3歲女童臉上長(zhǎng)出兩塊硬幣大小的淡白色斑塊，家人以為這是肚里長(zhǎng)蛔蟲而顯現(xiàn)出來的“蟲斑”，可是，吃了一個(gè)多月的驅(qū)蟲藥后卻不見蛔蟲出來，白斑也未褪去，這是怎么回事？接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，該女童的癥狀其實(shí)是缺鋅而引起的單純糠疹，這是常見于兒童的一種皮膚病。

　　個(gè)案：挑食女童臉上長(zhǎng)白斑

　　3歲的佳佳聰明伶俐，唯獨(dú)偏食挑食的毛病讓爸爸媽媽很是煩惱。最近，佳佳臉上長(zhǎng)出兩塊硬幣大小的淡白色斑塊，奶奶看后說是“蟲斑”，稱這說明肚子里有蛔蟲了。于是，媽媽從藥店買了一些驅(qū)蟲藥給佳佳吃，但過了一周后，也沒在佳佳的大便中發(fā)現(xiàn)有什么蛔蟲，之后繼續(xù)服用了一個(gè)多月驅(qū)蟲藥，可不但沒有見到蛔蟲出來，臉上的白斑也不見消失。到底佳佳臉上的斑塊是不是“蟲斑”呢？醫(yī)生檢查后說，佳佳的這個(gè)“蟲斑”其實(shí)是缺鋅而引起的單純糠疹。

　　廣東省婦幼保健院兒童保健科副主任醫(yī)師柯海勁指出，“蟲斑”的發(fā)生與腸道寄生蟲病并無必然的聯(lián)系。有些家長(zhǎng)一看到“蟲斑”，就自行去藥店選購(gòu)驅(qū)蟲藥來給孩子驅(qū)蟲，當(dāng)服用驅(qū)蟲藥之后未見蛔蟲排出，臉上的“蟲斑”也未見消失時(shí)，就以為是劑量不足或藥效不佳而繼續(xù)服用。任意服用驅(qū)蟲藥雖然一般不會(huì)發(fā)生什么大問題，但是也有個(gè)別孩子可能會(huì)因服用過量驅(qū)蟲藥而發(fā)生消化道出血等不良反應(yīng)。因此，用“蟲斑”來判斷孩子是否患有蛔蟲病是不夠科學(xué)的。對(duì)蛔蟲病的診斷，一般是通過糞便檢驗(yàn)到蟲卵，才能作出明確的診斷。

　　解讀：患單純糠疹或因營(yíng)養(yǎng)不良

　　柯海勁介紹稱，單純糠疹是兒童中比較常見的一種皮膚病，常分布于面部，個(gè)別可出現(xiàn)在頸部、上臂、背部或軀干，是一種大小不等的圓形或橢圓形淡紅色斑疹，一般為硬幣大小，表面干燥，上面覆蓋有少許灰白色細(xì)小的鱗屑，看上去較周圍的膚色稍淺。

　　“發(fā)生單純糠疹，可能與身體對(duì)細(xì)菌或寄生蟲的毒素發(fā)生過敏有關(guān)，所以很多家長(zhǎng)尤其是老人會(huì)憑經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為孩子有蛔蟲病或者其他腸道寄生蟲病，‘蟲斑’也就因此而得名了”，柯海勁介紹，單純糠疹除了與身體對(duì)寄生蟲的毒素發(fā)生過敏有關(guān)外，還可能與營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏或太陽(yáng)曝曬等有關(guān)。近年來，有研究發(fā)現(xiàn)，單純糠疹的發(fā)生跟人體微量元素存在著一定的關(guān)系。

　　對(duì)于單純糠疹患兒，切勿一味當(dāng)成“蟲斑”，以為是有蛔蟲或其他腸道寄生蟲而盲目地驅(qū)蟲，建議做一個(gè)全血金屬元素的檢測(cè)，根據(jù)病因進(jìn)行對(duì)癥治療。在平日飲食上，父母要教育孩子均衡膳食，葷素粗細(xì)搭配要合理，積極糾正偏食。（記者 李楠楠 通訊員 林惠芳）