劉曉雁 首都兒科研究所皮科主任醫(yī)師

　　夏季，寶寶戶外游樂項目比較多，衣服穿得少，皮膚裸露在外面，比較容易出現(xiàn)沙土性皮炎、“風疙瘩”等皮膚問題。

　　據(jù)首都兒科研究所皮科主任醫(yī)師劉曉雁介紹，兒童的皮膚比較薄、嬌嫩，自我防護能力差，在夏天出現(xiàn)皮膚問題是不可避免的。在戶外玩耍有利于孩子的身體和智力發(fā)育，所以，家長對孩子的照顧要更精心一些。

　　德國媽媽daro熱衷于帶孩子到戶外，她認為，親近大自然最有利于孩子的成長。相對于室內(nèi)空間，她覺得戶外更衛(wèi)生，因為戶外的空氣是流通、新鮮的，得呼吸道疾病和接觸性傳染病的機會更少；另外，陽光本身就帶有紫外線，可以起到消毒的作用?！把芯勘砻?，在戶外活動，對孩子的身心健康比室內(nèi)好。”

　　劉曉雁表示，無論是沙土性皮炎還是“風疙瘩”，都是天氣炎熱時期多發(fā)的皮膚問題，隨著天氣轉(zhuǎn)涼，就會減少。

　　■ 釋疑

　　夏季如何曬太陽？

　　Q保健科醫(yī)生建議多曬太陽，有益于補鈣，那么夏季是否要在陽光充足的時候把孩子帶到戶外去呢？

　　劉曉雁：曬太陽補鈣，是皮膚科和保健科經(jīng)常發(fā)生矛盾的地方，因為小孩的皮膚色素少，屏障作用差，不經(jīng)曬，曬會帶來很多問題。

　　補鈣也有其他方法，一個是在食物中攝取，二是如果缺鈣特別厲害，要人為補充鈣劑。想通過曬太陽來補鈣，那么在夏季，早上8點以前、下午4點以后的陽光，是適宜的。

　　另外，曬太陽不要超過半小時，也不要在太陽底下直曬。

　　沙土性皮炎

　　【家長說】 玩完沙土手背起小疙瘩

　　爸爸王豐：我是從小玩泥巴長大的，現(xiàn)在有了孩子，也想讓孩子玩玩沙土，覺得這利于開發(fā)智力。現(xiàn)在，不少游樂場所都有專門的沙土堆供孩子玩樂，孩子也很喜歡。不過，令人郁悶的是，玩了沙土后，孩子的手背和腕部常常會有淡紅色的小疙瘩，去醫(yī)院檢查后，說是得了沙土性皮炎。

　　【癥狀】 米粒大小淡粉色丘疹

　　“在這個季節(jié)，沙土性皮炎是比較多見的，多發(fā)生在手臂，也稱為兒童丘疹性皮炎。”劉曉雁說，出現(xiàn)沙土性皮炎的多是男孩子，經(jīng)?？梢砸姷揭恍┗純?，在手背、腕部、前臂或膝部等處發(fā)生膚色或淡紅色丘疹，約米粒大小，圓形、光滑、密集成群，在密集的丘疹邊緣常有孤立散在的皮疹，對稱分布，有癢感。

　　孩子反復撓抓后，皮膚會增厚、粗糙、脫屑，這種改變稱為“沙土性皮炎”，醫(yī)學上也稱為“摩擦性苔蘚樣疹”或“兒童丘疹性皮炎”。

　　在發(fā)病前，患兒大多數(shù)有與沙子、泥土的接觸史，比如在公園、海邊等玩耍，或者接觸過表面粗糙的物品，如粗糙的地毯、席子等。另外，孩子玩魚缸水、養(yǎng)烏龜?shù)乃?，或者玩水后袖子濕了沒有及時挽起也會引起。

　　【原因】 摩擦刺激皮膚產(chǎn)生反應

　　兒童接觸粗糙的沙子和水后，皮膚經(jīng)過浸漬或者太陽暴曬，表面的保護能力就會降低，再經(jīng)過摩擦，皮膚就會有反應。劉曉雁說，沙土性皮炎是摩擦性苔蘚樣疹，摩擦性的物理刺激是它的起因，因為兒童的皮膚太過薄嫩，不能耐受物理刺激，而引起機體的反應。

　　另外它是一個慢性的過程，孩子在玩耍時，手的前臂和膝蓋接觸外界最多，經(jīng)常會有刺激因素存在，痊愈就會慢一些。

　　【治療】 用藥期間勿用熱水燙洗患處

　　沙土性皮炎沒有傳染性，但一般情況下2個月才能痊愈，用藥后皮膚會發(fā)紅、連成片，但會逐漸變成暗紅色，變得扁平，直至消退，痊愈后不會留瘢痕。

　　醫(yī)生會提醒家長，沙土性皮炎的病程比較長，用藥時間要長，同時指導家長如何用藥。用藥期間不要用肥皂和熱水燙洗患處，孩子可以到戶外玩耍，但要減少時間和次數(shù)，減少對皮膚的摩擦和刺激。

　　【預防】 玩沙子半小時為宜

　　孩子在戶外玩耍時，如果接觸到粗糙的刺激物，如沙子、泥土，或者粗糙的地毯、席子等，玩耍時間在半個小時左右為宜。如果衣服袖子濕了，一定要及時挽起來。

　　風疙瘩

　　【家長說】 外出游玩后臉上發(fā)癢

　　媽媽王希維：由于前幾天天氣較好，就帶孩子到公園游玩，但到了晚上，孩子開始覺得臉上發(fā)癢，總是忍不住撓，出現(xiàn)一片片的紅疙瘩。

　　【癥狀】 臉上脖子上出現(xiàn)紅疙瘩

　　“風疙瘩”，也就是蕁麻疹，是這個季節(jié)比較多見的皮膚問題，癥狀大都為臉上和脖子上出現(xiàn)一片片的紅疙瘩，以三、四歲的兒童居多。

　　【原因】 冷熱交替易引起蕁麻疹

　　劉曉雁說，夏季室內(nèi)和室外的溫差比較大，冷熱交替的刺激容易引發(fā)蕁麻疹。而且，陰雨天氣，空氣潮濕，適合各種霉菌的生長和繁殖，也容易發(fā)生蕁麻疹。隨著雨季的結(jié)束，立秋后就會好轉(zhuǎn)。

　　【護理】 避免玩花草及吃“發(fā)物”

　　需要注意的是，風吹和日曬時間過久，也可能引發(fā)蕁麻疹。如果孩子得了蕁麻疹，就不能到花草地里玩耍，生活場所的溫度變化也不能特別大。飲食要清淡，避免吃“發(fā)物”，以免加重病情。

　　【治療】 不感染可用藥物脫敏

　　劉曉雁說，如果孩子得了蕁麻疹，家長不用過于擔心，只要不發(fā)燒，沒有感染的表現(xiàn)，我們可以用藥物脫敏，時間一般為3-5天。家長要遵醫(yī)囑，把藥用夠、用足，也可同時服用清熱去火的中藥，防止孩子搔抓，引起感染。