31歲的許女士和丈夫都是“80后”的獨(dú)生子女，他們的兒子也已經(jīng)滿兩周歲，最近她正和丈夫計(jì)劃著要二胎。問一下身邊人，很多符合政策的“雙獨(dú)”、“80后”家庭也和他們有著同樣的想法。

　　如今，符合“生二胎”政策的家庭越來越多。女性所關(guān)心的健康生育重點(diǎn)也從要頭胎轉(zhuǎn)移到了要二胎的問題上。帶著“雙獨(dú)夫妻”想生二胎的諸多困惑，沈陽晚報(bào)記者采訪了婦產(chǎn)科的專家。

　　第一胎是剖宮產(chǎn) 第二胎還能順產(chǎn)嗎？

　　很多女性在生育第一胎時(shí)很想順產(chǎn)，卻因種種不得已的原因采取了剖宮產(chǎn)，于是，在孕育第二胎時(shí)就有了困惑：“肚子上有刀口，再生還能順產(chǎn)嗎？”遼寧省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師白華說，不是第一次剖宮產(chǎn)第二次就絕對(duì)要行剖宮產(chǎn)，只要子宮狀況恢復(fù)良好，胎兒情況良好，綜合條件符合順產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)還是可以選擇順產(chǎn)的。但是孕婦需要注意的是，如果出現(xiàn)下列情況就不適宜順產(chǎn)了：上次剖宮產(chǎn)傷口愈合不良或縱形切口；第一次剖宮指征，比如骨盆狹窄、胎兒巨大、胎位異常等客觀情況依然存在；二次妊娠時(shí)有嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥；臨產(chǎn)后產(chǎn)程進(jìn)展不順利，需使用催產(chǎn)或引產(chǎn)；剖腹產(chǎn)后再次懷孕間隔時(shí)間少于兩年。具體生產(chǎn)情況還需醫(yī)生根據(jù)個(gè)人具體情況分析決定。 

　　生完第一胎 恢復(fù)多久可以要第二胎？

　　白華介紹，何時(shí)要第二胎合適，要看生第一胎時(shí)采取的生產(chǎn)方式。如果第一胎是順產(chǎn)，那么原則上是可以隨時(shí)要孩子的。但是為了自己和寶寶的健康，醫(yī)生還是建議最好間隔一年，將身體各方面調(diào)養(yǎng)好以后再要。另外，女性哺乳期內(nèi)最好不要二胎，以免乳汁質(zhì)量下降影響第一個(gè)寶寶的健康。

　　如果第一胎剖宮產(chǎn)，要第二胎的時(shí)間就相對(duì)要長(zhǎng)。這是因?yàn)?，剖宮產(chǎn)時(shí)子宮會(huì)留下疤痕，如果疤痕處愈合不夠好，就有可能在懷孕時(shí)出現(xiàn)子宮疤痕破裂的情況。建議打算懷孕的女性，最好先去醫(yī)院婦科檢查，確定切口愈合情況、身體狀況，在醫(yī)生認(rèn)為適合懷孕的時(shí)候再次懷孕。至于相隔多長(zhǎng)時(shí)間再生第二胎也需因人而異，要看子宮恢復(fù)的情況而定，通常來講，醫(yī)生建議剖宮產(chǎn)術(shù)后至少間隔兩年才可再次妊娠。另外，孕婦年齡也盡量不要超過35歲。

　　頭胎懷孕初期總嘔吐 第二胎也會(huì)如此嗎？

　　“懷第一個(gè)寶寶時(shí)特別遭罪，初期一直惡心嘔吐，什么都吃不下，生第二胎時(shí)還會(huì)這樣嗎？”白華說，很多再次懷孕的孕婦都來醫(yī)院咨詢過這個(gè)問題，通常來說，如果第一次懷孕出現(xiàn)了這些情況，第二次懷孕出現(xiàn)這些情況的幾率就大一些，因?yàn)閭€(gè)體對(duì)早孕激素變化的反應(yīng)是大體相同的。反之，如果第一次沒有多大反應(yīng)，第二次也基本一樣。孕婦孕早期一定要保證情緒的穩(wěn)定，過于焦慮也會(huì)導(dǎo)致不適反應(yīng)加重。飲食宜清淡，保證不空腹、不飽食，采取少食多餐的原則。女性如果出現(xiàn)嚴(yán)重的早孕反應(yīng)，身體感覺不能承受要及時(shí)去醫(yī)院咨詢調(diào)整。

　　順產(chǎn)生二胎 不會(huì)像第一胎時(shí)那么痛了吧？

　　很多老人都會(huì)說，生孩子就第一胎最疼，之后再生幾胎都不會(huì)那么痛苦了，真是這樣嗎？白華說，每個(gè)準(zhǔn)媽媽的分娩感受不同，大多數(shù)反映分娩陣痛二胎時(shí)與頭胎無明顯差別，甚至產(chǎn)后子宮收縮痛在二胎時(shí)表現(xiàn)得更加明顯。至于老人說的疼痛減輕可能是指，生育二胎產(chǎn)程進(jìn)展快，分娩所需時(shí)間短，從這個(gè)角度來看，疼痛感就明顯減輕了。 

　　有些女性關(guān)心，初次分娩時(shí)難產(chǎn)，生第二胎也會(huì)難產(chǎn)嗎？ 白華說，如果你第一次難產(chǎn)指征存在，如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正、軟產(chǎn)道畸形或狹窄，則生育第二胎同樣會(huì)發(fā)生難產(chǎn)。但是如果因頭胎胎兒巨大等情況致使的難產(chǎn)，只要二次妊娠時(shí)胎兒評(píng)估正常，難產(chǎn)的幾率就會(huì)大大下降，一般多可順產(chǎn)。

　　沈陽晚報(bào)記者 王禹哲 漫畫 辰逸