看過(guò)美國(guó)電影《雨人》的讀者，一定對(duì)那個(gè)自始至終神神叨叨、只活在自己的世界里，常年只按一種食譜飲食，每天刻板地一定要在11點(diǎn)鐘熄燈睡覺的“雨人”雷蒙印象深刻。是的，雷蒙患的就是自閉癥。

　　從去年開始，聯(lián)合國(guó)將4月2日定為“世界自閉癥關(guān)愛日”。專家認(rèn)為，應(yīng)該讓更多的人了解自閉癥，能夠盡早發(fā)現(xiàn)孩子的異常。而在治療上，應(yīng)在孩子早期開展行為矯正和進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練等各項(xiàng)訓(xùn)練，一步步提高兒童的能力和合作性，讓他們長(zhǎng)大后最大可能融入社會(huì)。

　　“孤獨(dú)的天才”

　　4歲的強(qiáng)強(qiáng)(化名)是個(gè)車模組裝能手，他能在很短的時(shí)間內(nèi)把拆得七零八落的車模，原樣裝回去，還能把車模的裝置畫出來(lái)，連一個(gè)細(xì)小的部件都不漏過(guò)。

　　龍龍(化名)則是推算日期的高手，把手指頭掰弄一番，他就能告訴大家哪一天是星期幾。

　　但令人遺憾的是，兩個(gè)孩子都患了自閉癥(又稱兒童孤獨(dú)癥)。他們有個(gè)共同的特點(diǎn)：不說(shuō)話、不理人。

　　省立醫(yī)院兒科的陳瑯主任醫(yī)師介紹，自閉癥的孩子分為高功能和低功能兩種，像強(qiáng)強(qiáng)和龍龍屬高功能一類。這一類孩子，由于在某一方面有特殊表現(xiàn)，很容易讓家長(zhǎng)忽視他們不愛說(shuō)話、不愛理人、不尋求安撫等異常行為。

　　自閉的孩子不愿與人交流

　　陳瑯醫(yī)師介紹說(shuō)，自閉癥表現(xiàn)多樣，但一定存在交流障礙、語(yǔ)言障礙和刻板行為這三個(gè)主要癥狀，同時(shí)在智力、感知覺和情緒等方面也有相應(yīng)的特征。一般從1歲半左右開始，家長(zhǎng)逐漸發(fā)現(xiàn)孩子與其他兒童存在不同。

　　自閉的孩子都有交流障礙，他喜歡獨(dú)自玩耍，不愿意或不懂得如何與小朋友一起玩，不能參加合作性游戲。對(duì)父母的多數(shù)指令常常充耳不聞，有需要時(shí)，他也不開口說(shuō)話，只是拉著父母親的手到某一地方，但是并不能用手指指物。他也很少尋求父母的關(guān)愛和安慰，不與人目光對(duì)視。

　　自閉的孩子多數(shù)語(yǔ)言發(fā)育落后，通常在兩歲和三歲時(shí)仍然不會(huì)說(shuō)話，或者在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現(xiàn)語(yǔ)言倒退。部分患兒具備語(yǔ)言能力甚至語(yǔ)言過(guò)多，但表現(xiàn)為無(wú)意義語(yǔ)言、重復(fù)刻板語(yǔ)言或是自言自語(yǔ)、模仿言語(yǔ)和“鸚鵡語(yǔ)言”，不能正確運(yùn)用“你我他”等人稱代詞。

　　自閉的孩子行為刻板。孩子可能對(duì)多數(shù)兒童喜愛的活動(dòng)和東西不感興趣，但是卻會(huì)對(duì)某些特別的物件或活動(dòng)表現(xiàn)出超乎尋常的興趣，并因此表現(xiàn)出重復(fù)刻板行為或刻板動(dòng)作，例如轉(zhuǎn)圈、嗅味、玩弄開關(guān)、來(lái)回奔走、排列玩具和積木，或反復(fù)觀看電視廣告或天氣預(yù)報(bào)，但對(duì)動(dòng)畫片通常不感興趣。有的孩子特別依戀某一種東西，如枕頭等。

　　陳瑯醫(yī)師說(shuō)，語(yǔ)言障礙是自閉癥孩子最主要的表現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)，八九個(gè)月的寶寶就會(huì)無(wú)意識(shí)地發(fā)“ba，ba”、“ma，ma”的音，一歲半左右會(huì)明確地叫“爸爸”、“媽媽”，到了2歲能表達(dá)“我要什么”，2歲半能說(shuō)一個(gè)較完整的句子。雖然有的孩子說(shuō)話早，有的說(shuō)話遲，但如果到了2歲還不能有意識(shí)地叫人，不理會(huì)別人的招呼，家長(zhǎng)就要當(dāng)心了。

　　早進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練和行為干預(yù)

　　對(duì)于兒童自閉癥，目前沒(méi)有很好的藥物治療。主要進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練和行為干預(yù)，目的在于讓孩子學(xué)會(huì)交流，與他人合作交往，學(xué)習(xí)生活自理，最終融入社會(huì)。

　　陳瑯 省立醫(yī)院兒科主任醫(yī)師，副教授