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36歲的靚媽齊女士豐腴漂亮,是某外企營(yíng)銷總監(jiān),有一個(gè)6歲的可愛女兒。某個(gè)周日,她帶女兒去逛超市,在收銀處付款時(shí),女兒在她身后大聲叫:“媽媽,你尿褲子啦!”頓時(shí)引來周圍一片好奇的目光,令齊女士不知所措,好不尷尬。
這事得從6年前說起。當(dāng)年齊女士分娩時(shí),因生產(chǎn)困難,用了產(chǎn)鉗引產(chǎn),從那以后,她便總有些控制不住尿的感覺。逐漸地,咳嗽、大笑、打噴嚏,甚至上街行走時(shí),尿液都會(huì)不由自主地溢出,運(yùn)動(dòng)時(shí)更加厲害。一年前齊女士做了一次人流。從此之后情況愈來愈嚴(yán)重。由于“尿褲子”,她不敢參加應(yīng)酬和室外活動(dòng),連見外籍老板時(shí)也提心吊膽。這導(dǎo)致齊女士開朗的性格發(fā)生變化,經(jīng)常無緣無故地發(fā)脾氣。
齊女士曾經(jīng)到過神經(jīng)科、中醫(yī)科、婦科檢查治療,但效果不明顯,“尿褲子”情況依然如故。
去年底,齊女士來到我們醫(yī)院求診,一進(jìn)診室,醫(yī)生就聞到她身上的異味。聽了她的病情介紹,通過詳細(xì)的體格檢查和最新尿流動(dòng)力學(xué)儀器檢查,確診她患的是壓力性尿失禁。
尿失禁,困擾女性的高發(fā)病
在女性人群中,尿失禁其實(shí)是一種很常見、高發(fā)的疾病。尿失禁的發(fā)生主要與女性的生理特征有關(guān)。當(dāng)生育時(shí),婦女不得不付出身體受傷的代價(jià),生育對(duì)盆腔組織造成損害,會(huì)導(dǎo)致尿失禁。同時(shí);隨著年齡增大,女性雌激素逐漸減少,盆底肌肉組織松弛,或者過于肥胖,也會(huì)造成尿失禁。所以多胎生育、多次流產(chǎn)、年綿較大或體形偏胖的,發(fā)病率較高。
及時(shí)就醫(yī),治療不走彎路
盡管本病發(fā)病率較高,但真正得到合理治療的患者微乎其微。主要原因是大部分婦女對(duì)本病認(rèn)識(shí)不足,以為身邊很多姐妹都有類似問題,所以溢尿也像月經(jīng)一樣是女性的正常生理現(xiàn)象,無須看醫(yī)生:其次,有些患者羞于啟齒,不愿就醫(yī);另外,由于醫(yī)生診斷和治療不完善。我們接診的患者中相當(dāng)多:是從婦科、中醫(yī)科、神經(jīng)科轉(zhuǎn)來的,她們都有不規(guī)范治療的經(jīng)歷。不少患者認(rèn)為是神經(jīng)衰弱、身體虛所致,往往大開、大吃滋補(bǔ)藥,不僅治療無效還浪費(fèi)錢財(cái),導(dǎo)致部分患者對(duì)就醫(yī)失去信心。種種原因致使大部分患者得不到及時(shí)治療,生活質(zhì)量和健康狀況受到嚴(yán)重影響。
尿失禁分多,在女性中主要有壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等。壓力性尿失禁的主要癥狀是咳嗽、打噴嚏、提重物或大笑時(shí),尿不由自主流出,嚴(yán)重者上下樓梯、干體力勞動(dòng)甚至走路也漏尿,長(zhǎng)期使用尿墊,反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染、陰道炎、周圍皮膚炎甚至潰爛;嚴(yán)重影響患者身心健康。不同類型尿失禁的治療方法不同,所以準(zhǔn)確的診斷非常重要。經(jīng)常有不由自主溢出尿液的女士,千萬不要因?yàn)樾哂趩X而能忍就忍,拖延時(shí)間,延誤病情。
及時(shí)治療,煩惱去無蹤
尿失禁的治療,大致分為行為治療、藥物治療及手術(shù)治療。對(duì)于急迫性及混合性尿失禁,藥物治療后能有所改善;對(duì)于壓力性尿失禁,部分癥狀輕微的患者,行為治療有效,但藥物治療往往令人失望。癥狀較重者,往往只能靠手術(shù)治療。
手術(shù)方法很多,臨床上常用的有膀胱頸懸吊術(shù)、陰道周圍韌帶懸吊術(shù)等,這些方法因各種各樣的原因難以被患者接受。近幾年來,壓力性尿失禁手術(shù)方法有了很大進(jìn)步,以往手術(shù)需要全麻或半身麻醉,在腹部的手術(shù)切口長(zhǎng)達(dá)121厘米,手術(shù)時(shí)間需要3個(gè)多小時(shí),手術(shù)創(chuàng)傷大。住院時(shí)間長(zhǎng),治療效果不確切?,F(xiàn)在新方法做手術(shù)只需要腰麻或局部麻醉,做下腹部?jī)蓚€(gè)0.5厘米大小(一般不用縫線)和陰道內(nèi)1.5厘米大小的切口,愈合后不影響美觀,手術(shù)時(shí)間僅須30~60分鐘,術(shù)后1~2天便可出院,溢尿現(xiàn)象從此遠(yuǎn)離患者。(文/瑪麗醫(yī)生)
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