一位20歲的女孩因為月經(jīng)紊亂到醫(yī)院就醫(yī)。內(nèi)分泌檢查顯示，她的促卵泡生成激素(FSH)為20mIU/ml。醫(yī)生追問病史得知，她在一個月經(jīng)周期內(nèi)曾連續(xù)兩次口服緊急避孕藥。醫(yī)生認(rèn)為，患者的問題與她服用緊急避孕藥有關(guān)。但她很疑惑：緊急避孕藥說明書上說并無多大副作用，為什么用了還會出問題呢？

　　之所以會出這樣的問題，是因為使用者并不了解卵巢功能。女性的內(nèi)分泌是由下丘腦-垂體-卵巢軸控制的，卵巢的功能主要是分泌雌激素、孕激素和雄激素等，調(diào)控子宮內(nèi)膜的周期變化。FSH是評價卵巢功能的常用指標(biāo)。一般來講，F(xiàn)SH>10mIU/ml表示卵巢功能在衰退，達(dá)到40mIU/ml甚至是30mIU/ml就認(rèn)為是卵巢功能衰竭了。卵巢衰竭后，年輕的婦女因為缺少雌激素從而過早出現(xiàn)更年期癥狀，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，就像一朵鮮花剛要怒放卻已枯萎一樣。 

　　緊急避孕藥一般是單方孕激素。其作用原理之一就是用大劑量的孕激素抑制卵巢功能從而抑制排卵，當(dāng)你在短時間內(nèi)重復(fù)服用的話就會反復(fù)抑制卵巢的功能，從而打亂體內(nèi)正常的內(nèi)分泌軸，甚至部分人會出現(xiàn)卵巢早衰。

　　另外，如果在月經(jīng)前半周期服用緊急避孕藥，子宮內(nèi)膜會由于孕激素的影響而萎縮出血，而此期雌激素的作用是修復(fù)子宮內(nèi)膜止血的，這樣就容易引起不規(guī)則的陰道流血，多為量少，淋漓不凈。而在月經(jīng)中后期服用，會因為孕激素的作用，引起月經(jīng)的提前來潮，但因為體內(nèi)還有內(nèi)源性孕激素在起作用，以及缺少雌激素的修復(fù)作用，一般流血的持續(xù)時間會較長。血液是細(xì)菌生長最好的培養(yǎng)基，女性生殖道又不是一個無菌的環(huán)境，流血時間長了，特別容易引起感染，并易向上蔓延引起子宮內(nèi)膜、輸卵管、卵巢的感染，出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀，如腹痛、發(fā)熱、不規(guī)則陰道流血，遠(yuǎn)期還有不孕的風(fēng)險。

　　山東省淄博市臨淄區(qū)人民醫(yī)院婦科 路金枝