主講人：第二炮兵總醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 聶亞玲 

　　孩子的身高是很多家長(zhǎng)的心病，生怕孩子“低人一等”。為了不讓孩子輸在起跑線上，許多家長(zhǎng)只要發(fā)現(xiàn)孩子稍微比同齡人矮小一些，就開始給他們大補(bǔ)特補(bǔ)，又是鈣又是大魚大肉的，殊不知，有時(shí)卻會(huì)起反作用。

　　13歲前，治療最佳時(shí)期

　　矮小是指兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，嬰幼兒期(3歲以下)生長(zhǎng)速度低于每年7厘米，兒童期(3歲～青春期)低于每年4～5厘米，青春期低于每年5.5～6.5厘米。矮小的概率通俗地說，在一個(gè)50名學(xué)生左右的班級(jí)里，身高倒數(shù)第一二名的孩子就可能存在矮小癥。

　　孩子的遺傳身高一般可以按照下列公式粗略測(cè)定，即男孩的遺傳身高等于父母的平均身高加6.5厘米，女孩則要減6.5厘米。若實(shí)際身高與之相差太大，則應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。通常男孩的骨齡達(dá)到15歲、女孩達(dá)到14歲時(shí)，身高增長(zhǎng)就不明顯。因而，治療矮小的最佳時(shí)期是2~13歲。

　　生長(zhǎng)異常有啥標(biāo)志

　　那么，該如何判斷孩子的生長(zhǎng)是否正常，有什么標(biāo)志呢？在青春發(fā)育前，年增長(zhǎng)應(yīng)該在5~7厘米，如果小于5厘米，則屬于生長(zhǎng)遲緩。而有些孩子年增長(zhǎng)大于7厘米，這種過早躥個(gè)兒也并非好事。孩子一年年長(zhǎng)大，這是時(shí)間年齡，它不一定與生理年齡相配。我們通常會(huì)用骨齡來判斷孩子的年齡，孩子的骨齡就像植物的年輪一樣，標(biāo)志著生長(zhǎng)發(fā)育的階段。有些孩子生理年齡比時(shí)間年齡大，會(huì)提早生長(zhǎng)加速，但是由于生長(zhǎng)空間受限，最終的結(jié)果是成人后身高很矮。

　　有些孩子表情或心智不成熟、換牙晚、身高明顯低于同齡兒等，這些都可能與骨齡發(fā)育延遲有關(guān)，可能是生長(zhǎng)激素缺乏、甲狀腺功能缺乏、家族性體質(zhì)性發(fā)育延遲等原因引起的。骨齡發(fā)育提前則可能是因?yàn)閿z入含有性激素的藥物和食物，或是性早熟，例如女孩8歲前開始乳房發(fā)育，男孩9歲前開始睪丸增大等。了解這些規(guī)律，及時(shí)判斷異常，經(jīng)常體檢，對(duì)孩子十分重要。

　　查明原因，正規(guī)治療

　　矮小癥多數(shù)可通過藥物治療，但應(yīng)針對(duì)不同病因采取不同治療方法。因此，應(yīng)該先到正規(guī)大醫(yī)院矮小專科進(jìn)行檢查，查明病因，再對(duì)癥治療。切忌聽信廣告宣傳，盲目購買增高產(chǎn)品。

　　醫(yī)生會(huì)結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，選擇一套科學(xué)有效的治療方法，例如先檢測(cè)骨齡情況，做生長(zhǎng)激素激發(fā)實(shí)驗(yàn)、性激素檢查、甲狀腺功能、垂體核磁等相關(guān)檢查，找準(zhǔn)病因后對(duì)癥治療，主要是藥物干預(yù)治療，還會(huì)為每個(gè)孩子建立一整套生長(zhǎng)發(fā)育檔案，48小時(shí)后回訪，交代注意事項(xiàng)，督促家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下幫助孩子形成良好的生活習(xí)慣，往后每個(gè)月進(jìn)行一次回訪，協(xié)助家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)身高的增長(zhǎng)情況。一般情況下，經(jīng)過3個(gè)月治療后，只要能生長(zhǎng)1.5厘米以上，就說明治療有效，繼續(xù)堅(jiān)持會(huì)達(dá)到更好的效果，一年最多能生長(zhǎng)18公分。

　　家長(zhǎng)需要注意的是，幫助孩子管理好以下幾個(gè)方面：1.飲食。矮小的孩子中2/3都有不良飲食習(xí)慣。暴飲暴食、偏食挑食、不吃早飯、吃太多甜食等都會(huì)阻礙長(zhǎng)個(gè)。想長(zhǎng)高，蛋白質(zhì)以及鈣、磷、鋅等礦物質(zhì)缺一不可，每天應(yīng)保證一杯奶。2.運(yùn)動(dòng)。例如多做跳皮筋、踢毽和各種球類等需要向上跳的運(yùn)動(dòng)。同時(shí)糾正孩子站、坐、行、讀、寫的不良姿勢(shì)，以防脊柱變形，影響長(zhǎng)高。3.睡眠。生長(zhǎng)激素分泌在夜間深度睡眠時(shí)達(dá)高峰，因此要保證孩子充足的睡眠。3~6歲兒童要每天睡10~12小時(shí)；小學(xué)生、初中生9~10小時(shí)；高中生每天8~9小時(shí)。為了盡快進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)，最好讓孩子晚上10點(diǎn)之前入睡，做到早睡早起。(本講座由莫鵬整理)