讀者來(lái)信

　　我的孩子今年上二年級(jí)，令我苦惱的是他的學(xué)習(xí)成績(jī)一直不好，上課時(shí)很難集中注意力，總是坐不住。老師勸我?guī)Ш⒆尤タ纯词欠窕剂硕鄤?dòng)癥，可我擔(dān)心如果孩子真的被診斷為多動(dòng)癥，服藥會(huì)影響他的生長(zhǎng)發(fā)育，請(qǐng)問(wèn)該怎么辦？ 江川路 張女士

　　名醫(yī)解答

　　張女士的問(wèn)題較為普遍，不少家長(zhǎng)對(duì)多動(dòng)癥都缺乏必要的認(rèn)識(shí)。

　　兒童注意力缺陷多動(dòng)障礙也就是俗稱的多動(dòng)癥，其實(shí)是一種在兒童和青少年時(shí)期常見(jiàn)的生理性疾病。我國(guó)有近2000萬(wàn)的兒童患有該病，其中約有50%到60%患兒的癥狀會(huì)持續(xù)到成人甚至終身帶病。

　　多動(dòng)癥的主要癥狀是指那些與年齡不相稱的注意缺陷、多動(dòng)和沖動(dòng)。具體包括：在學(xué)習(xí)、工作或游戲中，難以保持注意力；常常遺失作業(yè)或活動(dòng)所需的物品；與之對(duì)話時(shí)，往往心不在焉，似聽(tīng)非聽(tīng)；逃避或不愿參加那些需要持續(xù)集中注意力的工作(如家庭作業(yè))；手或腳常常動(dòng)個(gè)不停，或在座位上不停扭動(dòng)；在課堂上或其他應(yīng)該坐好的場(chǎng)合，常常擅自離開(kāi)座位；往往不能安靜地參加游戲或課余活動(dòng)；不停地活動(dòng)，好像“受發(fā)動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)”；在他人問(wèn)題尚未問(wèn)完時(shí)便急于回答或經(jīng)常中斷、干擾其他人，如插嘴或打斷別人的游戲等。

　　如果孩子經(jīng)常出現(xiàn)上述的部分癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)及時(shí)帶其就診。當(dāng)然，并非所有老師、家長(zhǎng)眼中的“多動(dòng)”孩子都真正患有多動(dòng)癥，醫(yī)生會(huì)根據(jù)專業(yè)量表問(wèn)卷以及一系列檢查來(lái)確診。

　　多動(dòng)癥的治療，提倡藥物治療為先、行為治療為輔，兩者都需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。然而眼下有許多孩子并不能堅(jiān)持服藥，有些家長(zhǎng)會(huì)在孩子考試前為其加量，平時(shí)又減量，或者癥狀稍有緩解就擅自停藥。其實(shí)，隨心所欲地用藥對(duì)疾病的控制非常不利，多動(dòng)癥的治療不應(yīng)僅僅滿足于癥狀的改善和減輕，因?yàn)橹灰獔?jiān)持恰當(dāng)?shù)闹委?，完全有可能達(dá)到臨床的治愈，否則疾病遷延至成年后會(huì)對(duì)孩子將來(lái)的教育、就業(yè)、社會(huì)發(fā)展、情感功能等產(chǎn)生一系列影響。因此，究竟怎樣正確用藥、何時(shí)停藥，家長(zhǎng)不能自作主張，而應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)囑。此外，家長(zhǎng)和老師對(duì)孩子的行為治療也不可忽視，首先要理解孩子而不是一味責(zé)怪，具體的行為療法可聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的建議。

　　金星明 上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)學(xué)中心發(fā)育行為兒科教授、博士生導(dǎo)師、上海市環(huán)境與兒童健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任。