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近日,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)發(fā)布了一則與benzocaine(苯佐卡因)噴劑、凝膠和溶液的相關(guān)安全警示,稱(chēng)含苯佐卡因成分的產(chǎn)品可致患者發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥,并特別提醒家長(zhǎng)切勿自行購(gòu)藥給孩子使用含苯佐卡因成分的口腔用藥。
專(zhuān)家指出,正值季節(jié)交替時(shí)節(jié),不少寶寶容易出現(xiàn)口腔潰瘍等癥狀,盡管可能會(huì)比較痛苦,但是家長(zhǎng)仍應(yīng)為孩子謹(jǐn)慎用藥。
兩歲以下兒童 慎用苯佐卡因
早在2006年,F(xiàn)DA就曾提醒醫(yī)療衛(wèi)生人員和患者注意與苯佐卡因相關(guān)的高鐵血紅蛋白血癥。本次的安全警示則特別強(qiáng)調(diào)兩歲以下幼兒需慎用含有該成分的藥物。
FDA表示,近年來(lái)仍在不斷地收到使用這類(lèi)產(chǎn)品的患者發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥的報(bào)告,其中已獲知21例與使用非處方藥苯佐卡因凝膠或溶液有關(guān)的高鐵血紅蛋白血癥病例中,15例為使用苯佐卡因凝膠緩解出牙不適感的兒科患者,余者為應(yīng)用苯佐卡因凝膠或溶液緩解牙痛的成人患者。
清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔科主任王雋介紹,含苯佐卡因成分的藥物多是用來(lái)止痛的,因?yàn)槠鋵儆诰植康穆樽硭帯?/p>
據(jù)了解,目前國(guó)內(nèi)有售的含苯佐卡因成分的多為凝膠和溶液,且多作為非處方藥出售,用于緩解各種情況引發(fā)的疼痛,比如出牙、口腔潰瘍以及口腔和牙齦發(fā)炎。
王雋特別強(qiáng)調(diào),即便是成人使用含苯佐卡因成分的藥物也存在誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn),因此強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)一定要謹(jǐn)慎給孩子選擇口腔用藥。
據(jù)FDA稱(chēng),高鐵血紅蛋白血癥是一種罕見(jiàn)但很?chē)?yán)重的疾病,該病患者的血流攜氧量大大減少。在極嚴(yán)重的情況下,高鐵血紅蛋白血癥能致人死亡。不過(guò),目前,F(xiàn)DA還未要求在苯佐卡因產(chǎn)品的包裝標(biāo)簽上添加與高鐵血紅蛋白血癥風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)的警告,F(xiàn)DA將繼續(xù)評(píng)估苯佐卡因產(chǎn)品的安全性。
單發(fā)口腔潰瘍 無(wú)需用藥
正值春夏交接時(shí)節(jié),不少孩子容易因?yàn)樯匣鸬仍蚨霈F(xiàn)口腔潰瘍的情況。民間一般稱(chēng)口腔潰瘍?yōu)樯匣?,王雋指出,事實(shí)上,口腔潰瘍是人們?nèi)粘R谆嫉囊环N口腔黏膜疾病,它多發(fā)生在舌部、口底、頰部、軟硬腭、前庭溝、上下唇內(nèi)側(cè)等處,也屬于一種自體免疫性疾病。
王雋特別提醒,一般來(lái)說(shuō),兒童出現(xiàn)口腔潰瘍的情況多屬于單發(fā)性口腔潰瘍,這屬于自愈性疾病,也就是不管用藥與否,都是可以痊愈的,只是時(shí)間快慢的問(wèn)題,因此不提倡家長(zhǎng)為孩子用藥。據(jù)王雋介紹,單發(fā)性口腔潰瘍基本上兩周左右就可以痊愈。
此外,王雋還強(qiáng)調(diào),由于引起口腔潰瘍的原因多種多樣,有的口腔潰瘍甚至很難找到病因,目前市場(chǎng)上針對(duì)口腔潰瘍的藥物多是對(duì)癥不對(duì)因的,因此提醒家長(zhǎng)切勿自行為孩子選擇口腔潰瘍藥物,以免貽誤病情甚至誘發(fā)不良反應(yīng)。
口腔潰瘍 未必都是缺維生素
寶寶出現(xiàn)皰疹性口炎等口腔潰瘍癥狀,家長(zhǎng)多會(huì)認(rèn)為孩子是因?yàn)槿鄙倬S生素及上火引起的。不過(guò),專(zhuān)家指出,口腔潰瘍未必都是由這些原因引起的。
王雋介紹,如果口腔潰瘍周期性復(fù)發(fā),那么很可能屬于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,這種口腔潰瘍并非單純的上火所致,原發(fā)性病毒感染是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病根所在。
王雋提醒,諸如普通感冒、消化不良、精神緊張、郁悶不樂(lè)等情況都會(huì)誘發(fā)寶寶口腔潰瘍。因此家長(zhǎng)在日常生活中要注意為孩子建立良好的生活方式。
王雋表示,家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子食用刺激食物及熱性食品如辣椒、生蔥、生姜、大蒜、羊肉等,多吃蔬菜、水果。此外,還需要讓寶寶保持生活起居有規(guī)律,保證充分的睡眠。保持大便通暢,防止便秘,這是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療過(guò)程中不可輕視的一部分。朱瑞娟
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