和風(fēng)暖陽(yáng)、百花競(jìng)放的春天對(duì)于多數(shù)人來(lái)說(shuō)是一年中最舒服的季節(jié)，可是哮喘病人就沒(méi)那么舒服了，一旦家里有個(gè)哮喘寶寶全家人都要跟著手忙腳亂了。了解哮喘、預(yù)防哮喘、治療哮喘就成了很多家長(zhǎng)迫切想了解的事情。為此，我們咨詢(xún)了浙江省兒童醫(yī)院呼吸科王財(cái)富副主任醫(yī)師。

　　哮喘為何易在春季犯

　　據(jù)了解，哮喘是當(dāng)今世界上威脅公共健康最常見(jiàn)的慢性肺部疾病。哮喘的發(fā)生可影響人類(lèi)各年齡層，哮喘一般在嬰幼兒起病，并在兒童人群中多發(fā)。春暖花開(kāi)是小兒哮喘發(fā)病高峰的時(shí)節(jié)之一。

　　吸入過(guò)敏原、氣候變化快、病毒感染是引發(fā)哮喘的誘因之一。而春季恰好是誘因最多的時(shí)候。春季里草木生長(zhǎng)、花朵競(jìng)放，植物種子和花粉都在空氣中流動(dòng)，致使空氣中的過(guò)敏原增多；春雨綿綿，潮濕的環(huán)境也容易滋生塵螨和霉菌加速繁殖，而塵螨、霉菌都是引起哮喘的重要過(guò)敏原。氣候由寒轉(zhuǎn)暖，晝夜溫差大，忽冷忽熱的天氣，容易導(dǎo)致呼吸道感染，病原多為病毒、細(xì)菌、支原體等，這些也會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作。

　　哮喘發(fā)作有哪些癥狀

　　咳嗽、氣急、喘憋、呼吸困難等癥狀常在夜間與清晨發(fā)作；走路、跑步、活動(dòng)的時(shí)候呼吸困難或者咳嗽；感覺(jué)胸部疼痛或者胸部發(fā)緊；幾乎不能做深呼吸；呼吸急促、困難或者持久性的咳嗽；半夜咳醒或者因?yàn)榇簧蠚舛镄?；在吸煙區(qū)，或者周?chē)袕?qiáng)烈的氣味時(shí)感覺(jué)憋悶，喘不上氣來(lái)。持續(xù)呼吸困難后，煩躁不安，出汗，精神萎靡，面色蒼白，青紫等嚴(yán)重癥狀。

　　小兒哮喘宜早治

　　王財(cái)富副主任醫(yī)師介紹，哮喘是一種嚴(yán)重危害人類(lèi)的呼吸系統(tǒng)疾病，如未得到及時(shí)合理的治療，小兒哮喘往往延續(xù)發(fā)展為成人哮喘，或發(fā)展為肺心病、肺氣腫，甚至導(dǎo)致死亡。因此，積極防治小兒時(shí)期哮喘有著重要意義。

　　一般情況下，哮喘可發(fā)生在任何年齡階段，但是大多數(shù)患者開(kāi)始發(fā)病年齡在5歲之前，小兒患者中3歲以前發(fā)病的占50%。

　　哮喘病反復(fù)發(fā)作，有時(shí)危及生命，但是經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)院的規(guī)范治療，哮喘完全可以被控制。早發(fā)現(xiàn)早治療是控制哮喘的最好辦法，但切忌不要盲目相信傳單或者虛假?gòu)V告所描述的治愈哮喘的承諾。

　　哮喘容易被誤診

　　哮喘的病癥和呼吸道感染很相像，很多時(shí)候哮喘患兒容易誤診。年齡越小的孩子就越有可能被誤診。一般情況下，對(duì)于年齡較小的嬰幼兒來(lái)說(shuō)，因?yàn)樘焐粑老鄬?duì)較小，還沒(méi)有發(fā)育正常，所以呼吸急促和咳嗽被看成常見(jiàn)的現(xiàn)象。但孩子如果出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、氣喘的情況就應(yīng)該引起警惕，及早確診是否為哮喘。孩子經(jīng)常出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等感冒癥狀，而且一感冒就會(huì)喘，經(jīng)過(guò)很久的抗生素治療都沒(méi)什么效果；有的孩子會(huì)在劇烈運(yùn)動(dòng)后或受涼等因素下出現(xiàn)頑固性咳嗽，經(jīng)過(guò)大量抗感染治療沒(méi)有效果，這些情況都有可能是哮喘。

　　另外，如果父母患有過(guò)敏癥或者哮喘，那么孩子得這種病的幾率更大。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子也有過(guò)敏癥并且一段時(shí)間內(nèi)反復(fù)呼吸道感染時(shí)，千萬(wàn)要引起重視，此時(shí)可能不是季節(jié)性的過(guò)敏或者傷風(fēng)感冒這么簡(jiǎn)單了，而是哮喘。

　　值得注意的是，有些孩子有哮喘癥狀卻不一定患了哮喘。2歲以下的孩子很容易誤吞異物，異物在氣管中堵塞往往會(huì)引起咳嗽、呼吸困難等癥狀，和哮喘的癥狀很相像。這種時(shí)候家長(zhǎng)要仔細(xì)回憶孩子有沒(méi)有誤吞異物史，也可以借助X線及纖維支氣管鏡檢查進(jìn)行確診和治療。

　　哮喘也要個(gè)性化治療

　　目前，在浙江省兒童醫(yī)院哮喘門(mén)診主要通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)、免疫功能測(cè)定、肺功能測(cè)定等多項(xiàng)診斷手段，先找出病因再指導(dǎo)家長(zhǎng)給孩子長(zhǎng)期用藥。每個(gè)哮喘孩子的體質(zhì)和病因不同因此治療方法也采取個(gè)性化治療。目前，“全球哮喘防治創(chuàng)議”推薦糖皮質(zhì)激素氣霧吸入是最有效的長(zhǎng)期預(yù)防哮喘藥物。

　　一般哮喘患者需要長(zhǎng)期治療，平時(shí)主要以預(yù)防為主，防止癥狀再發(fā)作，一般用藥時(shí)間最少要6個(gè)月。反復(fù)呼吸道感染，需要及早尋找病因，對(duì)癥治療才有療效。如病因找不出來(lái)，只是“頭疼醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”，癥狀還會(huì)反復(fù)發(fā)作。

　　測(cè)過(guò)敏原只需半小時(shí)

　　其中，過(guò)敏性哮喘的患者避免接觸和遠(yuǎn)離哮喘的誘發(fā)因素是預(yù)防哮喘的可靠方法。因此對(duì)過(guò)敏原檢查就提出了相當(dāng)高的標(biāo)準(zhǔn)。過(guò)敏原檢測(cè)其實(shí)并不麻煩，在浙江省兒童醫(yī)院利用生物共振技術(shù)為患兒進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)?；颊咧恍枰治諆x器手柄，醫(yī)務(wù)人員就能憑借儀器終端的篩選結(jié)果得出準(zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)論。只需30分鐘就可檢測(cè)出近500種常見(jiàn)的過(guò)敏原，還可以進(jìn)行實(shí)物檢測(cè)，比如：香皂、玩具、衣物、油漆、涂料等一切被懷疑的過(guò)敏原。另外，新儀器還可以進(jìn)行脫敏治療，83%的患兒通過(guò)兩三個(gè)月的治療都能脫敏成功，但在平時(shí)生活中仍要盡量避免頻繁接觸已知過(guò)敏原，從而達(dá)到遠(yuǎn)離過(guò)敏性哮喘的目的。

　　家庭護(hù)理注意事項(xiàng)

　　在家庭護(hù)理上，家長(zhǎng)要注意哮喘寶寶經(jīng)常停留的房間，要求保持通風(fēng)、干燥。為減少積灰，最好不要鋪設(shè)地毯，也不宜給哮喘寶寶玩毛絨玩具。床上用品應(yīng)該經(jīng)常曝曬和拍打，將可能誘發(fā)哮喘的塵土、皮屑、螨等拍打出來(lái)，床罩以及床上用品應(yīng)定期用開(kāi)水燙洗以殺死塵螨，整理床鋪時(shí)要注意讓寶寶遠(yuǎn)離，以免揚(yáng)起的微塵成為過(guò)敏誘因。刺激氣味等也是引起哮喘發(fā)作的常見(jiàn)誘因，因此要注意保持房間干燥通風(fēng)，切忌在汽車(chē)尾氣、花粉、揚(yáng)塵過(guò)多時(shí)開(kāi)窗。

　　同時(shí)，注意哮喘寶寶不要做過(guò)于激烈的運(yùn)動(dòng)、避免過(guò)于勞累，注意天氣變化，避免著涼而患感冒，少吃過(guò)冷、過(guò)甜和油膩食品以及含防腐劑和色素的食物。容易哮喘的寶寶，家里最好不要養(yǎng)寵物。

　　另外，不要讓寶寶大哭大笑或大聲叫喊。平時(shí)多讓寶寶堅(jiān)持鍛煉身體，增強(qiáng)身體的抵抗力，減少感冒次數(shù)。從夏天起堅(jiān)持讓寶寶冷水洗臉以提高他的抵抗寒冷能力就是個(gè)好辦法。