商報訊(記者 張雅麗 通訊員 揚(yáng)華)一名2歲男童睡覺時鼾聲如雷，口吐泡沫，嘴唇發(fā)紫，睡眠過程中常常喘不過氣，醫(yī)生說這是睡眠障礙。昨日據(jù)育英兒童醫(yī)院透露，當(dāng)前2~12歲兒童中睡眠障礙的發(fā)生率高達(dá)51.5%，其中由鼾癥引起的嚴(yán)重睡眠問題比例接近6.2%。兒童睡眠專家稱，趴著睡、跪著睡、睡覺打鼾均屬于睡眠障礙，一旦睡眠中氣道阻塞、呼吸暫停，嚴(yán)重的會引發(fā)猝死。

　　睡覺打鼾不是睡得香而是呼吸不暢 最嚴(yán)重的小兒睡眠呼吸障礙可致命

　　這名患有嚴(yán)重鼾癥的2歲兒童，從最初的張嘴睡覺發(fā)展至一年后出現(xiàn)睡眠呼吸暫停，特別是出現(xiàn)感冒癥狀時，孩子睡眠呼吸困難的癥狀越發(fā)明顯。這種被稱為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的睡眠障礙，在臨床上屬最嚴(yán)重的睡眠呼吸障礙。如果任由疾病發(fā)展，最終或有猝死的可能性。

　　此前我市一項2~12歲兒童睡眠障礙的問卷調(diào)查顯示，3330名被調(diào)查者中，有51.5%的兒童存在睡眠障礙，有6.2%的兒童存在鼾癥，兒童睡眠障礙的癥狀存在年齡的差異。接受調(diào)查的人群中，兒童的睡眠障礙隨著年齡的增長而逐漸遞減。育英兒童醫(yī)院兒科系主任蔡曉紅介紹，兒童出現(xiàn)打呼嚕、呼吸急促、夢游癥、磨牙等表現(xiàn)，均屬于睡眠障礙。

　　兒童睡眠問題高發(fā)年齡段為3~6歲，呼吸系統(tǒng)問題成為常見的致病因，其典型癥狀就是張著嘴睡覺、打鼾。“兒童出現(xiàn)這種睡姿就是呼吸不暢的表現(xiàn)，但很多家長誤認(rèn)為是孩子睡得香?！辈虝约t透露，睡眠呼吸障礙多由扁桃體、腺樣體肥大所引起，白天可能會嗜睡、記憶力下降、注意力不集中，夜間在睡眠過程中，則會多汗唇干、呼吸吃力、鼾聲響亮、夜間尿床。

　　專家稱，一旦被診斷為睡眠呼吸障礙中最嚴(yán)重的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，如果沒有及時的治療，則不能排除患兒在睡眠中因呼吸暫停、缺氧而猝死的可能性。

　　跪著睡趴著睡可能不是習(xí)慣問題 而是呼吸道阻塞所致

　　臨床上發(fā)現(xiàn)，一些患有睡眠呼吸障礙的患兒喜歡趴著睡、跪著睡，這種“異態(tài)睡姿”在早期常常被誤認(rèn)為是睡眠習(xí)慣的問題?！凹议L們并未去深究孩子此舉的內(nèi)在原因?！辈虝约t說，在呼吸受阻的情況下，平躺的睡姿如果難以使得呼吸順暢，孩子只能尋找更舒服的姿勢打開氣道。

　　雖然沒有精確的臨床調(diào)查數(shù)據(jù)，但近年來存在睡眠障礙的兒童并不在少數(shù)。蔡曉紅透露，僅上周六接診的40余名呼吸道疾病患兒中，就有10多名患兒存在睡眠障礙。事實上兒童的睡眠問題引發(fā)的后遺癥較成人更為嚴(yán)重，“處于生長發(fā)育期的兒童一旦陷入睡眠障礙，明顯的變化就是顱面部出現(xiàn)畸形?！彼忉?，受到呼吸困難的影響，張嘴呼吸、鼾癥會引發(fā)兒童面部出現(xiàn)嘴唇上翹、下頜畸形、牙齒“地包天”等問題。其次，睡眠障礙會影響兒童的智力、內(nèi)分泌系統(tǒng)，從而導(dǎo)致矮小、肥胖等問題。

　　有研究顯示，兒童在清醒時每毫升血漿中的“生長激素”含量只有1至5毫微克，而睡眠時每毫升血漿中的“生長激素”含量可達(dá)到10至20毫微克，甚至高達(dá)40至50毫微克。孩子睡眠時間越短，體內(nèi)生長激素含量就越低。此外，睡眠能促進(jìn)大腦發(fā)育和增進(jìn)大腦的思維能力，人體臥位能有效地改變腦的血流量，大腦的血流量通常是站立位的7倍，能幫助腦細(xì)胞獲得營養(yǎng)物質(zhì)。這種物質(zhì)缺失則會影響智力和情緒。

　　腕表式睡眠監(jiān)測儀可分析睡眠情況 我市在全省首先推出兒童家庭睡眠監(jiān)測

　　針對兒童的睡眠障礙問題，日前育英兒童醫(yī)院開展了一項兒童家庭睡眠監(jiān)測的研究，引進(jìn)了一臺腕表式便攜睡眠監(jiān)測儀，監(jiān)測兒童睡眠狀態(tài)下的睡眠效率、呼吸暫停低通氣指數(shù)、睡眠結(jié)構(gòu)、氧飽和度等指標(biāo)，為睡眠障礙的治療提供數(shù)據(jù)支持。

　　負(fù)責(zé)該項研究的兒童睡眠亞專科副主任蘇苗賞介紹，目前睡眠監(jiān)測主要是通過傳統(tǒng)的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀進(jìn)行，患者需要在醫(yī)院接受至少8小時以上的睡眠情況監(jiān)測，許多孩子由于不適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，從而影響睡眠監(jiān)測的準(zhǔn)確性。新的睡眠監(jiān)測儀屬于改良便攜式，可以居家監(jiān)測，如腕表一樣佩戴在手上，儀器會自動分析睡眠中外周動脈張力在不同睡眠階段的數(shù)據(jù)變化，計算出受檢者的睡眠質(zhì)量、鼾聲大小、呼吸暫停指數(shù)等，并提供詳細(xì)的睡眠結(jié)構(gòu)圖。

　　蘇苗賞表示，國內(nèi)在兒童患者中進(jìn)行該項目的監(jiān)測尚不多見，在我省也屬于首次開展。目前正處于科研階段，待時機(jī)成熟時有望推廣。