡管這些孩子外表和正常小孩差不多，還是患有先天性心臟病。

　　及時(shí)診治療效好

　　盡管先心病有幾十種，但最常見(jiàn)的簡(jiǎn)單先心病，包括室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管末閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄等，共占先天性心臟病總數(shù)的60%左右。這些心血管畸形，目前手術(shù)治療安全可靠，成功率接近100%。

　　復(fù)雜先天性心臟病的手術(shù)治療雖尚在探索之中，但占先天性心臟病10%的法樂(lè)四聯(lián)癥，目前手術(shù)成功率在97%以上。其他復(fù)雜型，如心內(nèi)膜墊缺損、肺靜脈畸形引流、右室雙出口、單心室等，手術(shù)亦取得很好的結(jié)果。

　　復(fù)雜先天性心臟病在不能完成根治前，可行減癥手術(shù)，改善患兒情況，以利將來(lái)完成根治。

　　術(shù)后精心呵護(hù)

　　先心病患兒術(shù)后如何護(hù)理，是不少患兒家長(zhǎng)關(guān)心的問(wèn)題。家長(zhǎng)應(yīng)注意：

　　1、少食多餐。食物宜清淡、易消化，保證攝入足夠蛋白質(zhì)、維生素。

　　2、活動(dòng)適度。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免較劇烈的活動(dòng)，以后可逐漸增大活動(dòng)量，根據(jù)自身情況參加鍛煉，三個(gè)月后可恢復(fù)學(xué)習(xí)或工作(非體力工作)，但別劇烈運(yùn)動(dòng)。

　　3、充足睡眠。盡量讓患兒處于溫度適宜(24℃至26℃)的安靜環(huán)境中，避免情緒激動(dòng)。前胸正中切口者，為防止術(shù)后胸骨畸形成“雞胸”，睡時(shí)盡量仰臥，少側(cè)臥。

　　4、注意保養(yǎng)。少去人多場(chǎng)所，外出時(shí)戴口罩，及時(shí)增減衣服。遇感冒、腹瀉、牙齦炎、扁桃體炎、不明原因發(fā)燒等，及時(shí)就醫(yī)。

　　5、定期稱體重。短期內(nèi)體重增加明顯者，要加用利尿藥。一般出院3個(gè)月時(shí)應(yīng)復(fù)診。