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三歲的毓毓因視力非常不好,2007年由家長(zhǎng)帶著來(lái)到我院就診,經(jīng)擴(kuò)瞳驗(yàn)光等檢查后診斷為“單眼弱視、遠(yuǎn)視、內(nèi)斜視”,予以配戴相應(yīng)度數(shù)的眼鏡,并配合綜合訓(xùn)練,現(xiàn)在毓毓的矯正視力已恢復(fù)到了0.8。
弱視是小兒眼球發(fā)育關(guān)鍵期缺乏足夠的視覺(jué)刺激,使視功能發(fā)育受到抑制,形成弱視。眼科檢查無(wú)器質(zhì)性病變而矯正視力不能達(dá)到0.8以上者,均可視作弱視。
雙眼(或單眼)視力下降,沒(méi)有完善的雙眼視覺(jué)功能和精細(xì)的立體視覺(jué),如不及時(shí)治療,視覺(jué)細(xì)胞和神經(jīng)會(huì)衰退而視力永久低下,立體視覺(jué)模糊不能準(zhǔn)確判斷物體的方位遠(yuǎn)近,將影響孩子的健康成長(zhǎng)和未來(lái)生活質(zhì)量。治療弱視一般最佳年齡為3~8歲,年齡越小,效果越好。而且不可斷斷續(xù)續(xù),應(yīng)堅(jiān)持療程治療,一直到穩(wěn)定為止。我們?cè)谥锌俭w檢視力檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有初三學(xué)生弱視,這些學(xué)生因錯(cuò)過(guò)了兒童時(shí)的最佳治療期而影響了報(bào)考某些專(zhuān)業(yè),甚為可惜。
弱視按矯正視力程度可分為輕度弱視(矯正視力0.6~0.8)、中度弱視(矯正視力0.2~0.5)、重度弱視(矯正視力小于0.1)。大多數(shù)弱視在正確干預(yù)下可以預(yù)防和治療,大多數(shù)患兒經(jīng)過(guò)綜合治療訓(xùn)練后視力都可獲得不同程度提高,關(guān)鍵是應(yīng)在兒童眼部尚在發(fā)育階段堅(jiān)持治療。當(dāng)然必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行散瞳驗(yàn)光配鏡,并根據(jù)患者個(gè)體情況選擇相應(yīng)的治療方法,以便得到最好的矯正效果。
在患兒視覺(jué)還未成熟之前,弱視治療會(huì)有反復(fù),因此建議隨訪。治療期間,前6個(gè)月每月復(fù)診一次,以后每3個(gè)月至半年一次,一般至少堅(jiān)持3年。
暑假是治療弱視的最佳時(shí)機(jī),也是青少年治療近視的最佳時(shí)段,對(duì)輕度近視或假性近視還可采用傳統(tǒng)中醫(yī)如耳針推拿等療法、眼疲勞熏蒸療法等,都可起到良好的護(hù)眼保健、恢復(fù)視力的作用。
作者 王鶯 上海和平眼科醫(yī)院副主任醫(yī)師
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