每年的體檢，女性同胞都會很關心乳房健康。體檢時較常查出的是乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤和乳腺癌。廣東省中醫(yī)院二沙分院體檢中心副主任醫(yī)生井愛平說， 目前常用的乳腺體檢方法有觸診、血清腫瘤標志物檢測、超聲波檢查(B超)、X線鉬靶攝片等。但各種檢查都有自身的優(yōu)勢，也有一定的局限，目前B超、鉬靶還無法做到100%準確。因此，女性朋友應根據自己的實際情況，結合醫(yī)生的建議選擇合適的檢查方法。

　　乳腺增生不算病

　　●青春期和絕經后的女性不會乳腺增生

　　乳腺增生癥是最常見的乳腺病變，其實乳腺增生癥并不是真正的疾病，而是一種生理性病變，與女性內分泌功能紊亂有關。世界衛(wèi)生組織(WHO)稱乳腺增生癥為“良性乳腺結構不良”，大約90%的成年女性都有不同程度的乳腺增生病理表現(xiàn)。

　　在正常生理狀態(tài)下，女性乳腺組織在各種激素作用下，會有周期性的增生和復舊的改變。在月經前期，腺體細胞可能會由一層增生為幾層，月經后又恢復為一層。當體內雌激素水平增高，雌激素和孕激素等內分泌激素不平衡時，乳腺組織出現(xiàn)增生過度或者復舊不全，逐漸形成乳腺小葉增生，也就是乳腺正常組織的錯亂。由于乳腺增生與雌激素極大相關，青春期前尚未發(fā)育的女性沒有乳腺增生；女性絕經后，隨著雌激素水平的下降，乳腺增生往往不治而愈。因此，絕經后的女性不必過分擔心乳腺增生。由于激素水平可能會因為內分泌的變化而波動，乳腺增生的程度也會隨之改變。因此，不同時段可能會有不同的體檢結果。

　　乳腺增生是否會惡變呢？目前研究認為，乳腺增生的有無并不會明顯改變乳腺癌發(fā)病危險。換句話說，患乳腺增生的女性與沒有乳腺增生表現(xiàn)的女性患乳腺癌的危險性是相近的，同樣需要警惕。但是，乳腺癌與乳腺增生可以同時存在，定期體檢有助于排除乳腺的其他疾病，尤其是早期乳腺癌。

　　井愛平說，乳腺增生的治療，主要是對癥。中西醫(yī)大多都采用調節(jié)內分泌的方法。但是，任何藥物都只能緩解癥狀，而不能根治乳腺增生。

　　檢查方式：B超是最常用的檢查方法。該檢查無放射性，安全性高，可多次重復檢查，適合各年齡段女性，是孕期女性的首選檢查方法。

　　乳腺纖維瘤要小心

　　●18-35歲的女性最常見的乳腺良性腫瘤

　　乳腺纖維瘤是年輕女性最常見的乳腺良性腫瘤，可發(fā)生于青春期后的任何年齡，以18-35歲為高發(fā)。該病的發(fā)生與內分泌激素失調有關，如雌激素相對或絕對升高可引起本病。井愛平說，多數(shù)纖維腺瘤可在體檢中發(fā)現(xiàn)，一般需要手術治療。如果瘤體較小，醫(yī)生建議暫不手術治療，但也應定期檢查，觀察其變化情況，以便及時采取治療措施。由于手術只能切除腫塊，不能改變內分泌環(huán)境，容易復發(fā)，所以手術治療后也應定期檢查。

　　檢查方式： B超是最常用的檢查方法，B超對囊、實性腫塊鑒別能力最高，對纖維腺瘤診斷也較為準確。B超還可探及一些位置較深的小腫塊。B超的缺點是較難發(fā)現(xiàn)增生組織中的小腫塊。

　　如何早期檢測到乳腺癌

　　●35-60歲的女性每年定期檢查

　　乳腺癌的高發(fā)年齡為40-60歲，我國的女性患者多發(fā)于絕經前，約占患者總數(shù)的60%。資料表明，近年來發(fā)病年齡有年輕化趨勢。目前的醫(yī)學水平已經到可以發(fā)現(xiàn)非常早期的乳腺癌階段了，如乳腺原位癌(0期)隱匿性乳腺癌。大部分早期乳腺癌都能夠取得滿意的治療效果。

　　而定期體檢是發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的最好方法，女性朋友應該把發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌作為乳腺體檢的重點，35-60歲的女性朋友更應該把這一項目檢查作為重中之重。一些女性朋友因為忽視體檢，導致乳腺癌發(fā)展到中晚期才被發(fā)現(xiàn)，從而錯過最佳治療時機。

　　檢查方式： 觸診是最方便、最直接也是最經濟的檢查方法。經驗豐富的專科醫(yī)生通過觸診可以觸及乳腺腫塊，了解腫塊的大小、光滑程度、硬度、活動度等，獲得第一手資料。但是，有些腫塊較小、位置較深，靠手很難觸及，一些早期乳腺癌尚未形成腫塊，無法通過雙手進行判斷。

　　鉬靶檢查是早期診斷乳腺癌最有效的方法(最佳檢測時間是月經結束的3-5天或月經來潮的第10天左右乳腺腺體最為松弛)。鉬靶可顯示密度增高、邊界不規(guī)則呈毛刺樣的腫塊影，有時可見顆粒細小、密集的鈣化點，稱為“砂粒樣鈣化點”。尤其是腫塊未形成前的早期乳腺癌，鉬靶可通過發(fā)現(xiàn)“砂粒樣鈣化點”提供非常有價值的診斷，許多原位癌(0期)都有賴于鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)。但鉬靶對囊、實性腫塊的分辨能力較差。建議35歲以上，已生育女性一至兩年做一次鉬靶檢查。由于鉬靶檢查具有一定的放射劑量，不宜檢查過頻，孕期、哺乳期的女性不能做鉬靶檢查。血清腫瘤標志物特異性較低，其結果具有一定參考意義，但不能說明腫瘤的存在。

　　受訪專家/廣東省中醫(yī)院二沙分院體檢中心副主任醫(yī)師  井愛平