年青的人是否會(huì)有因?yàn)橥话l(fā)情況而導(dǎo)致避孕失敗呢？記者近期正在做的一項(xiàng)關(guān)于緊急避孕藥的調(diào)查顯示：80%的人都表示曾經(jīng)服用過(guò)緊急避孕藥毓婷避孕，那么，關(guān)于緊急避孕藥的一些問(wèn)題，大家都非常了解嗎？不盡然，參加調(diào)查的網(wǎng)友當(dāng)中，只有24%的朋友表示對(duì)此非常了解。因此，我們請(qǐng)來(lái)廣州華僑醫(yī)院 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科謝杏美主任給大家一一講解緊急避孕的一些必學(xué)知識(shí)。

　　記者：一般在什么情況下女性適合服用緊急避孕藥來(lái)避孕

　　謝主任：大致說(shuō)來(lái)，當(dāng)沒(méi)有采取避孕措施的性生活，或者采取的常規(guī)避孕方法失敗等情況下就可以服用緊急避孕藥來(lái)避免懷孕。比如：初次發(fā)生的性交，一般沒(méi)有采取避孕措施，可以事后服用緊急避孕藥來(lái)防止懷孕；避孕套破裂或滑落在陰道內(nèi)；陰道隔膜、宮頸帽放置不當(dāng)，性交過(guò)程中脫落、破裂或過(guò)早取出；體外射精失控；利用安全期避孕時(shí)日期計(jì)算失誤；發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)節(jié)育器部分或完全脫落；口服避孕藥發(fā)現(xiàn)漏服了，或者是遭到性攻擊后想要避免懷孕等等一般這些情況下可服用緊急避孕藥要避孕。

　　記者：目前，緊急避孕藥在哪里能夠買到？緊急避孕藥有多少種

　　謝主任：緊急避孕藥屬于非處方類藥物OTC，就是說(shuō)我們?cè)谡?guī)藥店甚至超市等地方都能買到。目前市面上常見(jiàn)的緊急避孕藥有毓婷和弗乃爾。毓婷是我國(guó)緊急避孕藥的專用藥品，是國(guó)家第一批公布的非處方藥品，現(xiàn)在較多使用的就是毓婷了；弗乃爾是近年來(lái)才出現(xiàn)在市面上的新種類的緊急避孕藥。

　　記者：緊急避孕藥的原理是什么呢

　　謝主任：毓婷屬于激素類避孕藥物，主要成分是左炔諾孕酮，它具有抑制排卵，并使宮頸粘液的變稠以阻止精子通過(guò)，還有抑制子宮內(nèi)膜發(fā)育的作用，這些作用共同達(dá)到避孕的效果；弗乃爾也是屬于激素類避孕藥物，但是它和毓婷有所不同，主要成分是米非司酮，通過(guò)起到引產(chǎn)效應(yīng)來(lái)達(dá)到避孕的效果，不過(guò)在服用的量上要注意，因?yàn)榕R床上大劑量的米非司酮用于藥物流產(chǎn)，而小劑量的才可以起到緊急避孕的效果。

　　記者：緊急避孕藥需要正確服用才能保證效果，請(qǐng)問(wèn)，什么樣的服用方法是正確的？又有哪些是錯(cuò)誤的服法

　　謝主任：在沒(méi)有采取避孕措施的性生活或發(fā)現(xiàn)避孕失敗后72小時(shí)內(nèi)服用緊急避孕藥，服用時(shí)間越早效果越好。性生活后72小時(shí)內(nèi)每次口服2片毓婷，或者首次口服一片，間隔12小時(shí)再服用第2片，一般正確的服用方法就是這樣。錯(cuò)誤的服用方法一般就是指有的人為了保險(xiǎn)，在性生活之前就服用緊急避孕藥，把毓婷當(dāng)成是常規(guī)避孕藥來(lái)服用，這種做法是沒(méi)有必要的，而且也會(huì)降低毓婷的藥效，不一定能達(dá)到避孕的效果，還造成了浪費(fèi)；而且緊急避孕藥最好不要在短期內(nèi)反復(fù)服用，激素類藥物反復(fù)服用容易干擾自身的神經(jīng)激素分泌，導(dǎo)致一些月經(jīng)紊亂的現(xiàn)象。所以做好常規(guī)的避孕措施，緊急避孕藥只是后備措施，在發(fā)現(xiàn)避孕失敗的情況下使用，效果才好。

　　記者：無(wú)防護(hù)性生活超過(guò)72小時(shí)，再服用緊急避孕藥，還可以達(dá)到避孕的效果嗎？正確服用后避孕的成功率有多高

　　謝主任：正確服用毓婷后，避孕的成功率可以達(dá)到98%，避孕成功率還是很高的。但是超過(guò)72小時(shí)后，避孕效果就很難保證了，只有在發(fā)現(xiàn)避孕失敗后服用緊急避孕藥越早，避孕效果才越好。如果是事后發(fā)現(xiàn)避孕失敗超過(guò)72小時(shí)，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服弗乃爾，或者其他方法來(lái)達(dá)到避孕的效果。

　　記者：服用緊急避孕藥常見(jiàn)的副作用有哪些？該如何應(yīng)對(duì)

　　謝主任：毓婷為短效避孕藥，屬于緊急避孕措施之一，一般二十四小時(shí)就基本排泄出體外?？赡艹霈F(xiàn)一些副作用包括：頭暈、惡心和乏力，發(fā)生率僅約5-10%，而且程度輕微，多發(fā)生在服藥后一天內(nèi)，一般不需要治療，所以服用后出現(xiàn)了無(wú)需太擔(dān)心。可以在服用毓婷后適量進(jìn)食，來(lái)減輕這些副作用。有的人服用毓婷后可能出現(xiàn)嘔吐，如果是服用后2小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐，需補(bǔ)服一片，第二次服藥的時(shí)間不變，還是12小時(shí)候服。目前市面上有兩種包裝的毓婷，一種為2片裝，一種為4片裝，如果擔(dān)心發(fā)生嘔吐的話，可以買4片的包裝來(lái)防止失效。

　　記者：有醫(yī)生稱，一個(gè)月內(nèi)只能使用一次緊急避孕藥，但實(shí)際上有的新婚夫婦或者青年戀人往往在一個(gè)月內(nèi)可能使用兩次、甚至更多次的緊急避孕藥，還有的醫(yī)生提到緊急避孕藥一年之內(nèi)最好服用不超過(guò)三次，請(qǐng)問(wèn)，這種說(shuō)法準(zhǔn)確嗎？上述的做法會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生哪些影響

　　謝主任：計(jì)劃生育是夫妻間一項(xiàng)“系統(tǒng)、長(zhǎng)期的工程”，不應(yīng)寄希望于經(jīng)常使用緊急避孕藥，超量及頻繁使用可能會(huì)給身體帶來(lái)?yè)p害。長(zhǎng)期服用緊急避孕藥，會(huì)引起月經(jīng)不調(diào)，內(nèi)分泌紊亂，嚴(yán)重的甚至?xí)鸩辉胁挥?。所以，一定不能將避孕藥?dāng)作避孕方法盲目服用，它只是一種應(yīng)急避孕的藥物，一般情況下，一個(gè)月經(jīng)周期只能服用一次緊急避孕藥，一年之內(nèi)只能服用兩到三次。

　　記者：緊急避孕藥會(huì)不會(huì)影響月經(jīng)、導(dǎo)致發(fā)胖？這是大家關(guān)心最多，也是爭(zhēng)議最大的問(wèn)題之一。如果有影響，有哪些影響，應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)

　　謝主任：關(guān)于避孕藥引起發(fā)胖的說(shuō)法，是因?yàn)楸茉兴幹械脑屑に赜腥跣奂に鼗钚?，且雌激素可使水鈉潴留，故服用后可能會(huì)有體重的增加。在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的、大規(guī)模的臨床觀察后發(fā)現(xiàn)，使用口服避孕藥的婦女體重平均值未見(jiàn)明顯增加。因此，使用口服避孕藥后出現(xiàn)的體重增加并不是普遍現(xiàn)象。至于影響月經(jīng)，是肯定的，因?yàn)槭羌に仡惐茉兴帲e(cuò)誤的服用或者是反復(fù)多次服用對(duì)月經(jīng)的影響是有的。育齡女性在正常的月經(jīng)周期中，體內(nèi)的激素成份是有變化的，在前半個(gè)月經(jīng)周期中婦女體內(nèi)的激素成份為雌激素，后半個(gè)月經(jīng)周期中婦女體內(nèi)的激素成份變?yōu)榱舜萍に睾驮屑に?。因此，育齡婦女在月經(jīng)周期的不同時(shí)間內(nèi)服用毓婷，其對(duì)月經(jīng)的影響也會(huì)有所不同。如果是在前半個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)服用毓婷，可能對(duì)婦女的月經(jīng)干擾較大，易出現(xiàn)陰道出血在后半個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)服用毓婷則對(duì)婦女月經(jīng)干擾較小。

　　此外，由于個(gè)體差異的不同，服用毓婷的反應(yīng)也有所不同。少數(shù)女性在服用毓婷后，短時(shí)間內(nèi)會(huì)有陰道出血發(fā)生，如其出血量與平時(shí)月經(jīng)量差不多，可將其當(dāng)作一次月經(jīng)，出血干凈后應(yīng)立即采取常規(guī)避孕方法。如出血量很少，則不需要做任何處理，但仍需注意避孕，直到下次月經(jīng)來(lái)潮。

　　記者：在避孕方面以及服用緊急避孕藥方面，您給廣大網(wǎng)友的建議是什么

　　謝主任：需要提醒的是服用毓婷要注意：如果和其他藥物一起服用毓婷，會(huì)降低避孕的效果，容易導(dǎo)致避孕失敗。比如：一些炎癥會(huì)用到的青霉素類抗菌藥(青霉素V鉀、阿莫西林、氨芐西林等)；大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥(紅霉素、麥迪霉素、交沙霉素、羅紅霉素、乙酰螺旋霉素等)；咪唑類抗真菌藥(咪康唑、酮康唑等)；抗結(jié)核藥(利福平)；抗驚厥藥(苯巴比妥)；抗癲癇藥(苯妥英鈉、卡馬西平等)；抗酸藥(西米替丁)；抗病毒藥等等，和毓婷服用可能會(huì)導(dǎo)致避孕失敗。

　　另外，除去以上的藥物干擾之外，一些人為的因素也可能影響到避孕效果。比如：

　　1、吸煙可以加快緊急避孕專用藥毓婷的代謝而影響藥效；

　　2、沒(méi)有采取常規(guī)避孕措施，在同一月經(jīng)周期內(nèi)，多次服用毓婷，會(huì)降低毓婷的藥效；

　　3、服用毓婷后，在下次月經(jīng)到來(lái)之前，如果再次同房而沒(méi)有采取其他避孕措施的話，避孕也可能失敗；

　　4、發(fā)生多次無(wú)防護(hù)的性生活而只使用一次毓婷。

　　5、服用毓婷時(shí)間過(guò)晚，超過(guò)了最佳有效時(shí)間。

　　6、第二次服藥時(shí)間超過(guò)了規(guī)定間隔時(shí)間。

　　以上情況都可能照成毓婷藥效的降低，導(dǎo)致避孕失敗，要盡量避免。

　　最后提醒廣大青年朋友，不要太過(guò)依賴緊急避孕藥來(lái)避孕。緊急避孕藥顧名思義是在緊急的情況才使用的，并非常規(guī)避孕藥，與常規(guī)避孕藥的藥效相比，毓婷還是差些的，但在一些緊急情況避孕失敗時(shí)使用效果還是很好的。因此毓婷最好不要長(zhǎng)期服用，或者短期內(nèi)反復(fù)服用，這樣避孕效果反而不好，而且會(huì)增加女性月經(jīng)紊亂的發(fā)生率。多了解必要的常規(guī)避孕和性保健的知識(shí)是很有必要的。

　　專家簡(jiǎn)介：謝杏美，廣州華僑醫(yī)院 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科 副主任醫(yī)師。