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常見(jiàn)疾病

如何早期發(fā)現(xiàn)小兒青光眼

分類(lèi): 常見(jiàn)疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識(shí) 發(fā)布 : 08-07

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  青光眼是常見(jiàn)的致盲眼病之一,而且一旦變盲,醫(yī)生也很難有回天之力。因此,及時(shí)進(jìn)行眼科專(zhuān)項(xiàng)檢查,早期明確診斷并給予合適治療,是避免病人走上“失明”道路的唯一行之有效的方法。

  不同年齡的人都有可能中青光眼的招,一旦有眼內(nèi)壓升高、視神經(jīng)和視功能損害,人們就必須引起充分的警惕。小兒患上了青光眼之后,不痛不癢,不紅不腫,就象無(wú)癥狀一樣,只是視物日漸不清楚。家長(zhǎng)對(duì)此是很難發(fā)現(xiàn)的。問(wèn)題還不僅如此,此病如不能及時(shí)投醫(yī),超過(guò)半年后,治療所費(fèi)時(shí)日就會(huì)很長(zhǎng),復(fù)明的希望也變得很小。

  表現(xiàn):臨床上有的小孩出生后就患有青光眼,常有遺傳因素。它是因眼的前房角發(fā)育不良,輸淋氏管未發(fā)育好,房水不能正常排出眼外而使眼壓升高。對(duì)這種青光眼,患兒家長(zhǎng)必須及早送到醫(yī)院檢查治療。

  1.畏光、流淚及眼瞼痙攣:是早期角膜水腫伴有角膜刺激癥狀所致。

  2.角膜混濁:初為上皮及上皮下水腫,引起輕度乳白色混濁。當(dāng)實(shí)質(zhì)水腫則混濁更加明顯。眼壓降低后,角膜可變透明,晚期呈永久性混濁。

  3.眼底改變:嬰幼兒時(shí)期視乳頭的結(jié)締組織彈性比較大,對(duì)眼內(nèi)壓力變化的影響比青少年更敏感。所以嬰幼兒眼底杯盤(pán)比(C/D)值增大時(shí)間比相同眼壓的成人增加早。當(dāng)眼壓控制后,C/D值縮小概率比成人高。正常嬰幼兒C/D很少大于0.3,當(dāng)大于這個(gè)比例或者雙眼不對(duì)稱超過(guò)0.2時(shí),應(yīng)該詳細(xì)檢查。4.眼球增大:角膜水腫后,眼壓繼續(xù)升高,眼球壁受壓力作用而擴(kuò)張,使整個(gè)眼球不斷增大,呈水眼狀。

  5.角膜后彈力層破裂:當(dāng)角膜擴(kuò)張時(shí),后彈力層發(fā)生水平彎曲線狀,或樹(shù)枝狀破裂。

  6.看書(shū)寫(xiě)字跳行,跳字:年齡較大的孩子讀書(shū)寫(xiě)字特別容易疲勞,看書(shū)、寫(xiě)字會(huì)出現(xiàn)跳行,跳字等,當(dāng)出現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象時(shí)家長(zhǎng)須特別注意,應(yīng)帶孩子去眼科檢查眼底或眼壓等。

  先天性青光眼的特點(diǎn)

  (1) 怕光、流淚、眼瞼痙攣。

  (2) 黑眼珠大、角膜混濁,眼壓多在35~45mmHg左右。

  (3) 一經(jīng)診斷,應(yīng)立刻手術(shù)。

  案例:

  小趙的寶寶出生后,兩只眼睛又黑又大,大家都非常喜歡。隨著孩子的長(zhǎng)大,家人發(fā)現(xiàn)寶寶的黑眼睛越來(lái)越大,并且出現(xiàn)畏光流淚的現(xiàn)象,小趙帶著孩子到醫(yī)院眼科就診,醫(yī)生仔細(xì)為寶寶做了檢查,非常奇怪的是,醫(yī)生用小尺子仔細(xì)測(cè)量了寶寶黑眼珠的直徑,然后還給寶寶做了眼壓檢查和眼底檢查。經(jīng)過(guò)檢查后醫(yī)生告訴小趙,寶寶其實(shí)是患了一種醫(yī)學(xué)上稱為先天性青光眼的嬰幼兒多發(fā)疾病。

  治療前景

  對(duì)兒童眼睛威脅最大的小兒青盲病是兒童視神經(jīng)萎縮,這種被西醫(yī)宣布的不治之癥,被中醫(yī)專(zhuān)家韋玉英研究40年之后,目前已經(jīng)形成了一套比較完整的防治理論,在世界范圍內(nèi)處于領(lǐng)先水平。

  根據(jù)中國(guó)中醫(yī)研究院廣安門(mén)醫(yī)院主任醫(yī)師韋玉英的經(jīng)驗(yàn),兒童視神經(jīng)萎縮主要發(fā)病于腦炎、腦膜炎和高燒抽風(fēng)之后,如治療稍晚或稍被耽誤,結(jié)果一般都是雙目失明。但是,如果在發(fā)病后的半年內(nèi)接受正確治療,治愈率則可達(dá)到58.9%。這就是說(shuō),當(dāng)小兒患上了腦炎、腦膜炎和高燒抽風(fēng)后,一定要注意觀察小兒是否因此而又患上了視神經(jīng)萎縮??;如果有此嫌疑,應(yīng)立即予以治療?;忌洗瞬〉闹饕Y狀

  僅僅就是視物不清,日久,需要借助視力表進(jìn)行檢查?!懊髂垮羞b湯”是目前治療此病的首選藥。

  預(yù)防兒童視神經(jīng)萎縮,首先應(yīng)預(yù)防引起腦膜炎的流行、中毒性痢疾等疾病,在腦膜炎等病病情好轉(zhuǎn)后,家長(zhǎng)要注意給孩子以足夠營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)體育鍛煉,少去公共場(chǎng)所,避免因免疫力差而染上病毒。

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