前幾天有朋友不遠(yuǎn)千里打來(lái)電話(huà)詢(xún)問(wèn)，說(shuō)自己前段時(shí)間拍了片子，而現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)懷孕了，該怎么辦，孩子能要嗎？作為放射科醫(yī)生，經(jīng)常會(huì)被問(wèn)到X射線(xiàn)與懷孕的選擇；那么，當(dāng)懷孕遭遇X射線(xiàn)，究竟該如何選擇呢？

　　通常情況下，若是懷孕之前不久拍了X射線(xiàn)片子，然后你去咨詢(xún)醫(yī)生，哪怕是頂尖級(jí)的教授專(zhuān)家也不會(huì)告訴你到底“留”還是“流”。我們?nèi)粘Ｉ钪械氖謾C(jī)、電腦、電視以及出行乘坐的飛機(jī)都是有輻射的，所以千萬(wàn)不要因?yàn)橐淮闻钠鵁o(wú)知盲目地去主動(dòng)流產(chǎn)。

　　在懷孕早期(8-25周)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出診斷范圍高于5000毫拉德rad劑量的X射線(xiàn)會(huì)造成不良妊娠，引起流產(chǎn)或?qū)е绿荷L(zhǎng)發(fā)育障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形甚至惡性腫瘤。但我們應(yīng)該了解X射線(xiàn)分為無(wú)害劑量、治療劑量、損害劑量和致死劑量。

　　根據(jù)美國(guó)放射學(xué)會(huì)、美國(guó)婦產(chǎn)學(xué)院、美國(guó)食品藥品監(jiān)督局的臨床指導(dǎo)，絕大多數(shù)診斷性的X線(xiàn)檢查通常是不會(huì)造成胎兒傷害的，比如一次四肢或胸部X線(xiàn)攝片，一次非腹盆腔部位的CT檢查。一般來(lái)講，胎兒接受X射線(xiàn)的最大極限劑量是5000 毫rad，而孕婦單次胸部X線(xiàn)攝片胎兒接受的輻射劑量為0.02-0.07毫拉德rad，單次腹部和盆腔X線(xiàn)攝片胎兒接受的輻射劑量約100毫拉德rad，孕婦一次乳腺鉬靶攝片胎兒接受的輻射劑量為7-20毫拉德rad。孕婦單次頭、胸、四肢等CT檢查胎兒接受的輻射劑量一般小于1拉德 rad，腹部盆腔及腰骶椎CT檢查胎兒接受的輻射劑量約3.5 拉德rad。

　　所以當(dāng)孕媽媽由于疾病需要進(jìn)行接觸X線(xiàn)時(shí)，如常規(guī)的口腔拍片、頭胸部四肢及乳腺的X線(xiàn)攝片，以及非腹盆腔部位的CT檢查，診斷性的X射線(xiàn)劑量還是安全的，完全不必?fù)?dān)心肚子里的寶寶是不是受到損傷。某些情況下如果孕婦必須進(jìn)行大于5000毫拉德rad的腹部和盆腔X線(xiàn)或CT檢查時(shí)，可以與醫(yī)生進(jìn)行溝通，權(quán)衡利弊再做決定。

　　上海市第一婦嬰保健院放射科 張海霞