3月底上映的電影《北京遇上西雅圖》獲得了極大的好評(píng)，這么一部看似簡單講述美國待產(chǎn)的愛情電影，竟然有這么大的影響力。除了湯唯和吳秀波出神入化的演技外，能讓不同的人讀出不同的感受，也是這部電影的魅力所在，比如我，婦科醫(yī)師，在看這部電影時(shí)，就覺得這是一部完整的待產(chǎn)、生產(chǎn)故事。

　　電影歸電影，不過《北京遇上西雅圖》里面關(guān)于婦科孕期知識(shí)和生產(chǎn)知識(shí)還是很準(zhǔn)確的，各位孕媽媽也可以看看這部電影，既可以陶冶情趣，又可以學(xué)習(xí)孕產(chǎn)知識(shí)，真是一舉雙得。

　　鏡頭一：文佳佳(湯唯飾)心情不佳，邀請郝志(吳秀波飾)一同去酒吧，自己喝得酩酊大醉，郝志(Frank)勸說喝酒對肚里的胎兒不好。

　　孕期喝酒的影響有多大？

　　孕媽媽體內(nèi)的酒精會(huì)對胎兒造成傷害，孕媽媽飲酒容易使胎兒患酒精中毒綜合癥。胎兒中毒的典型特征是體重低、心臟及四肢畸形、智力低下等。研究顯示孕媽媽飲酒會(huì)損害胎兒的腦干神經(jīng)，這會(huì)引起嬰兒以后的多動(dòng)癥和低智商。

　　女性酗酒的危害更大，對酒精產(chǎn)生依賴以后，女性的大腦萎縮進(jìn)程要比男性快。酒精對精子和卵子也有毒副作用，所以備孕夫妻一定要戒酒，孕媽媽更不能飲酒。孕媽媽酗酒，酒精能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)直接毒害胎兒，影響其正常生長發(fā)育，還能引起流產(chǎn)。

　　鏡頭二：文佳佳連續(xù)奔跑后，終于把周逸(海清飾)安全地送到醫(yī)院。在醫(yī)院她第一次感受到了寶寶胎動(dòng)，緊張得不行。郝志(Frank)告訴她把手放在肚子上，輕聲地跟寶寶說話，并且每次胎動(dòng)都要說話，時(shí)間長了寶寶就會(huì)記住媽媽的聲音。

　　寶寶第一次胎動(dòng)?jì)寢屧撛趺醋觯?/p>

　　胎兒在母親的肚子里已經(jīng)會(huì)看、會(huì)聽、會(huì)用肌膚感覺很多事物。胎動(dòng)一般從孕16周左右開始，最晚到孕20周。這一時(shí)期，將胎動(dòng)和胎教結(jié)合起來，可以刺激胎寶寶的發(fā)育。

　　數(shù)胎動(dòng)也是胎教。孕媽媽每天堅(jiān)持自數(shù)胎動(dòng)，既是一種很好的直接胎教，又是行之有效的對胎兒進(jìn)行監(jiān)護(hù)的辦法。數(shù)胎動(dòng)時(shí)，孕媽媽可以發(fā)揮自己的想象空間，想象和感受胎兒此刻的動(dòng)作和形態(tài)，并在腦海中加以生動(dòng)形象的描繪，能夠增進(jìn)母子之間的感情交流。比如，“這是寶寶一腳蹬在了媽媽的肚皮上的小腳印”，“寶寶翻身啦”等等。

　　語言胎教拉近母子情感。懷孕到第17～20周時(shí)，胎兒就有了聽覺的發(fā)展，能聽到外界的聲音。孕媽媽的說話聲可以傳遞給胎兒。因此，孕媽媽要特別注意自己說話的音調(diào)、語氣和用詞，以便給胎兒一個(gè)良好的刺激印記。建議準(zhǔn)爸爸也參與到對話胎教中，因?yàn)槟行缘统粮挥写判缘穆曇舾菀妆粚殞毬牭?。孕媽媽和?zhǔn)爸爸可以給胎兒起一個(gè)乳名，經(jīng)常呼喚，使胎兒牢牢記住。

　　鏡頭三：文佳佳產(chǎn)檢的時(shí)候，醫(yī)生告訴她這是寶寶的什么部位，文佳佳留下了幸福的眼淚，并拿出了手機(jī)把這一刻錄制了下來。

　　做B超檢查媽媽能錄像嗎？

　　孕期孕媽媽會(huì)做好幾次B超檢查，如果用手機(jī)、相機(jī)等拍攝工具拍攝，需要提前征得醫(yī)師的同意，一般來說，國內(nèi)醫(yī)院因?yàn)楫a(chǎn)檢工作量大，大多數(shù)醫(yī)師都沒太多時(shí)間讓孕媽媽長時(shí)間留影。

　　目前，有的醫(yī)院推出給胎兒拍“三維”、“四維”照片，這會(huì)對胎兒產(chǎn)生影響嗎？

　　聲波是一種能量，超過一定劑量(強(qiáng)度和時(shí)間)可能會(huì)對胎兒造成傷害。盡管國外有大量研究證實(shí)，一般婦產(chǎn)科應(yīng)用超聲不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形，但迄今也無確切資料證明超聲檢查的絕對安全性。

　　特別是近十年來，由于彩超、頻譜多普勒的大量應(yīng)用和B超功能的顯著增加，幾乎都以提高超聲強(qiáng)度為前提，超聲產(chǎn)生的熱效應(yīng)和空化效應(yīng)可能會(huì)對胚胎和胎兒產(chǎn)生影響。另外，美國FDA也明確建議孕婦不要去做那種“禮物似的超聲檢查”，超聲的危險(xiǎn)性從未“解除警報(bào)”。

　　所以，如果不是醫(yī)學(xué)檢查需求的話，孕媽媽沒有必要特別為寶寶拍攝“三維”、“四維”照片，對于篩查胎兒畸形二維超聲已足夠。

　　鏡頭四：文佳佳從超市回來，發(fā)現(xiàn)周逸(海清飾)已經(jīng)破水，不敢輕易動(dòng)彈，只能請文佳佳打電話求救。

　　突然破水時(shí)如何處理？

　　無論你在懷孕幾周時(shí)出現(xiàn)了破水現(xiàn)象，即使你沒有出現(xiàn)宮縮，都應(yīng)該盡快去醫(yī)院，一般情況下醫(yī)院會(huì)建議你住院觀察。一旦羊水破了，保護(hù)寶寶不受感染的屏障就會(huì)被削弱了，感染有時(shí)候會(huì)從陰道上傳到子宮，影響胎兒。

　　如果在你分娩之前羊水就破了，一定不要慌張。羊水流出的數(shù)量會(huì)因人而異，可能是很少的幾滴，也可能是很大的量。你可以用衛(wèi)生巾起到保護(hù)作用，同時(shí)會(huì)更容易分辨出流出的羊水的顏色。羊水接近透明，略顯淺黃色，剛開始的時(shí)候可能會(huì)帶有血絲。

　　到了懷孕末期大約有800毫升的羊水。如果大量的羊水一下涌出來，可能會(huì)把你嚇一跳。如果有大量羊水涌出，衛(wèi)生巾就不管用了，舊毛巾可能更實(shí)用些，此時(shí)你一定要盡快乘車去醫(yī)院。

　　鏡頭五：參加郝志(Frank)前妻的婚禮，文佳佳突然暈厥。郝志(Frank)查看孕檢報(bào)告發(fā)現(xiàn)文佳佳的尿蛋白指數(shù)偏高。郝志(Frank)打電話質(zhì)疑產(chǎn)檢醫(yī)師，醫(yī)師說妊娠期高血壓疾病是高齡產(chǎn)婦容易得的，文佳佳又是初產(chǎn)婦，是不容易得此病。

　　初產(chǎn)婦也會(huì)患妊娠期高血壓疾??？

　　妊娠期高血壓疾病是妊娠特有的疾病，簡稱“妊高癥”，指的是孕前沒有高血壓，懷孕20周之后才發(fā)生的高血壓。此病好發(fā)于高齡初產(chǎn)婦，表現(xiàn)為孕期血壓升高、蛋白尿、水腫三大癥狀。嚴(yán)重時(shí)還出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡。

　　但臨床上也發(fā)現(xiàn)，非初產(chǎn)婦也出現(xiàn)妊高癥。所以即使生育過的女性也不能掉以輕心。出現(xiàn)妊高癥要低鹽飲食、補(bǔ)充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，增加鈣質(zhì)的攝入。平時(shí)飲食可以多吃蔬菜水果。

　　妊高癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　高血壓：血壓升高達(dá)≥140/90mmHg，或血壓較孕前或孕早期血壓升高≥25/15mmHg，至少二次，間隔6小時(shí)。

　　蛋白尿：單次尿蛋白檢查≥30mg，至少二次，間隔6小時(shí)，或24小時(shí)尿蛋白定量≥0.3克或尿蛋白( )。

　　水腫：體重增加>0.5kg/周為隱性水腫。按水腫的嚴(yán)重程度可分為：局限踝部及小腿( )；水腫延及大腿( )；水腫延及會(huì)陰部及腹部( )。

　　所以要提醒孕媽媽的是，在孕期過程中要監(jiān)測這些指標(biāo)是否正常，防止出現(xiàn)以上病癥。

　　鏡頭六：文佳佳產(chǎn)后醒來，發(fā)現(xiàn)寶寶沒在身邊，郝志(Frank)說寶寶黃疸有點(diǎn)高，沒大礙，治療一下就好了。

　　新生兒黃疸是怎么回事？

　　新生兒黃疸是由于新生兒膽紅素產(chǎn)生過多、肝臟功能不成熟而導(dǎo)致膽紅素濃度增高，出現(xiàn)的黃疸，臨床上也稱為生理性黃疸。但如果是黃疸持續(xù)不退而且有加重的跡象，同時(shí)寶寶出現(xiàn)精神不好、哭鬧增多、體重下降等情況時(shí)，就不能掉以輕心，很可能是病理性黃疸。

　　生理性黃疸是新生兒的一種特殊生理現(xiàn)象，正常新生兒幾乎都有。生理性黃疸往往發(fā)生在產(chǎn)后2～3天，，皮膚不呈橘黃色，而呈淺黃色。眼白微帶黃色，口腔黏膜微黃，手心、腳心不黃。一般4～6天黃疸程度達(dá)到高峰，約10天后逐漸消失。早產(chǎn)兒的生理性黃疸出現(xiàn)較早、較重，消退可延遲3～4周。

　　病理性黃疸新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)就可以出現(xiàn)，且持續(xù)的時(shí)間較長，個(gè)別患兒還會(huì)有反復(fù)。病理性黃疸色深呈橙黃色，遍及全身。患兒睡眠、精神不好，有躁動(dòng)、哭鬧不止等。黃疸嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)核黃疸，損傷患兒大腦，父母要引起高度重視。文/吳煐菲(中醫(yī)婦科醫(yī)生)