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常見疾病

先天性白內(nèi)障:出生3月就要摘除

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 07-11

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  廣州日報訊 (記者伍君儀 通訊員張燦城)在發(fā)達(dá)國家,嬰兒出生后一個月就要做散瞳檢查,可及時發(fā)現(xiàn)先天性白內(nèi)障等嚴(yán)重影響視覺發(fā)育的疾病。然而,我國還未普遍實行這種篩查,家長難以發(fā)現(xiàn)異常,等到幾年后問題明顯了再治療,孩子已經(jīng)接近失明,受害一輩子。眼科專家提醒,先天性白內(nèi)障的孩子應(yīng)該在3個月內(nèi)進(jìn)行摘除手術(shù)。

  強仔是一名早產(chǎn)兒,出生后被發(fā)現(xiàn)長著兩只白眼睛,診斷為先天性白內(nèi)障。在4個月齡時,他在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)行了白內(nèi)障摘除手術(shù)。其間因為他年齡小且下頜骨發(fā)育遲緩,麻醉師采取復(fù)雜的“釣魚式”氣管插管,終于成功完成手術(shù)。

  先天性白內(nèi)障嚴(yán)重影響兒童的視覺發(fā)育,是致盲和低視力的主要原因之一。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長、眼科主任鐘敬祥教授稱,這種病的原因有胚胎發(fā)育的問題,例如受到病毒感染,也有遺傳的因素等。做好新出生嬰兒的眼部疾病篩查十分重要,可以及時發(fā)現(xiàn)疾病——在發(fā)達(dá)國家,寶寶出生后一個月就要做散瞳檢查。然而,國內(nèi)很多患者沒有做檢查,家長自己很難發(fā)現(xiàn),直到5~8個月才意識到孩子看東西沒有反應(yīng),就已經(jīng)晚了。有的孩子一側(cè)眼有白內(nèi)障,家長就更難發(fā)現(xiàn)了,結(jié)果孩子出現(xiàn)斜視。有的孩子白內(nèi)障拖到七八歲以后才做手術(shù),意義已經(jīng)不大,因為眼底視網(wǎng)膜停止發(fā)育,患者的視力很差甚至失明,做手術(shù)也只能提高一點點。

  鐘敬祥指出,在出生后3個月內(nèi)做摘除白內(nèi)障的手術(shù),讓光線照進(jìn)視網(wǎng)膜促進(jìn)其發(fā)育,對恢復(fù)視覺功能最有利。此后進(jìn)行配鏡及弱視治療,可以避免術(shù)后形成不可逆的弱視。等到2歲左右,兒童的眼球大小發(fā)育定型,植入人工晶狀體,便可以使大部分視力恢復(fù)正常,而晶狀體可以使用終生,只是還沒有實現(xiàn)調(diào)節(jié)視覺的功能。

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