最近世界衛(wèi)生組織報(bào)告指出，上世紀(jì)70年代，中國剖宮產(chǎn)率僅約5%，但現(xiàn)在已達(dá)46.5%，剖宮產(chǎn)率全球第一，遠(yuǎn)超世衛(wèi)組織15%的警戒線。近年來，很多準(zhǔn)媽媽由于缺乏對(duì)分娩的正確認(rèn)識(shí)，因此在無明確醫(yī)學(xué)指征的情況下，盲從輕信選擇剖宮產(chǎn)。專家表示，剖宮產(chǎn)并不是理想的分娩方式，任何一種手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)婦術(shù)中可能遇到麻醉意外、臟器損傷、產(chǎn)后出血等，術(shù)后發(fā)生血栓性靜脈炎、切口感染、子宮內(nèi)膜炎、泌尿道感染等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯高于自然分娩。而新生兒由于沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，其更容易誘發(fā)新生兒吸入性肺炎，免疫力也會(huì)較一般孩子弱。因此專家建議，準(zhǔn)媽媽們?cè)跅l件允許的情況下應(yīng)堅(jiān)持自然分娩。

　　最近世界衛(wèi)生組織報(bào)告指出，上世紀(jì)70年代，中國剖宮產(chǎn)率僅約5%，但現(xiàn)在已達(dá)46.5%，剖宮產(chǎn)率全球第一，遠(yuǎn)超世衛(wèi)組織15%的警戒線。近年來，很多準(zhǔn)媽媽由于缺乏對(duì)分娩的正確認(rèn)識(shí)，因此在無明確醫(yī)學(xué)指征的情況下，盲從輕信選擇剖宮產(chǎn)，此種現(xiàn)象堪憂。專家表示，剖宮產(chǎn)并不是理想的分娩方式，只是解決難產(chǎn)和某些產(chǎn)科綜合征，搶救孕婦和圍產(chǎn)兒生命的一種有效手段，建議準(zhǔn)媽媽們?cè)跅l件允許的情況下堅(jiān)持自然分娩。

　　中國準(zhǔn)媽媽為何熱衷剖宮產(chǎn)

　　對(duì)產(chǎn)痛的恐懼、怕影響身材、喜歡良辰吉日……這些或成中國準(zhǔn)媽媽“大躍進(jìn)”式剖宮產(chǎn)的主因，當(dāng)然也不排除醫(yī)院出于經(jīng)濟(jì)效益而放寬了剖宮產(chǎn)指征。

　　許多孕婦傾向于選擇剖宮產(chǎn)，是因?yàn)樵谒齻兛磥?，剖宮產(chǎn)不僅是“沒那么疼”的一種安逸的選擇，也是最安全的分娩方式。對(duì)分娩疼痛的恐懼是大多數(shù)孕婦對(duì)自然分娩望而卻步的原因，也有一些孕婦生孩子是擇“良辰吉日”。

　　生孩子為何要挑良辰吉日？多數(shù)人認(rèn)為這是受我國傳統(tǒng)文化的影響。記者了解到，這是近幾年才興起的，生孩子要同時(shí)兼顧陰歷、陽歷(公歷)，要選擇在雙日，“逢單不生”似乎成了一種潛規(guī)則。也有人喜歡6、8、9等吉利日子，因此每逢這些日子都扎堆剖宮產(chǎn)。有些不僅算日子，還要精確到時(shí)辰。更有甚者，臨近每年的9月1日，很多準(zhǔn)媽媽都趕在9月1日之前接受剖宮產(chǎn)。因?yàn)楹⒆釉?月1日之前和9月1日之后出生，上學(xué)時(shí)間差了整整一年，將來可能什么都比別的同年孩子晚一年。

　　剖宮產(chǎn)應(yīng)有特定醫(yī)學(xué)指征更有相應(yīng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

　　剖宮產(chǎn)作為一種手術(shù)，必須有明確的醫(yī)學(xué)指征才能施行，也就是說必須有充分的醫(yī)療理由才能做剖宮產(chǎn)。醫(yī)學(xué)上規(guī)定，胎兒巨大、骨盆畸形或狹窄、胎兒宮內(nèi)急性缺氧、胎位不正、母親患有疾病不能耐受自然分娩，有突發(fā)事件需終止妊娠時(shí)才選擇剖宮產(chǎn)。

　　上海市閔行區(qū)婦幼保健院副主任醫(yī)師金龍妹表示，醫(yī)護(hù)人員對(duì)于符合自然分娩條件的孕婦，盡量鼓勵(lì)她們選擇自然分娩。只有當(dāng)胎兒宮內(nèi)缺氧而短期內(nèi)不能分娩、孕婦骨盆小不能容納胎兒通過、以及發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥或合并癥，諸如妊娠高血壓綜合征(中、重度經(jīng)治療控制不滿意)、合并肝病、胎盤早剝等，醫(yī)生才會(huì)建議孕婦接受剖宮產(chǎn)，以保全母嬰生命。

　　適時(shí)的剖宮產(chǎn)可以挽救母嬰的生命，但任何一種手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于產(chǎn)婦而言，剖宮產(chǎn)中可能遇到麻醉意外、臟器損傷、產(chǎn)后出血等，術(shù)后發(fā)生血栓性靜脈炎、切口感染、子宮內(nèi)膜炎、泌尿道感染等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯高于自然分娩。對(duì)于新生兒來說，由于沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，其更容易誘發(fā)新生兒吸入性肺炎，免疫力也會(huì)較一般孩子弱。

　　所以每一次剖宮產(chǎn)手術(shù)前，醫(yī)生都會(huì)與孕婦及其家屬談話，詳細(xì)告知手術(shù)的利與弊。如果單純?yōu)榱松聿暮瓦x擇孩子生日而做剖宮產(chǎn)，實(shí)在是弊大于利。

　　醫(yī)生提醒：自然分娩益處多多

　　在剖宮產(chǎn)率居高不下的今天，很多準(zhǔn)媽媽對(duì)自然分娩的好處也知之甚少，那么自然分娩究竟有哪些好處呢？

　　金龍妹介紹說，自然分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮力強(qiáng)，有利于惡露排出，子宮復(fù)原好，減少了產(chǎn)后出血和感染的機(jī)會(huì)；其產(chǎn)后康復(fù)大大快于剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，能有較多精力照料嬰兒；其母體內(nèi)泌乳素分泌較快，孩子易得到最優(yōu)質(zhì)的母乳喂養(yǎng)；不影響下次懷孕的間隔時(shí)間，而剖宮產(chǎn)婦女兩年內(nèi)建議不能再次懷孕。

　　自然分娩對(duì)胎兒也有好處。在金醫(yī)生看來，自然分娩過程中有規(guī)律的子宮收縮和產(chǎn)道的擠壓能夠促進(jìn)胎肺成熟，減少新生兒肺透明膜病、濕肺及吸入性肺炎的發(fā)生率；胎兒主動(dòng)參與并進(jìn)行適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，皮膚和末梢神經(jīng)受到更廣泛的刺激，能有效促進(jìn)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育；免疫球蛋白在自然分娩過程中可由母體傳給胎兒，因而陰道分娩的新生兒具有更強(qiáng)的抵抗力；胎兒在產(chǎn)道內(nèi)受到味覺、觸覺、痛覺的鍛煉，促進(jìn)大腦及前庭功能的發(fā)育，對(duì)今后的運(yùn)動(dòng)及性格的形成均有好處，這實(shí)際上是新生兒早期智力開發(fā)的第一課。

　　網(wǎng)友“天門夏鋼醫(yī)院王醫(yī)生”也在微博中表示，許多女性認(rèn)為生完孩子之后身材很難恢復(fù)，這其實(shí)是誤解。自然分娩的女性是比較容易恢復(fù)體形。自然分娩的女性身體恢復(fù)比較快，而且分娩過程中也沒有留下疤痕。

　　金龍妹說，自然分娩是“先苦后甜”，剖宮產(chǎn)則是“先甜后苦”。產(chǎn)婦及其家屬往往過多地考慮了分娩的痛苦，卻忽略了剖宮產(chǎn)給產(chǎn)婦和胎兒帶來的損傷。

　　導(dǎo)樂師讓自然分娩不再那么痛

　　為了降低產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的恐懼，閔行區(qū)婦幼保健院開展了人性化助產(chǎn)技術(shù)——導(dǎo)樂陪伴分娩。導(dǎo)樂(doula)，是從希臘引進(jìn)的一種分娩方式，是指一個(gè)有生育經(jīng)驗(yàn)的婦女給予產(chǎn)婦生理、心理、感情上的支持和專業(yè)化的技術(shù)指導(dǎo)，并且陪伴產(chǎn)婦分娩。

　　在上海市閔行區(qū)婦幼保健院導(dǎo)樂師張莉看來，孕婦在生孩子時(shí)很脆弱，像個(gè)孩子般需要安慰和鼓勵(lì)，通過專業(yè)導(dǎo)樂師的陪伴，她們生產(chǎn)的恐懼會(huì)減輕，產(chǎn)程也會(huì)縮短。張莉說，從產(chǎn)婦住進(jìn)醫(yī)院待產(chǎn)開始，“導(dǎo)樂”就會(huì)陪伴在身旁，向產(chǎn)婦介紹分娩的生理特性，消除產(chǎn)婦恐懼心理并細(xì)心觀察產(chǎn)婦出現(xiàn)的各種情況，以便及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。同時(shí)在分娩過程中，導(dǎo)樂師會(huì)指導(dǎo)產(chǎn)婦配合產(chǎn)程，正確用力、呼吸及適度放松，消除產(chǎn)婦的緊張、恐懼心理，樹立信心。

　　“這種一對(duì)一的服務(wù)能夠充分緩解產(chǎn)婦的心理壓力，讓她們對(duì)整個(gè)順產(chǎn)的產(chǎn)程有清晰的了解，從而增加產(chǎn)婦自然分娩的信心?！鄙虾Ｊ虚h行區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師李愛紅說。

　　當(dāng)然，導(dǎo)樂師的選拔也是非常嚴(yán)格的。據(jù)上海市閔行區(qū)婦幼保健院李主任介紹，導(dǎo)樂師必須有以下特質(zhì)：一是資歷高，助產(chǎn)技術(shù)嫻熟，懂導(dǎo)樂分娩；二是能夠24小時(shí)隨叫隨到，富有責(zé)任心和耐心；三是善于與不同類型的人溝通交流。