9月20日是“全國愛牙日”，2011年的主題為“健康口腔，幸福家庭”，副主題為“呵護(hù)孩子，預(yù)防齲齒”。

　　兩歲的孩子也要看牙醫(yī)？很多家長覺得不可思議，一是覺得孩子的乳牙遲早要換，蛀了牙也沒關(guān)系；二是擔(dān)心這么小的孩子不配合醫(yī)生的檢查和治療。

　　據(jù)第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國5歲兒童的乳牙患齲率為66%，12歲兒童的恒牙患齲率也達(dá)29%，位居世界較高水平。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師景向東認(rèn)為，這和家長的防齲意識、防齲措施掌握程度密切相關(guān)。

　　乳牙被蛀遠(yuǎn)非小事

　　孩子都愛吃糖，長蟲牙很正常??！和老人說了好多遍，每天要幫孩子刷牙，他們就是不記得。長蟲牙也不要緊，反正遲早要換的。其實我們身邊有這樣想法的家長還真不少。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)老年人口腔健康知識較貧乏，口腔健康態(tài)度較不積極，對他們所照顧的兒童的口腔健康有一定影響。部分家長對齲齒危害性認(rèn)識不夠，常以乳牙遲早要換掉、工作忙、治療齲齒麻煩、小孩怕痛為借口，沒有及時帶領(lǐng)兒童到醫(yī)院檢查和治療。

　　乳牙發(fā)生齲齒并非小事。家長應(yīng)先正確認(rèn)識齲齒的危害：局部影響包括咀嚼功能降低，恒牙的萌出時間、順序改變引起牙列不齊，恒牙形態(tài)不佳，黏膜軟組織損傷等；全身影響包括發(fā)音、美觀及營養(yǎng)攝入等，前牙嚴(yán)重齲損可能造成兒童心理上一定壓抑，頜面部和全身生長發(fā)育也會受影響，同時，齲齒轉(zhuǎn)化為根尖周炎后可能發(fā)生灶性感染，與病灶牙有關(guān)的疾病有低熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、蛛網(wǎng)膜炎、腎炎等。

　　六個月大開始刷牙

　　刷牙是預(yù)防孩子齲齒的重要方法，那多大開始刷牙比較合適呢？全國牙病防治指導(dǎo)組明確指出：6個月左右的嬰兒可由父母用消毒棉紗布繞指蘸清水輕輕擦洗牙面，發(fā)達(dá)國家更是強(qiáng)調(diào)牙齒一旦萌出，就需要用紗布蘸水擦洗，即“出牙即刷牙”，待較多牙齒萌出后父母即可用小的軟毛牙刷給孩子刷牙，指導(dǎo)幼兒規(guī)范刷牙程序，餐后、睡前刷牙，糾正不正確的刷牙姿勢。

　　甜飲料要用吸管喝

　　孩子吃什么、如何吃也與齲齒的預(yù)防有密切關(guān)系。兒童夜間喝奶、睡前吃甜點或飲料是乳牙齲發(fā)生的最危險因素。入睡前進(jìn)食甜點含糖量高，使口腔長時間處于酸性狀態(tài)，菌斑pH值處較低水平，從而導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦，產(chǎn)生齲齒。

　　許多家長對糖的含義并不清楚，只限制孩子吃糖塊，而不限制餅干等零食，實際上，餅干等淀粉類食物也有一定的致齲性，而且還可增強(qiáng)蔗糖的致齲作用，因此，糾正兒童頻繁進(jìn)食的習(xí)慣、注意每次進(jìn)食后的數(shù)分鐘內(nèi)刷牙或至少用清水漱口將有利于牙齒的保健，甜飲料盡量只在用餐時間飲用、縮短飲用時間、使用吸管等等。

　　家長要讓孩子吃蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素A和D等含量豐富的食物，可促使牙齒發(fā)育良好和堅固；適當(dāng)吃些含氟食物：氟元素是保持牙齒健康不可缺少的物質(zhì)，含氟的食物有萵苣、海帶、海蝦等；還可以有意給孩子吃些較為粗糙或含纖維素較多的蔬菜、水果等。

　　兩歲起可開始就醫(yī)

　　最后，家長應(yīng)帶領(lǐng)兒童定期檢查口腔，要求2～5歲兒童，每2～3個月查一次，6～12歲兒童每半年查1次，12歲以上兒童每年查1次，適時進(jìn)行窩溝封閉，早期發(fā)現(xiàn)齲齒，早期治療。同時，早期檢查可避免齲齒、牙髓炎等引起的疼痛、腫脹不適，減少兒童首次看牙恐懼和不愉快經(jīng)歷，有利于以后進(jìn)一步治療。

　　兒童的口腔健康實施計劃是由家長制定和執(zhí)行的，因此，兒童的口腔健康維護(hù)首先應(yīng)從父母做起。

　　建議

　　“榜樣作用”不可忽視

　　有研究認(rèn)為，兒童的口腔健康行為的學(xué)習(xí)過程被認(rèn)為是兒童模仿家長行為過程，開始于嬰幼兒期，其效果可持續(xù)到青少年期。所以，大人首先要為孩子“帶個好頭”，堅持每日刷牙、定期檢查。還可以利用圖片、故事、游戲等方式讓兒童認(rèn)識齲齒的危害，比如說“吃了餅干不刷牙，‘斑斑’和‘花花’會留在嘴巴里，在牙齒上打洞洞”，等等。

　　知多

　　從孕期關(guān)注

　　寶寶牙齒健康

　　事實上，父母對孩子牙齒健康的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止如此。乳牙的發(fā)育是從母親懷孕第4—5周時開始，第14周時開始發(fā)生鈣化，直到出生后1年內(nèi)釉質(zhì)完全鈣化，母親孕期的健康直接關(guān)系到孩子出生后乳牙的健康。因此，在胎兒發(fā)育過程中，母體鈣、磷、氟、蛋白質(zhì)和維生素A、C、D缺乏以及低氧等，均可對乳牙鈣化造成影響。同時，妊娠期的婦女生活規(guī)律改變，進(jìn)食的次數(shù)增多，愛吃零食又偏愛酸甜食物及內(nèi)分泌的改變，也易導(dǎo)致齲齒和齦炎的發(fā)生。因此，母親應(yīng)從孕期起保持良好的口腔習(xí)慣，預(yù)防母嬰齲病的傳播，加強(qiáng)對嬰兒的口腔護(hù)理。文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 謝利娜 張秋霞

　　受訪專家/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師景向東