流行病學(xué)調(diào)查顯示，脊柱側(cè)彎在我國青少年中的發(fā)病率為1%—3%，該病發(fā)病率高、對青少年生活影響大。怎么樣才能早發(fā)現(xiàn)，早治療呢？我們四川新聞網(wǎng)的記者采訪了華西醫(yī)院骨科宋躍明副主任。

　　什么叫脊柱側(cè)彎？

　　宋教授介紹：“脊柱側(cè)彎在醫(yī)學(xué)上的準(zhǔn)確定義是脊柱在冠狀位的彎曲，如果度數(shù)超過10度，就叫側(cè)彎?！毙纬蓚?cè)彎的原因是什么呢，這和青少年平時(shí)的坐姿不良有關(guān)嗎？其實(shí)，形成脊柱側(cè)彎的原因目前醫(yī)學(xué)上都沒有一個(gè)明確的說法，但是在臨床上提的最多的大致有一下幾個(gè)原因：

　　一、遺傳。在臨床上能夠看到有一部分病人有遺傳性。

　　二、內(nèi)分泌。如褪黑素可以引起。

　　三、繼發(fā)性的原因。如神經(jīng)肌肉，骨病的破壞，神經(jīng)纖維瘤等。

　　花季少年 脊柱側(cè)彎的高發(fā)人群

　　“脊柱側(cè)彎分為嬰幼兒型，青少年型和成年型?！币话銇碚f，青少年時(shí)期發(fā)病率是最高的，尤其是10歲至15歲這一年齡段。但是在臨床上發(fā)現(xiàn)比較多的是8、9歲左右的，當(dāng)然還有嬰幼兒。在青少年脊柱側(cè)彎發(fā)病人群中女生的發(fā)病率高于男生。男女比例大概為1：4。

　　那么，家長怎樣才能判斷子的孩子是否患有脊柱側(cè)彎呢？ “脊柱側(cè)彎患者背部脊柱向側(cè)面彎曲，雙肩不等高。同時(shí)由于側(cè)彎過后會向后、向凸側(cè)旋轉(zhuǎn)。所以肋骨就會形成所謂的“刀背畸形”。胸廓也會出現(xiàn)“雞胸”，凹側(cè)肋骨內(nèi)陷。整個(gè)軀干失去平衡性。

　　青少年脊柱側(cè)彎除了在外形上對青少年有很大的影響外，由于側(cè)彎造成的胸廓變形，整個(gè)胸廓的發(fā)育受到了嚴(yán)重的影響。胸廓的容積變小，凹側(cè)很小，心臟受到擠壓。突側(cè)頂住肋骨，肺葉受到擠壓。對病人的心肺功能都有很大的影響。特別嚴(yán)重的，病人常會因氧飽和度不夠而缺氧。身體的整體素質(zhì)下降。最嚴(yán)重的情況到了后期會出現(xiàn)心肺功能衰竭。

　　另外，除了生理上的影響，脊柱側(cè)彎對青少年心理上的影響也很大。由于外形上的特殊原因，會遭到外界小朋友的嘲笑，在患者的心里留下心理陰影，容易讓患者產(chǎn)生自卑感。

　　及早矯正 還你花樣青春

　　既然脊柱側(cè)彎對青少年影響如此巨大，那么該怎樣解決這個(gè)問題呢？ “目前，在臨床上將10度以上的側(cè)彎定為診斷標(biāo)準(zhǔn)。小于50度的側(cè)彎一般不做手術(shù)。尤其是20度至40度的側(cè)彎提倡支具矯正。即非手術(shù)治療。這樣既可延緩病情的發(fā)展速度，同時(shí)等病人年齡大一些再進(jìn)行手術(shù)。對病人整體的影響要小些?！?/p>

　　安裝支具起到的主要作用是延緩病情發(fā)展速度，等待合適的手術(shù)時(shí)機(jī)，因此，對于大多數(shù)患者來說，它并不能根治該病。但有部分側(cè)彎不是很嚴(yán)重的病人(即20至40度的病人)裝上支具后彎曲不再發(fā)展，也可以不用手術(shù)治療。

　　當(dāng)側(cè)彎大于45到50度。外形改變很明顯，雙肩明顯不等高，軀干失平衡時(shí)，可以考慮手術(shù)。手術(shù)年齡一般選擇在第二個(gè)生長發(fā)育高峰來臨之前做。女孩來例假后，男孩根據(jù)X光顯示骨垢的發(fā)育程度決定手術(shù)時(shí)機(jī)。也就是女孩在12到14歲。男孩13到16歲的時(shí)候。再綜合考慮側(cè)彎的度數(shù)和發(fā)展程度選擇手術(shù)時(shí)機(jī)。

　　矯形后由于有一個(gè)康復(fù)過程，整個(gè)恢復(fù)期大概是兩周后可以下床，支具安裝到半年后，保證植骨融合后才能取除。否則側(cè)彎可能復(fù)發(fā)。根據(jù)病人情況要求病人在出院后3個(gè)月、半年、一年、兩年到醫(yī)院復(fù)查。

　　脊柱側(cè)彎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是很大的，但由于技術(shù)的發(fā)展，風(fēng)險(xiǎn)已降至5%以下。最重要的并發(fā)癥是脊髓損傷。

　　專家忠告

　　請廣大的學(xué)生和家長要正確、積極的對待脊柱側(cè)彎，一旦發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎應(yīng)早診斷早治療。

　　專家簡介：宋躍明，四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科副主任。