據(jù)報(bào)道，全球已有170人感染了超級(jí)細(xì)菌。其中，一名比利時(shí)男子確診為感染超級(jí)細(xì)菌死亡；而在英國(guó)，超級(jí)細(xì)菌至少造成5人死亡。這超級(jí)細(xì)菌究竟是何方神圣？難道真是被人類(lèi)給逼出來(lái)的嗎？

　　8月11日，醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志《柳葉刀》刊登的一篇論文說(shuō)，2009年英國(guó)發(fā)現(xiàn)有一種帶有NDM-1的大腸桿菌感染病例增加。這種細(xì)菌超級(jí)頑強(qiáng)，幾乎能抵御目前所有的抗菌藥物，并已經(jīng)導(dǎo)致一些病人死亡。英國(guó)的研究者發(fā)現(xiàn)，感染這種細(xì)菌的患者中有許多在1年內(nèi)曾經(jīng)去過(guò)印度或巴基斯坦接受手術(shù)治療，因此懷疑這種細(xì)菌來(lái)源于南亞?？茖W(xué)家們擔(dān)心這種超級(jí)細(xì)菌很可能向全球蔓延。

　　何謂超級(jí)細(xì)菌

　　NDM-1是新德里金屬β內(nèi)酰胺酶-1(New Delhi metallo-β-lactamase 1)的英文縮寫(xiě)。之所以被稱(chēng)為金屬β-內(nèi)酰胺酶，是因?yàn)樗厦婧薪饘匐x子，這種酶就是依靠上面的金屬離子來(lái)破解抗菌藥物的活性密碼，使病菌對(duì)許多藥物產(chǎn)生了抗藥性。我國(guó)也曾發(fā)現(xiàn)金屬β-內(nèi)酰胺酶銅綠假單胞菌的感染病例。最近發(fā)現(xiàn)的這種帶有金屬β-內(nèi)酰胺酶大腸桿菌是一種新類(lèi)型，懷疑是從印度傳入的，因此被冠以印度首都新德里之名。

　　超級(jí)細(xì)菌是人類(lèi)逼出來(lái)的

　　超級(jí)細(xì)菌身上的NDM-1實(shí)際上是人類(lèi)給逼出來(lái)的。由于人類(lèi)抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，尤其是不合理的使用，使許多細(xì)菌在抗菌藥物的強(qiáng)大壓力下不得不逐漸進(jìn)化，改變自己體內(nèi)的基因，產(chǎn)生對(duì)這些抗菌藥物的抗藥性，繼續(xù)在這種惡劣的抗菌環(huán)境下生存。

　　細(xì)菌的遺傳基因中，有一種像活動(dòng)硬盤(pán)一樣的基因單位被稱(chēng)為整合子，它可以從其他細(xì)菌身上拷貝一些像“木馬”病毒一樣的耐藥基因，整合到自己的基因中去，使自己獲得破解抗菌藥物活性的密碼，產(chǎn)生抗藥性。它不僅可以把這種耐藥的木馬病毒基因傳給下一代，甚至可以傳給周?chē)N或不同種的細(xì)菌，使它們都能獲得抵抗藥物的能力。細(xì)菌身上的NDM-1就是這樣形成的。不僅大腸桿菌，肺炎桿菌等都可以獲得NDM-1這樣的遺傳基因，成為一種新的致病細(xì)菌，也就是最近人們常說(shuō)的超級(jí)細(xì)菌。據(jù)英國(guó)和印度的研究人員稱(chēng)，這些帶有NDM-1的細(xì)菌除替加環(huán)素和黏菌素以外，對(duì)其他抗生素都具有抗藥性。在部分患者身上，甚至這兩種抗生素對(duì)超級(jí)細(xì)菌也不起作用。

　　超級(jí)細(xì)菌好發(fā)于醫(yī)院

　　英國(guó)卡迪夫大學(xué)的研究者沃爾什說(shuō)：“由于頻繁的國(guó)際航空旅行、全球化以及南亞國(guó)家醫(yī)療旅游業(yè)的興起，造成NDM-1現(xiàn)在有機(jī)會(huì)迅速傳播到世界的任何一個(gè)角落?！边@種細(xì)菌的感染不會(huì)像甲流和非典一樣在普通人群中流行，而是主要發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)，尤其是外科手術(shù)的患者中。這些患者常帶有傷口，或者有穿刺等治療性損傷，更重要的是他們常會(huì)使用許多抗菌藥物。這使得不怕抗菌藥物的超級(jí)細(xì)菌乘虛而入，造成患者感染。

　　北京地壇醫(yī)院 蔡晧東