名醫(yī)信箱：

　　您好！我兒子才兩歲，最近天氣冷，著涼后生痰，早晚都有一陣咳得比較厲害，有時(shí)打個(gè)噴嚏將痰排出來(lái)就沒(méi)事了，但有時(shí)噴嚏打不出來(lái)，痰就堵在他喉嚨口“呼嚕呼?！钡仨懀粗y受我們大人心里也著急。但這么小的孩子不可能像大人一樣咳痰，有人說(shuō)可用手在孩子的喉嚨口摳一下，但這樣做安全嗎？對(duì)嬰幼兒有沒(méi)有什么更安全的化痰排痰方法？

　　張女士

　　解答：廣州市中醫(yī)醫(yī)院兒科主任肖達(dá)民主任中醫(yī)師

　　您好！根據(jù)您提供的情況，兩歲左右的嬰幼兒，早晚咳嗽多，痰多難咯，首先我們要明確病因。而在這個(gè)年齡階段，臨床上有多種疾病均會(huì)有此種表現(xiàn)，如呼吸道感染和感染后咳嗽、上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘(即過(guò)敏性咳嗽)、氣道異物等。如果時(shí)間超過(guò)1個(gè)月，要考慮過(guò)敏性咳嗽的可能性大。

　　關(guān)于化痰的問(wèn)題，嬰幼兒時(shí)期由于呼吸系統(tǒng)生理解剖上的特點(diǎn)，如氣管、支氣管管腔狹窄，黏液分泌少，纖毛運(yùn)動(dòng)差，肺彈力組織發(fā)育差，血管豐富，易于充血，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)少，肺含氣量少，易被黏液所阻塞等。因此，不能有效地清除吸入的微生物，痰液也有利于病原菌滋生，引起繼發(fā)感染，破壞呼吸道組織，造成惡性循環(huán)，因此，最有效的方法就是及時(shí)清除呼吸道及肺部分泌物，保持呼吸道通暢，維持正常的肺通氣血流比值，祛痰消炎治療是治療必不可少的措施之一?？筛鶕?jù)以下幾點(diǎn)幫助祛痰：

　　1.提倡戶外活動(dòng)，增加小兒抗病能力，保持臥室清潔，空氣流通，避免直接吹風(fēng)。

　　2.采取中醫(yī)療法祛痰，如拍背(用適當(dāng)?shù)牧Χ纫钥招娜谛旱谋巢坑上轮辽吓谋晨捎兄谔狄旱呐懦?、磁貼、穴位注射、拔火罐等。

　　3.中藥?kù)钐担喝绺鶕?jù)患兒情況進(jìn)行辨證論治，選用化痰方劑如二陳湯、桑杏湯等，可到醫(yī)院進(jìn)行診治。

　　4.適當(dāng)選用祛痰藥，如猴棗散、蛇膽川貝散、蛇膽陳皮散、乙酰半胱氨酸等。

　　5.飲食療法：可根據(jù)患兒的體質(zhì)選用川貝燉雪梨、川貝南北杏煲鷓鴣湯、無(wú)花果煲瘦肉、白蘿卜煲瘦肉等幫助祛痰。

　　需要特別說(shuō)明的是，因您所提供的僅是部分資料，未能明確診斷，如要進(jìn)一步診斷，請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院作進(jìn)一步檢查與治療。