老百姓說的暈車在醫(yī)學(xué)上是暈動(dòng)病中的一種，是因機(jī)體暴露于運(yùn)動(dòng)環(huán)境中， 受不適宜的運(yùn)動(dòng)環(huán)境刺激而引起的頭暈、上腹部不適、惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白等前庭和自主神經(jīng)反應(yīng)為主的癥候群，其因運(yùn)動(dòng)環(huán)境的不同而分為暈車病、暈船病、暈機(jī)病等。為什么倒著坐容易暈車呢？

　　三維空間與四種感覺有關(guān)

　　人的三維空間定向建立在四種感覺輸入基礎(chǔ)上。一是感受重力和直線加速度的耳石信息，二是感受角加速度的半規(guī)管信息，三是視覺信息，四是本體感受信息。在靜止環(huán)境中和在地面自然運(yùn)動(dòng)環(huán)境中， 四種感覺器官存在協(xié)同作用， 即身體所處的狀態(tài)向大腦傳遞一致的信息。但當(dāng)身體處于某些運(yùn)動(dòng)環(huán)境中， 它們傳入中樞的信息有某些是畸變的空間定向信息， 與原有的模式不同， 各感覺器官傳入的信息因矛盾而發(fā)生沖突， 致使協(xié)同作用受破壞， 引起機(jī)體平衡系統(tǒng)功能紊亂而發(fā)生暈動(dòng)病。例如人坐車時(shí)，視覺傳入的是運(yùn)動(dòng)的信息， 但前庭傳入的是靜止的信息， 視覺與前庭感覺沖突而發(fā)生暈車病。這種沖突可發(fā)生在上述四種感受器所感知的定向信息之間。

　　當(dāng)人在地面上行走、跑步或跳躍時(shí)， 由于這些運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的角加速度或直線加速度均在人體生理閾限內(nèi)， 因此不會(huì)發(fā)生運(yùn)動(dòng)病。當(dāng)乘汽車時(shí)，人處于快速運(yùn)動(dòng)環(huán)境中， 車有時(shí)產(chǎn)生的加速度超過人體生理閾限， 當(dāng)達(dá)到一定的時(shí)間積累時(shí)， 就可發(fā)生暈車病。另外，視覺、前庭、本體感覺系統(tǒng)的輸入信息與中樞儲(chǔ)存的經(jīng)驗(yàn)信息不匹配時(shí)也易發(fā)生暈車。在中樞系統(tǒng)內(nèi)有某種形式的儲(chǔ)存記憶， 同時(shí)對(duì)上述三個(gè)系統(tǒng)輸入的信息進(jìn)行對(duì)照比較。在地面自然運(yùn)動(dòng)環(huán)境中， 從各感受器中來的輸入信息與儲(chǔ)存的期望信息一致， 則反應(yīng)正常。但如在新的或不熟悉的運(yùn)動(dòng)環(huán)境中，輸入信息與期望信息不一致，即不匹配，就會(huì)引起暈車病。同時(shí)這種不匹配還可改變儲(chǔ)存的信息， 成為一種新的信息聯(lián)合。宇航員在進(jìn)入宇宙空間初期， 宇宙運(yùn)動(dòng)病發(fā)病率高達(dá)40%~70%， 這是由于進(jìn)入宇宙后，人所感受到的信息與儲(chǔ)存的信息不匹配， 經(jīng)數(shù)天適應(yīng)后就能建立新的信息聯(lián)合。但當(dāng)他們經(jīng)過長(zhǎng)期航天飛行環(huán)境回到地面環(huán)境時(shí)， 由于過去在地面環(huán)境中建立的儲(chǔ)存信息在宇宙航行環(huán)境中已重新編排， 變?yōu)橐环N新的儲(chǔ)存信息， 與回到地面環(huán)境所感受的信息不匹配，所以就會(huì)再次出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)病。

　　“現(xiàn)實(shí)”與“期望值”不一致就會(huì)暈車

　　知道了發(fā)生暈車病的原因，我們就不難理解為什么倒著坐車更易暈車了。人在坐車時(shí)注視的方向與車行駛的方向一致，座位對(duì)背部及頸部、臀、腿的擠壓產(chǎn)生本體感覺，視覺的感受是景物從小到大紛紛向后退去，來自于平衡器官的感受是存在直線加速度，這些運(yùn)動(dòng)感覺傳遞給中樞，并通過長(zhǎng)時(shí)間的積累，形成了經(jīng)驗(yàn)和預(yù)期，儲(chǔ)存在我們的中樞神經(jīng)內(nèi)。

　　正向坐車時(shí)，我們從感受器得來的信息與儲(chǔ)存的信息相匹配，當(dāng)然不會(huì)暈車。而當(dāng)我們反向坐車時(shí)，人的本體感覺信息、前庭加速度以及獲取的視覺信息，與人之前存儲(chǔ)在中樞系統(tǒng)中形成的模板發(fā)生沖突，即“輸入”的信息與“期望”信息不一致，就可能暈車。至于為什么某些人容易暈車，而另一些人不易暈車，這可能與個(gè)體對(duì)暈車病的易感性有關(guān)。(田  琨整理)

　　航空總醫(yī)院耳鼻喉科 劉春青