孩子睡覺打呼嚕，并非小事一樁

　　一天深夜，一陣急促的電話鈴傳入耳中，急診科來(lái)了一個(gè)呼吸困難的患兒，要求會(huì)診。起初筆者以為是呼吸道異物的患兒，馬上趕到急診科去，遠(yuǎn)遠(yuǎn)就聽到急診科里傳來(lái)巨大的呼嚕聲，在急診科的護(hù)士指引下，筆者走進(jìn)了那間呼嚕聲傳出的留觀室，一個(gè)家長(zhǎng)正在搖晃懷中孩子。只見那孩子年約4歲左右，臉色灰暗，鼾聲大，呼吸不暢。好不容易，患兒醒來(lái)，面色又漸恢復(fù)正常?？匆姽P者進(jìn)來(lái)，那孩子家長(zhǎng)連忙說(shuō)：“醫(yī)生，快救救我的孩子吧，快給他動(dòng)手術(shù)吧，他這兩三天感冒了，睡眠的呼嚕聲越來(lái)越大，憋氣越來(lái)越嚴(yán)重……”。有人也許會(huì)問(wèn)，打呼嚕也是病嗎？家長(zhǎng)為什么要求動(dòng)手術(shù)？

　　還有學(xué)者認(rèn)為兒童猝死和睡眠呼吸暫停綜合征有關(guān)，特別是感冒時(shí)引起急性扁桃體炎咽喉炎時(shí)，可能會(huì)造成呼吸道阻塞窒息而死。

　　瞧孩子睡得多香，還打鼾呢！錯(cuò)了，這可不是什么好事，因?yàn)?，健康的兒童不打鼾，這可能是睡眠呼吸暫停綜合征的表現(xiàn)。

　　“我的兒子還不到3歲，可睡覺的時(shí)候，老聽到他打鼾，就跟大人一樣響。是不是他白天太累了？”其實(shí)，打鼾不是代表他正在甜美酣睡，而是由疾病引發(fā)的。

　　呼吸道變窄，鼾聲大振

　　睡眠時(shí)，上呼吸道由于某些原因變窄了，這時(shí)，呼吸氣流產(chǎn)生的阻力就會(huì)增高，從而引起支氣管粘膜和粘液，還有鼻孔、軟腭、舌根等的震動(dòng)，旁邊的人也就聽到呼呼大振的打鼾聲音了。

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科主任阮巖教授介紹，引發(fā)上呼吸道變窄的原因主要是腺樣體和扁桃體的肥大，另外鼻腔的炎癥如鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎也是病因；其它病因有小頜癥、巨舌癥、肥胖等。

　　可能影響“長(zhǎng)高個(gè)”

　　孩子打鼾還有一個(gè)更嚴(yán)重的后果：有可能患上了睡眠呼吸暫停綜合征。曾經(jīng)有醫(yī)學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，幾乎每5個(gè)打鼾的患者中即有1個(gè)睡眠呼吸暫停綜合征，可見兩者之間關(guān)系了。

　　如果你的孩子除了晚上打鼾之外，還有張口呼吸，睡眠易醒，煩躁不寧，夜晚遺尿，白天疲倦等問(wèn)題，一定要上醫(yī)院檢查他是否患上了兒童睡眠呼吸暫停綜合征。

　　這種疾病它的危害可謂影響終生，會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，讓你的孩子長(zhǎng)不高。因?yàn)?，它的癥狀是睡眠中呼吸暫停持續(xù)10秒以上，一晚中呼吸暫停次數(shù)超過(guò)30次以上。阮巖說(shuō)，人體內(nèi)的生長(zhǎng)激素是在深睡時(shí)分泌的，由于睡眠呼吸暫停綜合征造成的淺睡或反復(fù)短時(shí)醒覺，必然會(huì)抑制生長(zhǎng)激素的分泌。

　　另外長(zhǎng)期呼吸阻力的增大會(huì)引起胸廓變形，呈漏斗狀，面容改變(腺樣體面容)，另外由于睡眠不好，長(zhǎng)期缺氧，會(huì)影響學(xué)習(xí)，也會(huì)影響性格，變得急躁易怒。

　　【診斷和治療】

　　內(nèi)窺鏡檢查手術(shù)治愈

　　看來(lái)，家里有個(gè)打鼾的小孩，做父母的得密切觀察，并看其有沒(méi)有其他癥狀。若睡眠中出現(xiàn)打鼾現(xiàn)象，應(yīng)該到醫(yī)院耳鼻喉科就診，耳鼻喉科的常規(guī)檢查及小兒內(nèi)窺鏡、纖維電子鏡等可以發(fā)現(xiàn)病變部位，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可以發(fā)現(xiàn)和評(píng)價(jià)呼吸暫停和缺氧的程度。

　　兒童睡眠呼吸暫停綜合征90%以上是可以通過(guò)手術(shù)治愈的，尤其是腺樣體和扁桃體肥大的患者效果最好。一般手術(shù)的最佳年齡是4～8歲，一般腺樣體到11歲以后會(huì)萎縮，但年齡太大做會(huì)錯(cuò)過(guò)生長(zhǎng)發(fā)育的最好時(shí)機(jī)。