指導(dǎo)專家：李慧敏(廣州伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任)

　　隨著單獨(dú)二胎政策的放開，各地都迎來(lái)了新一波的生育高峰。近日，在廣州一些本地育兒論壇，不少媽媽都在熱議“難道女明星都成了精？”前有陳慧琳、李嘉欣，后有孫儷和楊冪，懷孕都是只長(zhǎng)肚子不長(zhǎng)肉，產(chǎn)后甚至無(wú)需去減肥。廣州伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任李慧敏指出，個(gè)中的秘訣就在于孕期體重控制。

　　現(xiàn)狀

　　從論壇上近期媽媽們的主題跟帖來(lái)看，孕期為了讓胎兒發(fā)育得更好，不少準(zhǔn)媽媽往往都會(huì)吃很多有營(yíng)養(yǎng)的東西來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)需求，不知不覺，孕期體重開始增加甚至超重。2013年的一項(xiàng)相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，到產(chǎn)科醫(yī)院做婦科檢查的準(zhǔn)媽媽中，8成都存在體重超標(biāo)問(wèn)題。然而，近九成孕婦懷孕期間對(duì)體重管理的意愿都相當(dāng)?shù)?，不?huì)因體重超標(biāo)而主動(dòng)采取控制措施?！安火I也吃，餓了更吃得多”是造成體重超標(biāo)的主要原因。有的孕婦甚至在家人精心照料下，常常硬著頭皮吃很多好東西。

　　肥胖是很多疾病的源頭，這是已經(jīng)被絕大多數(shù)人認(rèn)可的常識(shí)。但懷孕期間也要控制體重？很多人卻并不認(rèn)同。尤其是在注重“傳宗接代”的中國(guó)，婦女一旦懷孕，就會(huì)變成全家的焦點(diǎn)，大量滋補(bǔ)品以對(duì)寶寶好的名義，“填鴨式”地進(jìn)入了準(zhǔn)媽媽的口中。再加上怕動(dòng)了胎氣，懷孕的女性也會(huì)經(jīng)常被禁止運(yùn)動(dòng)，從而導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽體重超標(biāo)成為了一個(gè)普遍的問(wèn)題。李慧敏表示，孕期體重增長(zhǎng)異常，對(duì)母親和胎兒的健康都會(huì)造成不良影響，而且這種不良影響會(huì)伴隨母嬰一生，甚至遺傳給下一代！

　　孕期體重異常對(duì)母嬰各個(gè)環(huán)節(jié)都有影響

　　廣州伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任李慧敏指出，女性懷孕期間的體重要合理增長(zhǎng)，體重過(guò)輕或者過(guò)重，不僅會(huì)導(dǎo)致母嬰在孕期產(chǎn)生各種健康問(wèn)題，還會(huì)對(duì)母親和子代的遠(yuǎn)期健康造成不可挽回的損害。

　　李慧敏介紹，準(zhǔn)媽媽孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快，會(huì)導(dǎo)致母體患各種妊娠期并發(fā)癥，如：孕早期胚胎流產(chǎn)、栓塞、妊娠高血壓、代謝綜合征、早產(chǎn)和剖宮產(chǎn)率增高等。這些妊娠期的并發(fā)癥還會(huì)導(dǎo)致母親罹患遠(yuǎn)期的心血管疾病，成為女性死亡的頭號(hào)殺手。有研究表明，女性孕期體重越高，生存時(shí)間越短！

　　除了影響母親的健康之外，孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快對(duì)寶寶的傷害也是極大的，會(huì)造成胎兒窘迫和新生兒窒息、胎兒發(fā)育異常、巨大兒、晚期胎兒宮內(nèi)死亡以及增加新生兒死亡風(fēng)險(xiǎn)等。這類寶寶出生之后，發(fā)生肥胖、代謝綜合征、心血管疾病的幾率也比普通人高。

　　既然體重增長(zhǎng)過(guò)快有這么多壞處，那能不能像很多明星一樣，在懷孕期間基本不增加體重呢？李慧敏表示，體重增長(zhǎng)不足同樣不可取。不僅會(huì)導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限，增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)讓寶寶出生后發(fā)生追趕性生長(zhǎng)，導(dǎo)致高血壓、血脂異常等疾病。

　　科學(xué)的體重管理應(yīng)該從孕前開始

　　李慧敏建議，科學(xué)的體重管理應(yīng)該從懷孕之前就開始。因?yàn)檫^(guò)胖或過(guò)瘦都會(huì)影響女性的內(nèi)分泌功能，不利于受孕。因此，準(zhǔn)備懷孕的女性在孕前就要進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、節(jié)育咨詢，在受孕前實(shí)現(xiàn)健康體重，以降低其生育風(fēng)險(xiǎn)，使新生兒體重正?；?，改善母嬰遠(yuǎn)期健康。

　　李慧敏還介紹，目前國(guó)內(nèi)沒有體重管理的指南，普遍采用身體質(zhì)量指數(shù)(B M I)來(lái)判斷，據(jù)不同的孕前B M I，孕期體重增長(zhǎng)的多少也有所不同。測(cè)量肥胖度的B M I值體重(K G )/(身高M(jìn) )2B M I，<20的偏瘦，20～24之間正常，24～26.5之間略胖，26.5以上太胖。孕前標(biāo)準(zhǔn)體重(K G)(身高)2×21(理想值為22)，即身高160cm、孕前基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)體重為1.6×1.6×2153.76kg。孕前實(shí)際體重與標(biāo)準(zhǔn)體重差比為肥胖度(實(shí)際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重)/標(biāo)準(zhǔn)體重×100%，肥胖度超過(guò)20%的要注意控制體重了。分娩時(shí)的安產(chǎn)理想體重(妊娠前的BM I×0.88+6.65)×(身高M(jìn) )。例如身高155cm、妊娠前50kg的理想體重為59 .97kg、60kg為68.76kg、70kg為77kg，那么7～10kg是孕期的體重增加適宜范圍。個(gè)子達(dá)不到1.50米的人必須對(duì)體重調(diào)節(jié)下工夫。個(gè)子比普通個(gè)子小的時(shí)候平常骨盆窄的幾率非常高。骨盆窄容易引起難產(chǎn)，所以要注意嬰兒過(guò)度大及產(chǎn)道內(nèi)脂肪的過(guò)度積累。

　　懷孕之后很多的孕婦有懷孕反應(yīng)。懷孕反應(yīng)會(huì)是增加體重的直接要素。由于懷孕反應(yīng)受到影響的孕婦過(guò)了懷孕反應(yīng)之后，保持高能的間食會(huì)造成肥胖。所以過(guò)了懷孕反應(yīng)之后應(yīng)徹底管理飲食習(xí)慣，一周的體重增加量不能超過(guò)500克為好。一周之內(nèi)體重增加500克以上并且有浮腫的現(xiàn)象的時(shí)候最好是咨詢醫(yī)生。

　　專家釋疑

　　越重的寶寶越聰明嗎？

　　寶寶出生時(shí)的體重，會(huì)影響孩子的智力嗎？對(duì)此，坊間有兩種傳聞。一種說(shuō)法是出生時(shí)，體重在6斤左右的寶寶最聰明。另一種說(shuō)法則是，寶寶體重越重，智力越高。不過(guò)，科學(xué)家強(qiáng)調(diào)，寶寶的智力如何，不能完全“以體重論英雄”，影響人智力的因素千萬(wàn)種，出生體重只是其中之一，其他的比如生活的空間很狹小啊、空氣污染很嚴(yán)重啊，甚至爸媽經(jīng)常爆發(fā)離婚大戰(zhàn)都會(huì)影響寶寶的智力發(fā)育。

　　體重管理注意三方面

　　膳食營(yíng)養(yǎng)、生活方式、運(yùn)動(dòng)

　　李慧敏表示，體重管理的目標(biāo)是將體重控制在一個(gè)合理的區(qū)間內(nèi)，應(yīng)該從以下三個(gè)方面入手：膳食營(yíng)養(yǎng)、生活方式和運(yùn)動(dòng)。專家建議，身體健康的準(zhǔn)媽媽要依據(jù)不同的孕期，在保證營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入全面的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w重增加，同時(shí)要保持健康的生活方式，并每天至少進(jìn)行30分鐘的運(yùn)動(dòng)，根據(jù)具體情況而調(diào)整頻率、強(qiáng)度和時(shí)間。特別提醒的是，網(wǎng)上流傳著各種明星肥胎不肥肉的食譜，雖然其中有一些可取之處，但是孕媽媽們一定不要照搬，因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)餐單應(yīng)該是因人而異的。每個(gè)孕婦體重不同，懷孕、代謝情況不同，別人用著好的餐單未必適合你，因此不要盲目效仿。

　　●中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼分會(huì)關(guān)于孕期營(yíng)養(yǎng)的建議

　　孕早期營(yíng)養(yǎng)建議

　　·少食多餐

　　·膳食清淡、適口

　　·多攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸

　　·保證攝入足量富含碳水化合物的食物

　　·戒煙、禁酒

　　孕中晚期營(yíng)養(yǎng)建議

　　·適當(dāng)增加奶類的攝入

　　·常吃含鐵豐富的食物

　　·適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量

　　·禁煙戒酒，少吃刺激性食物

　　·適量身體活動(dòng)，維持體重的適宜增長(zhǎng)

　　●孕期正確的生活方式建議：

　?、贆z測(cè)體重，變化一目了然

　　建議準(zhǔn)媽媽每周使用BMI量表記錄體重變化，定期產(chǎn)前檢查，及時(shí)咨詢醫(yī)生。

　?、谏钜?guī)律，避免晚睡晚起

　　生物鐘的紊亂，也可以通過(guò)內(nèi)分泌影響胎兒的健康。

　?、坶_朗樂(lè)觀，輕松面對(duì)生活

　　保持心境平和，消除緊張情緒，同時(shí)建議準(zhǔn)爸爸多多陪伴。

　　④不宜長(zhǎng)時(shí)間靜坐

　　孕期長(zhǎng)期在電腦前靜坐，不利于胎盤供血和胎兒發(fā)育，因此每次使用電腦時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，中間要多休息。

　　采寫：南都記者米春艷