立秋已過，天氣忽冷忽熱，小兒由于免疫功能較弱，最易發(fā)生感冒進(jìn)而出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。北京世紀(jì)壇醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師孫艷玲說，小兒感冒，在這個(gè)季節(jié)大多由病毒引起，病毒性感冒有一個(gè)自限的過程，所以，家長在用藥上不必過于著急。

　　“生病其實(shí)是自身免疫能力的鍛煉過程，自身免疫系統(tǒng)防御本身就需要一定的周期，一般感冒的病程都需要3-7天。在感冒用藥上，以緩解癥狀為主，能口服盡量選擇口服藥。”

　　服退燒藥 三天是觀察期

　　“如果小兒發(fā)燒在38℃左右，可以選用一些中藥退燒藥，如小兒熱速清、羚羊角口服液等。相對西藥的退燒藥，這些藥物的副作用較小。如果超過38.5℃，則可選擇西藥退燒藥，如泰諾林、百服寧等。”

　　孫艷玲表示，服用退燒藥往往只能使孩子短期內(nèi)退燒，藥效周期一過，又會(huì)出現(xiàn)反復(fù)，這是正常現(xiàn)象，因?yàn)榛瘜W(xué)退燒藥只是針對發(fā)燒癥狀，并不能消除引起孩子發(fā)燒的感染因素。

　　“由于嬰幼兒的下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞不穩(wěn)定，所以發(fā)燒是小兒感冒最常見的體表癥狀。如果是一般發(fā)熱性發(fā)熱，可以不需要急著退燒，因?yàn)檫@是一種正常的免疫反應(yīng)。但當(dāng)孩子發(fā)燒超過38.5℃或者曾有過高熱驚厥、低熱引發(fā)癲癇史的孩子，一定要及時(shí)退燒?！?/p>

　　孫艷玲建議，一歲以下的孩子發(fā)燒，可以物理降溫為主，如果物理降溫效果不好，可用一些退熱貼、涼水袋。但是，當(dāng)高燒38℃以上時(shí)，就應(yīng)該使用退燒藥，一般三個(gè)月以上的小兒就可以用退燒藥。出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀，一般建議家長在家觀察三天，如果三天還不退燒，最好上醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查。

　　退燒后以清熱解毒為主

　　首都兒科研究所中醫(yī)科副主任醫(yī)師陳永輝說，如果病毒性感冒沒有出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，則可以選擇一些清熱解毒的中藥，如小兒咽扁顆粒、蒲地藍(lán)等。病毒性感冒引起的咳嗽，在藥物的選擇上應(yīng)選擇兒童專用的止咳、平喘藥，這些藥物以清熱利咽、化痰止咳為主，只是側(cè)重點(diǎn)不同，有的清熱止咳，有的清熱化痰。

　　孫艷玲說，中藥的口感比較差，好多孩子喝不進(jìn)去，有一些小兒可以吃一些速效感冒藥，里面有抗病毒、抗過敏、緩解塞流鼻涕癥狀，還加了點(diǎn)人工牛黃，像感冒靈，這種藥口感甜，孩子喝起來比較方便。

　　感冒3-5天

　　是合并細(xì)菌感染高峰期

　　“大部分的孩子發(fā)燒兩三天就好，但發(fā)燒之后會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、膿鼻涕的出現(xiàn)，這可能就合并有細(xì)菌感染了，一般在發(fā)病的3-5天是合并細(xì)菌感染的高發(fā)期?！?/p>

　　孫艷玲表示，一般情況下，特別是感冒初期，不建議給小兒使用抗菌素，比如常見的頭孢、阿奇霉素等。秋季感冒的病原體主要是病毒，抗菌素對病毒無效，濫用抗菌素反而造成病情延誤、體內(nèi)菌群紊亂、抵抗力下降、器官黏膜受到損害等綜合問題。

　　“如果出現(xiàn)了細(xì)菌感染的癥狀，如濃痰、濃鼻涕，血象化驗(yàn)之后也發(fā)現(xiàn)了白細(xì)胞增高的趨勢，則可少量使用抗生素，但能口服盡量不靜脈注射?！?/p>

　　鏈接

　　小兒發(fā)燒家庭護(hù)理

　　1.減少衣被：發(fā)燒時(shí)切記不要給孩子穿過多的衣服、蓋太厚的被子。對于許多小嬰兒來說，只要減少衣被就能使體溫降低。

　　2.在注意保暖、不要受涼的情況下，將孩子衣物解開，用溫水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡，可使皮膚血管擴(kuò)張，增加散熱；另外，水分由體表蒸發(fā)時(shí)，也會(huì)散失一部分熱量。

　　3.多喝水，有助于發(fā)汗散熱。

　　4.用冷毛巾敷在前額，毛巾變熱后再用冷水浸后重新敷用。對年長兒可用冷水袋或冰袋敷效果更好。