琳琳自計(jì)劃懷孕以來(lái)便忙于做著各項(xiàng)“妊娠功課”：精心培養(yǎng)情緒、補(bǔ)充適量葉酸、遠(yuǎn)離煙酒環(huán)境……就連胎教CD、育兒雜志等都一股腦兒備齊全了，也積極進(jìn)行各項(xiàng)孕前檢查。一次當(dāng)她到醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)生提醒她：“你查甲功(甲狀腺功能)了嗎？”“為什么要查這個(gè)？”琳琳很不解。

　　對(duì)此，專(zhuān)家提醒說(shuō)，女性懷孕前應(yīng)檢查甲狀腺功能是否正常，在甲狀腺激素水平正常的情況下可以懷孕。而孕婦若患有甲減，可影響胎兒智力發(fā)育，甚至造成嚴(yán)重智力障礙。更值得警惕的是，每位準(zhǔn)媽媽都應(yīng)該提高意識(shí)———

　　甲狀腺功能正常才可以懷孕

　　今年的國(guó)際甲狀腺知識(shí)宣傳周的主題是：妊娠與甲狀腺病。山東省千佛山醫(yī)院兩腺外科主任醫(yī)師付榮湛接受本報(bào)記者采訪時(shí)表示，甲狀腺疾病尤其甲狀腺功能低下(甲減)對(duì)妊娠女性及其后代的負(fù)面影響極大，因此正確認(rèn)識(shí)疾病危害、盡早發(fā)現(xiàn)自身甲狀腺問(wèn)題并及時(shí)接受規(guī)范化治療，對(duì)于女性從準(zhǔn)備懷孕到晉升新媽媽?zhuān)贾陵P(guān)重要。

　　“女性懷孕前應(yīng)檢查甲狀腺功能是否正常，在甲狀腺激素水平正常的情況下可以懷孕。”付榮湛表示，現(xiàn)代人普遍注重優(yōu)生優(yōu)育，想要為人父母者更是力爭(zhēng)將懷孕前的準(zhǔn)備工作做到最好，但女性甲狀腺功能及其激素水平常被忽視，而甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)或甲減對(duì)孕婦和胎兒都有風(fēng)險(xiǎn)。

　　付榮湛解釋說(shuō)，甲狀腺被喻為“身體的發(fā)動(dòng)機(jī)”，是一個(gè)位于頸部前下方的蝴蝶形內(nèi)分泌腺體，其職責(zé)是制造甲狀腺激素。甲狀腺激素隨血液被運(yùn)送到身體各個(gè)組織，幫助組織和器官中每個(gè)細(xì)胞準(zhǔn)確發(fā)揮作用，如維持體溫，保證肌肉和腦、心臟等器官各盡其職。孕婦正常懷孕時(shí)，甲狀腺激素分泌水平會(huì)受體內(nèi)激素水平變化而比正常偏高些，但若過(guò)高則易流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩甚至胎死腹中、孕婦妊娠高血壓的發(fā)病幾率升高。

　　“而孕婦若患有甲減，可影響胎兒智力發(fā)育，甚至造成嚴(yán)重智力障礙?！备稑s湛說(shuō)，甲狀腺激素是機(jī)體正常運(yùn)轉(zhuǎn)所必需的，12周內(nèi)的胎兒發(fā)育所需的甲狀腺激素完全來(lái)自母體，之后胎兒雖開(kāi)始自己合成甲狀腺激素但仍需依賴(lài)母體來(lái)保證激素水平充足。孕婦甲狀腺激素分泌不足會(huì)影響孩子生長(zhǎng)和智力發(fā)育，甚至引發(fā)呆小癥(智力低下、身材矮小)等。因此，女性應(yīng)在受孕或妊娠之前3個(gè)月檢測(cè)甲狀腺功能，尤其患有甲狀腺功能異常、有甲狀腺疾病家族史或生活在碘缺乏地區(qū)者，宜在醫(yī)生指導(dǎo)下把自身甲狀腺激素水平調(diào)整到正常再懷孕。

　　貪睡疲乏可能不是孕期反應(yīng)而是甲減

　　在現(xiàn)實(shí)生活中，很多孕婦還沒(méi)充分享受到孕育新生命的興奮和喜悅，就感到自己的情緒在走下坡路：疲乏、困倦頻頻襲來(lái)，上班時(shí)總覺(jué)得無(wú)精打采、做什么事都提不起精神，還老走神；回到家，就想躺著，一動(dòng)也不想動(dòng)。難道是早孕反應(yīng)？一些人因此沒(méi)放在心上。然而，時(shí)間一天天過(guò)去，她們會(huì)覺(jué)得自己越發(fā)不對(duì)勁：早上懶得起床，中午懶得吃飯，還出現(xiàn)了怕冷、便秘等癥狀?？赡艽藭r(shí)丈夫和家人也會(huì)認(rèn)為是孕期反應(yīng)，或者認(rèn)為孕婦當(dāng)上“準(zhǔn)媽媽”便成了“懶婆娘”。然而，還有一種可能，上述那些癥狀并非“妊娠反應(yīng)”，而是甲減在“搗亂”。

　　付榮湛說(shuō)，甲減是妊娠期婦女一種較常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，指由于各種原因引起體內(nèi)甲狀腺素缺乏，造成機(jī)體代謝和身體各系統(tǒng)功能減退而導(dǎo)致的一系列臨床綜合征。該病早期癥狀隱匿，僅會(huì)出現(xiàn)精神不振、貪睡、記憶力下降、不明原因浮腫等，易與其他疾病混淆。

　　女性是甲減的多發(fā)人群，由于初期癥狀輕微，甲減經(jīng)常為公眾忽視，潛在威脅人體健康。而女性更是甲減問(wèn)題的多發(fā)群體。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每6位女性中就有一位患甲減。更為可怕的是，若患者處于妊娠期，流產(chǎn)概率和妊娠晚期胎兒死亡率均大幅增加，并極易導(dǎo)致新生兒智力發(fā)育受損和生長(zhǎng)發(fā)育障礙，對(duì)母親和孩子造成無(wú)法挽回的傷害。

　　經(jīng)常進(jìn)行頸前部自查

　　“甲狀腺疾病并不是難治性疾病，而是可治可控的，只要堅(jiān)持治療，療效很確切。”付榮湛介紹，如甲減是目前治療效果最好的內(nèi)分泌疾病，如果患有甲減，只要服用人工合成的甲狀腺素就可以治療?！暗匾氖窃绨l(fā)現(xiàn)早治療，千萬(wàn)不要忽視日常生活中的一些癥狀?！?/p>

　　由于妊娠婦女患有甲減會(huì)導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育出現(xiàn)障礙，因此，專(zhuān)家建議針對(duì)育齡婦女開(kāi)展TSH(促甲狀腺激素)篩查工作。其中，計(jì)劃懷孕的育齡婦女應(yīng)在受孕或妊娠前3個(gè)月檢測(cè)甲狀腺功能；對(duì)于已經(jīng)確定患有甲狀腺疾病的孕婦來(lái)說(shuō)，孕期應(yīng)每隔6～8周檢查一次甲狀腺功能。

　　早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病，自主進(jìn)行初步的甲狀腺健康診斷非常重要?！懊刻煜赐暝韬螅梢宰约好i前部，一旦發(fā)現(xiàn)可疑硬結(jié)，應(yīng)及早就診，一般做一次TSH測(cè)試就能確診?！备稑s湛表示。