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早上八點(diǎn)鐘左右,一旁的妻子推推李偉(化名)說(shuō):“我有點(diǎn)頭暈,很難受?!彼粋€(gè)激靈爬了起來(lái)。聽(tīng)到懷孕的妻子嚷嚷著“惡心”,他趕緊下床想倒杯熱水,令他始料不及的是,就這會(huì)兒工夫,妻子竟出現(xiàn)了抽搐!李偉立即撥打120,把妻子送到解放軍第153醫(yī)院。
“當(dāng)時(shí)測(cè)的血壓高達(dá)200/110毫米汞柱?!痹撛簨D產(chǎn)科副主任醫(yī)師范麗絲說(shuō),患者送來(lái)時(shí)依舊在抽搐,牙關(guān)緊閉,神志不清。考慮到她已懷孕36周,立即為她手術(shù)終止妊娠??上驳氖?,經(jīng)全力搶救,母女平安。
“孩子咋生出來(lái)我都不知道,我醒過(guò)來(lái)以后,護(hù)士告訴我生了個(gè)女孩,感覺(jué)跟做夢(mèng)一樣。”李偉的妻子說(shuō),“其實(shí)2009年12月初,我就發(fā)現(xiàn)小腿有些水腫,但我姐告訴我,她生孩子時(shí)腿也腫了,還說(shuō)孕婦出現(xiàn)水腫是正?,F(xiàn)象,我就沒(méi)管它。要是真有個(gè)三長(zhǎng)兩短,可咋辦呢?”
●圍產(chǎn)保健觀念淡薄致使發(fā)病率升高
“在我們接診的所有孕婦中,患妊高癥的占了1/3,去年有13名孕婦抽搐著被送到我們醫(yī)院。”范麗絲說(shuō),他們醫(yī)院接診的妊高癥患者多,重癥患者多,跟醫(yī)院地處城鄉(xiāng)接合部有很大關(guān)系?!按蟛糠质寝r(nóng)村孕婦,很多人根本就沒(méi)有圍產(chǎn)保健的概念。大多數(shù)人根本不做任何檢查,認(rèn)為生孩子是自然而然的事情。特別是生過(guò)孩子的,覺(jué)得生第一個(gè)孩子沒(méi)出事,這次懷孕也不用管了?!狈尔惤z說(shuō),前幾天他們剛接診了一名孕婦,血壓高得離譜,腿還出現(xiàn)中度水腫,醫(yī)生告訴她,她得了妊高癥,血壓升高、尿蛋白++、水腫,都是妊高癥的典型表現(xiàn),如果不及時(shí)干預(yù),很可能引起溶血、急性腎衰竭、急性心衰、腦血管意外等,建議她住院治療。她反復(fù)強(qiáng)調(diào)“之前生孩子都沒(méi)出意外,再說(shuō)B超檢查都正常,能有啥事?”毅然在病歷本上簽下“堅(jiān)決拒絕住院,后果自負(fù)”。結(jié)果她中午12點(diǎn)離開(kāi)醫(yī)院,下午6點(diǎn)左右,120急救車(chē)就再次把她拉過(guò)來(lái),此時(shí)孕婦已經(jīng)出現(xiàn)昏迷,尿蛋白+++,病人家屬后悔不已。
鄭州人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師苗鳳臺(tái)說(shuō),不僅農(nóng)村孕婦的圍產(chǎn)保健觀念淡薄,一些城市孕婦同樣存在這樣的問(wèn)題。很多孕婦忙于工作,或者存在僥幸心理,第一次做完檢查沒(méi)事就不再做了,等到有生命危險(xiǎn)時(shí)才后悔?!叭绻蒙先迅甙Y,將會(huì)直接威脅母嬰健康,稍有不慎就會(huì)母子雙雙生命告急?!泵瑛P臺(tái)說(shuō),其實(shí)妊高癥完全可以預(yù)防,最重要的就是做圍產(chǎn)保健。
●妊高癥高危人群盡量選在9~12月懷孕
鄭州大學(xué)三附院婦女保健科主任醫(yī)師趙悅淑告訴記者,妊高癥是妊娠高血壓綜合征的簡(jiǎn)稱(chēng)。一般發(fā)生在懷孕20周以?xún)?nèi),表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)頭痛、眼花、胸悶甚至抽搐。
“之前有過(guò)妊高癥史、年齡小于18歲或大于35歲、有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病的都是妊高癥的高危人群,更應(yīng)該注重圍產(chǎn)保健?!壁w悅淑說(shuō),一般情況下,準(zhǔn)備懷孕前3個(gè)月,就應(yīng)該到醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生做孕前保健,特別是妊高癥的高危人群,盡量選擇在9~12月懷孕,“妊高癥多發(fā)生在懷孕7個(gè)月左右時(shí),并且在冬季高發(fā)。如果選擇在秋冬季懷孕,那懷孕7個(gè)月時(shí)就正好處在溫暖的環(huán)境中,加上前期的有效干預(yù),就能很好預(yù)防”。
此外,孕前保健時(shí)還需測(cè)量血壓作為基礎(chǔ)血壓,懷孕50天左右,最好做一次B超,一旦確定多胞胎或羊水過(guò)多,就要高度警惕將來(lái)患妊高癥的可能,提前做預(yù)防。
從懷孕3個(gè)月時(shí),開(kāi)始進(jìn)行第一次圍產(chǎn)保健,以后每隔四周做一次,測(cè)量血壓、體重等多項(xiàng)指標(biāo),其中,如果跟基礎(chǔ)血壓相比,高壓升高30毫米汞柱或低壓升高15毫米汞柱,就達(dá)到“妊高癥警戒線”,孕婦要及時(shí)調(diào)整生活方式,必要時(shí)由醫(yī)生進(jìn)行有效干預(yù)。
幾點(diǎn)提醒要記牢
1.有過(guò)妊高癥史的女性,再次懷孕后,整個(gè)孕期最好不要同房。
2.保存好圍產(chǎn)保健本。即使整個(gè)圍產(chǎn)保健不在同一家醫(yī)院做,也不要因?yàn)椤芭箩t(yī)生知道后生氣”而故意不帶舊記錄本。這樣,醫(yī)生就能通過(guò)跟之前數(shù)據(jù)的比較及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病信號(hào)。
3.心理疏導(dǎo)很重要。對(duì)有妊高癥史的孕婦和已達(dá)到妊高癥警戒線的孕婦,家人一定要及時(shí)對(duì)她們進(jìn)行心理疏導(dǎo),孕婦心理壓力過(guò)大會(huì)直接影響母嬰健康。
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