□江蘇省人民醫(yī)院乳腺中心 查小明

　　提及腫瘤治療，大家會想到手術、放療、化療，不過在女性中最常見的乳腺癌，卻有一個不那么為人熟知，卻很重要的治療：內分泌治療。

　　這可能讓一些人感到奇怪：你說內分泌治療可以調整經期什么的，我們就信；說內分泌治療可以對付腫瘤，這好像有點玄？

　　其實，只要你了解了乳腺癌的特點，就知道這大有講究了。

　　乳腺癌作為女性最常見的一類腫瘤，和女性雌激素之間的關系非常密切?？梢赃@么說，乳腺就是女性身上的一個雌激素靶器官，女性身上的雌激素水平變化，會直接影響到乳腺。所以很多女性在經期前后，經常也會感覺到胸部有變化，有的人會出現(xiàn)乳房脹痛，還有的人甚至會出現(xiàn)良性的小葉增生。當然，這些都是一過性的，隨著月經期過去很快也會自然消退，不必恐慌。但是，雌激素水平變化也會和乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展戚戚相關。例如我們常說，終身不婚未育的女性，患上乳腺癌的風險要高于那些自然懷孕、分娩、母乳喂養(yǎng)的女性，這就和她們未曾經過懷孕分娩過程，體內的雌激素水平持續(xù)處于高水平狀態(tài)，有一定聯(lián)系。

　　既然乳腺癌的發(fā)生與女性體內的雌激素水平有關，那么針對激素入手的內分泌治療，當然也可以對乳腺癌患者起到治療效果。就目前臨床大樣本統(tǒng)計數(shù)據來看，采取恰當?shù)膬确置谥委熓侄?，對于大部分患者來說都是有效的。內分泌治療的好處很多，它可以改善患者的預后，延長生存期，還能預防腫瘤復發(fā)。

　　特別是隨著對乳腺癌研究的深入，我們發(fā)現(xiàn)，臨床門診所遇見的乳腺癌患者中，有40%-50%相關激素受體檢查呈陽性。這提示我們，大部分乳腺癌患者適合接受內分泌治療，特別是在乳癌患者術后的輔助治療，以及對復發(fā)后伴轉移的治療中，內分泌治療都能發(fā)揮其作用。甚至有些患者已經復發(fā)轉移，但表現(xiàn)為骨轉移，或者是無明顯癥狀的內臟轉移，都可以嘗試接受內分泌治療。

　　不過，現(xiàn)在許多患者對內分泌治療了解不多，所以一旦患上腫瘤，除了手術就是化療、放療。其實，相對于傳統(tǒng)放化療，內分泌治療的傷害小，毒副作用輕，患者的生活質量也更好。所以，在乳腺癌治療中，內分泌治療有待引起更多關注和推廣。另外，現(xiàn)在乳腺癌的患者群也有年輕化趨勢，而年輕患者只要在醫(yī)生指導下規(guī)范接受內分泌治療，不僅可以降低腫瘤復發(fā)風險，更好控制病情，同時經醫(yī)生評估確認合格后，大部分患者仍可以正常懷孕、分娩。 朱菁菁